La identificación del grupo sanguíneo ABO, hace más de 100 años, causó gran entusiasmo. Hasta entonces toda la sangre era igual y los científicos no conocían los resultados, a menudo trágicos, de las transfusiones de sangre. A medida que nuestro conocimiento sobre el grupo ABO creció, no sólo el sistema de transfusión de sangre se volvió mucho más seguro, sino que los científicos ahora pudieron examinar una de las primeras características humanas que se demostró que era hereditaria. Los fiscales utilizaron el tipo de sangre ABO de un individuo en demandas de paternidad, los agentes de policía en ciencias forenses y los antropólogos para estudiar diferentes poblaciones.

Los antígenos del grupo sanguíneo ABO tienen una importancia primordial en la medicina transfusional; son los inmunogénicos habituales de todos los antígenos del grupo sanguíneo. La causa más frecuente de muerte por transfusión de sangre es un error tipográfico en el que se transfunde el tipo incorrecto de sangre ABO. Los antígenos del grupo sanguíneo ABO también parecen importantes a lo largo de nuestro desarrollo porque las incidencias de diferentes tipos de sangre ABO varían entre diversas poblaciones, lo que sugiere que un tipo de sangre distinto confiere un beneficio de selección (p. ej., resistencia contra enfermedades infecciosas).

Sin embargo, a pesar de su aparente importancia clínica, las funciones fisiológicas de los antígenos del grupo sanguíneo ABO siguen siendo un misterio. Las personas con el tipo de sangre estándar O no revelan ni el antígeno A ni el B y están sanas. Se han establecido varias asociaciones entre fenotipos ABO particulares y una mayor susceptibilidad a las enfermedades. Por ejemplo, el fenotipo ABO se ha asociado con úlceras de estómago (más prevalentes en los individuos del grupo O) y cáncer gástrico (más prevalente en el grupo A). Una observación diferente es que las personas con tipo de sangre O tienden a tener niveles más bajos del factor von Willebrand (vWF), una proteína implicada en la coagulación de la sangre.

VISIÓN GENERAL

El grupo sanguíneo es un examen que determina el tipo de sangre de un individuo. La prueba es fundamental si desea una transfusión de sangre o se está preparando para donar sangre. No todos los tipos de sangre son aptos, por lo que es fundamental conocer su grupo sanguíneo. Obtener sangre que entre en conflicto con su tipo de sangre podría desencadenar una respuesta inmunitaria grave.[2]

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TIPOS DE SANGRE

El tipo de sangre se define por el tipo de antígenos que tienen los glóbulos rojos en la superficie. Los antígenos son elementos que ayudan a su cuerpo a distinguir entre sus células y las extrañas, posiblemente peligrosas. Si su cuerpo cree que una célula no le resulta familiar, se dispondrá a arruinarla.[2]

El sistema de clasificación de sangre ABO organiza su sangre en una de cuatro clases:

• Tipo A contiene el antígeno A.
• Tipo B contiene el antígeno B.
• Tipo AB contiene los antígenos A y B.
• Tipo O no tiene antígenos A ni B.

Si la sangre con antígenos a los que no tienes acceso llega a tu sistema, tu cuerpo generará anticuerpos contra ella. Sin embargo, algunas personas pueden obtener sangre que no es su tipo de sangre de manera segura. Mientras la sangre que obtienen no tenga ningún antígeno que la identifique como extraña, sus cuerpos no la abordarán.

En palabras más simples, las donaciones funcionan de la siguiente manera:

• O: Las personas tipo O pueden donar sangre a cualquier persona porque su sangre no tiene antígenos. Sin embargo, solo pueden obtener sangre de otras personas con el grupo sanguíneo O (la sangre con cualquier antígeno se considera extraña).
• A: Las personas de tipo A pueden donar a otras personas de tipo A y a sí mismas de tipo AB. Las personas de tipo A solo pueden aceptar sangre de otras personas de tipo A y de personas de tipo O.
• B: Las personas tipo B pueden donar sangre a otras personas B e individuos AB. Las personas de tipo B pueden aceptar sangre solo de personas de tipo B y de personas de tipo O.
• AB: Las personas del tipo AB sólo pueden donar sangre a otras personas del grupo AB, pero pueden recibir sangre de cualquier tipo.

Los tipos de sangre están más organizados por el factor Rh:

• Rh-positivo: Las personalidades con sangre Rh positiva tienen antígenos Rh en la superficie de sus glóbulos rojos. Las personas con sangre Rh positiva pueden obtener sangre Rh positiva o Rh negativa.
• Rh negativo: Las personalidades con sangre Rh negativa no tienen antígenos Rh. Las personas con sangre Rh negativa solo pueden obtener sangre que también sea Rh negativa.

En conjunto, los sistemas de agrupación ABO y Rh producen su tipo de sangre total. Hay ocho tipos permitidos: O-positivo, O-negativo, A-positivo, A-negativo, B-positivo, B-negativo, AB-positivo, más AB-negativo. Dado que el tipo O negativo se ha considerado durante mucho tiempo un donante universal, investigaciones más recientes implican que a veces hay anticuerpos suplementarios presentes y pueden causar reacciones graves durante una transfusión.[2]

POR QUÉ TIPOS DE SANGRE

La tipificación sanguínea se realiza antes de una transfusión de sangre o al analizar la sangre de una persona para su donación. El grupo sanguíneo es una forma rápida y sencilla de garantizar que reciba el tipo de sangre correcto durante una cirugía o después de una lesión. Si a alguien le dan sangre incompatible, puede hacer que la sangre se aglutine o se aglutine, lo que puede ser mortal.

El tipo de sangre es importante para las mujeres embarazadas. Si la madre es Rh negativa y el padre es Rh positivo, es posible que el niño sea Rh positivo. En tales situaciones, la madre debe recibir un medicamento llamado RhoGAM. Este medicamento evitará que su cuerpo produzca anticuerpos que puedan invadir las células sanguíneas del bebé si su sangre se confunde, lo que generalmente se observa durante el embarazo.

RIESGOS DEL TIPO DE SANGRE

Será necesario que le extraigan sangre para tipificarla. La extracción de sangre conlleva riesgos mínimos, que incluyen:

• sangrado debajo de la piel llamado hematoma
• desmayo o sensación de mareo
• infección en la posición de punción
• sangrado extremo

PREPARACIÓN

No se requiere una preparación cuidadosa para el grupo sanguíneo. Si uno cree que podría sentirse débil durante la prueba, puede pedir que alguien lo lleve a casa después.

CÓMO SE REALIZA EL TIPO DE SANGRE

Los profesionales pueden realizar la extracción de sangre en un hospital o en un laboratorio clínico. La piel se limpiará antes de la prueba con un antiséptico para ayudar a prevenir infecciones. Una enfermera o un técnico colocará una banda alrededor del brazo para que las venas sean más visibles. Emplearán una aguja para extraer numerosas muestras de sangre del brazo o la mano. Después del sorteo, se instalarán una gasa y un vendaje sobre la posición de punción.

Un técnico de laboratorio combinará su muestra de sangre con anticuerpos que atacan los tipos de sangre A y B para ver cómo reacciona para determinar su tipo de sangre. Si sus glóbulos aglutinar o se agrupan cuando se mezclan con anticuerpos contra la sangre tipo A, por ejemplo, tiene sangre tipo B. Luego, el técnico procesará su muestra de sangre con un suero anti-Rh. Si sus glóbulos se aglutinan o se agrupan en respuesta al suero anti-Rh, significa que tiene sangre Rh positiva.

SOBRE EL TIPO DE SANGRE Y EL RIESGO DE CÁNCER

Un estudio de cohorte examinó las asociaciones entre el tipo de sangre ABO y el riesgo de todos los cánceres y cánceres específicos.

Ambos tipos de sangre B y AB se vincularon con un riesgo significativamente mayor de cáncer gastrointestinal y cáncer colorrectal. El tipo de sangre B también se correlacionó con un riesgo sustancialmente menor de cáncer de estómago y cáncer de vejiga. Por el contrario, el tipo de sangre AB se relacionó con un riesgo significativamente mayor de cáncer de hígado. Por clase histológica, los tipos de sangre B y AB se vincularon con un menor riesgo de carcinoma epidermoide y adenocarcinoma. Aún así, no se asociaron con el riesgo de sarcoma, linfoma, leucemia u otros tipos de células de cáncer.

CANCER DE PANCREAS

En algunos estudios se reconoció una menor incidencia de cáncer de páncreas entre los pacientes del grupo sanguíneo O.

Un estudio informó un mayor riesgo de contraer cáncer de páncreas en pacientes con grupos sanguíneos distintos de O. Aún así, no se observó un efecto significativo del grupo sanguíneo ABO en la supervivencia general.

Por el contrario, otro estudio falló al encontrar evidencia de la influencia del tipo de sangre ABO en la profecía de los pacientes con cáncer de páncreas.

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CÁNCER DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

Algunos analistas demostraron que el tipo de sangre A está asociado con un mayor riesgo de desarrollar este cáncer y un peor pronóstico en cuanto a los carcinomas nasofaríngeos. Más precisamente, los pacientes con tipo de sangre A tenían una tasa de supervivencia general significativamente más débil que los del tipo no A, aunque esta asociación no fue confirmada por otros. Otros investigadores no reconocieron ninguna asociación significativa que conecte el grupo sanguíneo ABO y la incidencia o mortalidad del carcinoma de laringe o el mesotelioma maligno.

CÁNCER DE MAMA

Varios investigadores han evaluado la relación entre el grupo sanguíneo ABO y el cáncer de mama. Un metaanálisis novedoso de 14 estudios que incluyeron 9,665 pacientes con cáncer de mama y 244,768 XNUMX controles recomendó que las personas caucásicas con sangre tipo A tienen un mayor riesgo de padecer este cáncer que las caucásicas con otros grupos sanguíneos.

Un estudio retrospectivo podría demostrar una investigación poblacional que incluyó a 426 pacientes sometidos a terapia quirúrgica para el cáncer de mama, sin diferencias significativas en la supervivencia general y libre de enfermedad entre los sujetos con diferentes grupos sanguíneos [9]. Por último, otro estudio no mostró asociación entre el grupo sanguíneo ABO y la supervivencia al cáncer en 468 pacientes con cáncer de mama triple negativo, incluido el receptor de estrógeno negativo, el receptor de progesterona negativo y el cáncer de mama HER2 no amplificado.

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Referencia:

1. Mujahid A, Dickert FL. Tipificación de grupos sanguíneos: de las estrategias clásicas a la aplicación de anticuerpos sintéticos generados por impresión molecular. Sensores (Basilea). 2015 de diciembre de 31; 16 (1): 51. doi: 10.3390 / s16010051. PMID: 26729127; IDPM: PMC4732084.
2. Mitra R, Mishra N, Rath GP. Sistemas de grupos sanguíneos. Indio J Anaesth. Septiembre de 2014;58(5):524-8. doi: 10.4103 / 0019-5049.144645. PMID: 25535412; IDPM: PMC4260296.