Sintesi
Il sistema di stadiazione del cancro osseo dipende dalle dimensioni del tumore, dalle sue metastasi e dal momento in cui si manifesta. Il sistema di stadiazione TNM viene utilizzato come approccio di stadiazione per il sarcoma osseo. Vengono determinati i cinque stadi del cancro del dotto biliare: stadio 0, stadio I, stadio II, stadio III e stadio IV. La categoria T comprende scheletro, tronco, cranio e ossa facciali, colonna vertebrale e bacino. Il sistema di classificazione nel cancro determina la somiglianza delle cellule tumorali con le cellule sane. Il tumore di basso grado e il tumore di alto grado sono i due sistemi di raggruppamento nella classificazione. Il sistema di classificazione varia da GX, G1, G2 e G3. I diversi stadi del sarcoma osseo includono lo stadio 0, lo stadio I (IA, IB), lo stadio II (IIA, IIB), lo stadio III e lo stadio IV (IVA, IVB). Il sarcoma osseo ricorrente si osserva tra i pazienti anche dopo aver completato il trattamento.
Stadiazione del cancro alle ossa
La stadiazione determina dove si trova il tumore, se si è diffuso o meno e come cresce. Durante la valutazione delle fasi del cancro osseo, vengono presi in considerazione molti fattori.
I medici utilizzano test diagnostici per scoprire lo stadio del cancro, pertanto la stadiazione potrebbe non essere completa fino al termine di tutti i test.
Sistema di stadiazione TNM
Il sistema TNM è lo strumento utilizzato dai medici per descrivere lo stadio del cancro alla vescica ? 1?.
- T sta per tumore: quanto è grande il tumore e dove si trova
- N sta per linfonodi - Il cancro si è diffuso ai linfonodi e, se sì, dove e quanti?
- M sta per metastasi: indica se il cancro ha metastatizzato in altre parti del corpo distanti dalla vescica.
Nella maggior parte dei sarcomi ossei primari, ci sono cinque stadi: stadio 0 (zero) e stadi da I a IV (da 1 a 4).
Leggi anche:Sintomi basati sui tipi di cancro
Categorie T
- Scheletro, tronco, cranio e ossa facciali
- TX - Il tumore primario non può essere valutato.
- T0 – Non c’è evidenza di tumori.
- T1 - Il tumore è di circa 8 cm o più piccolo
- T2 - Il tumore è maggiore di 8 cm.
- T3 – È presente più di un tumore diverso nella sede primitiva.
- Spina dorsale
- TX - Il tumore primario non può essere valutato.
- T0 – Non c’è evidenza di tumori.
- T1- Il tumore si trova solo su una parte delle vertebre o su vertebre non affiancate.
- T2 - Il tumore si trova solo su tre parti adiacenti delle vertebre
- T3 - Il tumore si trova su quattro o più parti adiacenti delle vertebre o localizzato su parti delle vertebre non adiacenti.
- T4 – Il tumore è cresciuto nel canale spinale o nei grandi vasi.
- T4a – Il tumore è cresciuto nel canale spinale.
- T4b – Il tumore è cresciuto nei grandi vasi o influenza il flusso sanguigno.
- Bacino
- TX - Il tumore primario non può essere valutato.
- T0 - Nessuna evidenza di tumore primario senza estensione extraossea.
- T1 - Il tumore è localizzato solo su 1 parte della pelvi.
- T1a – Il tumore è di circa 8 cm o più piccolo.
- T1b - Il tumore è più significativo di 8 cm
- T2 - Il tumore è localizzato su 1 parte della pelvi con estensione extraossea o su due parti dell'estensione extraossea.
- T2a - Il tumore è di 8 cm o più piccolo.
- T2b - Il tumore è maggiore di 8 cm
- T3 - Il tumore si trova in due parti con estensione extraossea.
- T3a - Il tumore è di 8 cm o più piccolo
- T3b - Il tumore è più significativo di 8 cm.
- T4 - Il tumore si trova su tre parti del bacino o ha attraversato l'articolazione sacroiliaca (che collega la parte inferiore della colonna vertebrale con il bacino).
- T4a - Il tumore coinvolge l'articolazione sacroiliaca ed è cresciuto fino al foro neurale sacrale.
- T4b – Il tumore è cresciuto attorno ai vasi sanguigni e influenza il flusso sanguigno.
N categorie
- NX - Il linfonodo regionale non può essere valutato.
- N0 - Il cancro non si è diffuso ai linfonodi regionali.
- N1 – Il cancro si è diffuso ai linfonodi regionali, cosa rara per il sarcoma osseo primario.
Categorie M
- M0 - Il cancro non ha metastatizzato.
- M1: il cancro ha metastatizzato
- M1a – Il cancro si è diffuso ai polmoni
- M2b: il cancro si è diffuso ad altre ossa o ad un altro organo
Grado (G)
Inoltre, i medici possono parlare delle fasi del cancro alle ossa. Il grado indica quanto le cellule tumorali assomigliano a cellule sane se osservate al microscopio. Il cancro assomiglia al tessuto sano e ha diversi raggruppamenti cellulari; si chiama "tumore ben differenziato o" tumore di basso grado ". Si chiama "scarsamente differenziato" o "tumore ad alto grado" se il tessuto canceroso non assomiglia al tessuto sano."
- GX - Il tumore non può essere identificato
- G1 - Le cellule cancerose sono ben differenziate e di basso grado
- G2 - Le cellule cancerose sono moderatamente differenziate, ovvero di grado elevato
- G3 - Le cellule cancerose sono scarsamente differenziate, il che è di alto grado.
Fasi del cancro alle ossa
Lo stadio del cancro è determinato combinando le classificazioni T, N, M e G. Non sono disponibili raggruppamenti di stadi per il sarcoma osseo primario nella colonna vertebrale o nel bacino. Questi raggruppamenti di stadi sono per lo scheletro, il tronco, il cranio e le ossa facciali ? 2?:
Fase I
- Stadio IA - Il tumore è di basso grado o non può essere classificato (GX o G0), è di 8 cm o più piccolo (T1) e non si è diffuso ai linfonodi (N0) o ad altre parti (M0).
- Fase IB:Il tumore è di basso grado o non può essere classificato (GX o G0), più significativo di 8 cm (T2), oppure è presente più di un tumore nella sede primaria (T3) e non si è esteso ai linfonodi (N0) o ad altre parti (M0).
Fase II
- Stadio IIA - Il tumore è di alto grado (G2 o G3) e 8 cm o più piccolo (T1), non si è esteso ai linfonodi (N0) o ad altre parti (M0).
- Stadio IIB: il tumore è di grado elevato (G2 o G3) e più significativo di 8 cm (T2), non si è esteso ai linfonodi (N0) o ad altre parti (M0).
Stadio III
Sono presenti più tumori di alto grado (G2 o G3) nel sito osseo primario (T3), ma non si sono estesi a nessun linfonodo o ad altre parti del corpo (N0, M0).
Stadio IV
- Stadio IVA - Il tumore è di qualsiasi dimensione o grado e si è esteso ai polmoni (qualsiasi G, qualsiasi T, N0, M1a).
- Fase IVB:Il tumore può essere di qualsiasi dimensione o grado e si è esteso ai linfonodi (qualsiasi G, qualsiasi T, N1 e qualsiasi M), oppure il tumore può essere di qualsiasi dimensione o grado e si è diffuso a un altro osso o organo oltre al polmone (qualsiasi G, qualunque T, qualunque N, M1b).
Ricorrenza:Il cancro che ritorna dopo il trattamento è un cancro ricorrente. Il medico esegue un altro ciclo di esami per conoscere l'entità della recidiva.
Referenze
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1.
Steffner RJ, Jang ES. Stadiazione dei sarcomi ossei e dei tessuti molli.
Giornale dell'Accademia americana dei chirurghi ortopedici. Pubblicato online luglio 2018:e269-e278. doi:
10.5435/jaaos-d-17-00055
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2.
Kundu ZS. Classificazione, imaging, biopsia e stadiazione dell'osteosarcoma.
IJOO. Pubblicato online giugno 2014:238-246. doi:
10.4103 / 0019-5413.132491