Quizás sepa que el cáncer de próstata es el cáncer de próstata. La próstata es una pequeña glándula parecida a una nuez que produce líquido seminal. No te haces pruebas de detección cuando ya tienes los síntomas. El examen es como una prueba para comprobar si tiene cáncer antes de que aparezcan los síntomas. Es como ir un paso por delante en el diagnóstico o tratamiento del cáncer. Hay muchas formas de detectar el cáncer de próstata. Una de esas formas es un análisis de sangre. Estas pruebas son sólo indicativas. Si su análisis de sangre revela que algo anda mal, es posible que deba optar por otras pruebas, como una biopsia, para obtener una respuesta definitiva.

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PSA y análisis de sangre.

Los análisis de sangre se basan en PSA nivel en el cuerpo que sugiere cáncer de próstata. El PSA o antígeno prostático específico es un tipo de proteína. Tanto las células sanas como las cancerosas de la próstata son responsables de producir esta proteína. Por lo general, el semen tiene PSA, pero la sangre también contiene una pequeña cantidad de PSA. La unidad para medir el PSA es nanogramo por mililitro (ng/mL). El nivel de PSA puede cambiar en el caso de cáncer de próstata. Por ejemplo, un aumento en los niveles de PSA indica cáncer de próstata. Pero no hay seguridad de que el aumento del PSA sea un signo de cáncer de próstata.

La mayoría de los médicos consideran que el nivel de PSA es de 4 ng/ml o más al elegir las otras pruebas. Mientras que otros pueden creer que el nivel de PSA de 2.5 o 3 puede indicar cáncer de próstata. El nivel de PSA en la mayoría de los hombres es inferior a 4 ng/ml de sangre. Muy a menudo, este nivel supera 4 cuando el cáncer de próstata afecta a cualquier hombre. Sin embargo, algunos hombres con niveles de PSA inferiores a 4 ng/ml podrían tener cáncer de próstata. Ocurre en aproximadamente el 15 por ciento de los hombres.

Si el nivel de PSA está entre 4 y 10, las posibilidades de sufrir cáncer de próstata rondan el 25 por ciento. Mientras que un nivel de PSA superior a 10 significa que las posibilidades de tener cáncer son superiores al 50 por ciento. Los niveles altos de PSA implican que es posible que se le realicen otras pruebas para detectar cáncer de próstata.

¿Cuáles son los factores que afectan los niveles de PSA?

El cáncer de próstata no es la única razón de un aumento en los niveles de PSA. Otros factores también pueden afectar los niveles de PSA, estos son:

Agrandamiento de la próstata: Cualquier crecimiento benigno o condiciones como la hiperplasia prostática benigna pueden hacer que aumenten los niveles de PSA. Puede ocurrir en hombres mayores.

Tu edad: Los niveles de PSA generalmente aumentan lentamente con la edad, incluso si la próstata es normal.

Prostatitis: Esta es una infección o inflamación de la próstata que puede aumentar los niveles de PSA.

Eyaculación: Esto puede provocar un aumento temporal de los niveles de PSA. Por esta razón, algunos médicos sugieren que los hombres se abstengan de eyacular 1 o 2 días antes de la prueba.

Andar en bicicleta: Algunos estudios sugieren que andar en bicicleta puede aumentar los niveles de PSA a corto plazo (probablemente porque el asiento ejerce presión sobre la próstata), pero todos los estudios han encontrado esto.

Procedimientos urológicos específicos: Algunos procedimientos realizados en la clínica que afectan la próstata, etc. Biopsia de próstata o la cistoscopia pueden aumentar los niveles de PSA por un corto tiempo. Algunos estudios sugieren que el examen rectal (DRE) puede aumentar ligeramente los niveles de PSA, pero otros estudios no han encontrado esto. Sin embargo, si realiza tanto la prueba de PSA como el DRE durante su visita, algunos médicos recomiendan que tome una muestra de sangre para el PSA antes del DRE, por si acaso.

ciertos medicamentos: Tomar hormonas masculinas como la testosterona (u otros medicamentos que aumentan los niveles de testosterona) puede aumentar los niveles de PSA. Algunas cosas pueden reducir los niveles de PSA (incluso si un hombre tiene cáncer de próstata):

• Inhibidor de la 5-?-reductasa: BPH u orina, como finasteride (Proscar o Propecia) o dutasteride (Avodart) Ciertos medicamentos utilizados para tratar problemas con los niveles de PSA pueden reducirse.
• Mezclas de hierbas: Algunas mezclas vendidas como suplementos dietéticos pueden ocultar niveles elevados de PSA. Por esta razón, es importante que informe a su médico si está tomando suplementos dietéticos, incluso si no están estrictamente destinados a la salud de la próstata.
• Otros medicamentos específicos: En algunos estudios, el uso a largo plazo de ciertos medicamentos como la aspirina, las estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) y los diuréticos tiazídicos (como la hidroclorotiazida) pueden reducir los niveles de PSA.

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Prueba especial de PSA

El nivel de PSA de una prueba de detección a veces se denomina PSA total porque contiene diferentes formas de PSA (discutidas a continuación). Si decide hacerse una prueba de detección de PSA y los resultados no son normales, algunos médicos pueden considerar usar diferentes tipos de pruebas de PSA para determinar si es posible que necesite una biopsia de próstata.

PSA porcentual libre: El PSA se presenta en dos formas principales en la sangre. Una forma se une a las proteínas sanguíneas y la otra circula libremente (sin unir). El porcentaje de PSA libre (% fPSA) es la relación entre la cantidad de PSA que circula libremente en comparación con el nivel total de PSA. Los niveles de PSA libre son más bajos en hombres con cáncer de próstata que en hombres sin cáncer de próstata. Si el resultado de la prueba de PSA es dudoso (4-10), se puede utilizar el porcentaje de PSA libre para determinar si se debe realizar una biopsia de próstata. Un porcentaje bajo de PSA libre significa que usted tiene más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata y probablemente necesite hacerse una biopsia.

Muchos médicos recomiendan la biopsia de próstata para los hombres con una tasa de PSA libre del 10 % o menos y aconsejan a los hombres que consideren una biopsia si está entre el 10 % y el 25 %. El uso de estos puntos de corte detecta la mayoría de los cánceres y ayuda a algunos hombres a evitar biopsias innecesarias. Esta prueba se usa ampliamente, pero no todos los médicos están de acuerdo en que el 25 % es el mejor punto de corte para decidir sobre una biopsia, y el corte puede cambiar según el nivel general de PSA.

PSA complejado: Esta prueba mide directamente la cantidad de PSA que está unida a otras proteínas (la porción de PSA que no está libre). Esta prueba se podría hacer en lugar de comprobar el PSA total y libre y podría dar la misma cantidad de información, pero no se utiliza mucho.

Pruebas que combinan diferentes tipos de PSA: Algunas pruebas más nuevas combinan los resultados de diferentes tipos de PSA para obtener una puntuación general que refleja la probabilidad de que un hombre tenga cáncer de próstata (en particular, cáncer que podría necesitar tratamiento).

Estas pruebas incluyen:

• Índice de salud de la próstata (PHI), combina los resultados de PSA total, PSA libre y pro-PSA
• La prueba 4Kscore, que combina los resultados de PSA total, PSA libre, PSA intacto y calicreína humana 2 (hK2), junto con algunos otros factores

Velocidad de PSA: La velocidad del PSA no es una prueba individual. Esta es una medida de qué tan rápido aumenta el PSA con el tiempo. Los niveles de PSA generalmente aumentan lentamente con la edad. Algunos estudios han demostrado que estos niveles aumentan más rápido cuando los hombres tienen cáncer, pero los estudios han demostrado que es más confiable que el nivel de PSA en sí.

Densidad de PSA: Los niveles de PSA son más altos en hombres con próstatas grandes. Los médicos utilizan la ecografía transrectal para medir el volumen (tamaño) de la próstata (ver Cáncer de Prostata Pruebas de diagnóstico y estadificación) y dividir el nivel de PSA por el volumen de la próstata. Cuanto mayor sea la densidad del PSA, mayor será la probabilidad de cáncer. La densidad de PSA es menos útil que la prueba de porcentaje de PSA libre.

Rango de PSA específico para la edad: Los niveles de PSA suelen ser más altos en hombres mayores que en hombres más jóvenes, incluso en ausencia de cáncer. Los resultados del PSA limítrofe pueden ser motivo de preocupación para los hombres de 50 años, pero no para los hombres de 80 años. Por esta razón, algunos médicos sugieren comparar los resultados del PSA con los de otros hombres de la misma edad. Pero los médicos rara vez usan esta prueba.

Si sus niveles de detección no están bien

En este caso, su médico podría sugerir otras pruebas para detectar cáncer de próstata. Puede someterse a pruebas como pruebas de imagen o exámenes rectales. Las pruebas adicionales solo pueden revelar algo más. Por lo tanto, debe hablar con su médico y seguir las instrucciones para realizar las pruebas.

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Referencia:

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