કાર્યકારી સારાંશ

રેડિયેશન થેરાપી એ સારવારનો અભિગમ છે જે ટ્યુમરલ કોષોને નુકસાન પહોંચાડવા અને તેમની વૃદ્ધિ અને વિભાજનને અટકાવવા માટે ઉચ્ચ ઊર્જા કિરણો અને કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોની ઉપયોગિતા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. તેણે વિવિધ પ્રકારની ગાંઠો સાથે સંકળાયેલા પ્રારંભિક તબક્કાની ગાંઠોને આમૂલ, અંગની સારવાર તરીકે સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવી છે. તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે અદ્યતન કેન્સરને એકલા અથવા પ્રણાલીગત ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં ઇલાજ કરવા માટે પણ થાય છે. તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રોગ પર નિયંત્રણ વધારવા માટે અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ઓછા વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાને વધુ સારા કાર્યાત્મક પરિણામો સાથે મંજૂરી આપવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે પણ થઈ શકે છે. રેડિયેશન થેરાપી અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સરના પ્રકારોના કિસ્સામાં કેન્સર પેદા કરતા લક્ષણોને અસરકારક રીતે રાહત આપે છે.

ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અને પાર્ટિક્યુલેટનો સમાવેશ કરતી રેડિયેશન થેરાપીના બે નોંધપાત્ર પ્રકારો છે. રેડિયેશન થેરાપીની પ્રગતિએ ગાંઠને દૂર કરવા માટે વધુ અસરકારક રેડિયેશન ડોઝની ડિલિવરી સક્ષમ કરી છે, જે રેડિયોસેન્સિટિવ, આવશ્યક અવયવો અને બંધારણો સાથે શારીરિક સંબંધ દર્શાવે છે. વિવિધ પ્રકારની રેડિયેશન થેરાપી કેન્સરની સારવારમાં એકીકૃત છે. સંયુક્ત મલ્ટિમોડેલિટી અભિગમોનો વધતો ઉપયોગ, સહિત રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરાપી, સ્થાનિક રીતે અદ્યતન કેન્સરની અસરકારક રીતે સારવાર કરી છે. કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપીની તકનીકી પ્રગતિ સરળ, ઝડપી અને સુલભ રીતે ગાંઠના આકારને લગતા ઉચ્ચ ડોઝ વોલ્યુમની ચોક્કસ પુષ્ટિ કરવામાં સક્ષમ છે. જોકે રેડિયેશન થેરાપીમાં રેડિયેશન થેરાપીમાં ઝેરી અસર ઘટાડવામાં ભારે સુધારો જોવા મળ્યો છે, ઘણા દર્દીઓએ હજુ પણ તેમની સારવાર દરમિયાન રેડિયેશન થેરાપીની પ્રતિકૂળ આડઅસરનો અનુભવ કર્યો છે.

કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પૂર્ણ થયાના અઠવાડિયા દરમિયાન અથવા તેની અંદર આડઅસરો જોવા મળે છે. આથી, કેન્સરના દર્દીઓ અને બચી ગયેલા લોકોમાં સારી સર્વાઈવરશીપ સંભાળ માટે રેડિયેશન થેરાપીની આડઅસરો માટે સ્ક્રીનીંગ અને મેનેજમેન્ટની જરૂર છે.

પરિચય:

કેન્સર એ મુખ્ય વૈશ્વિક અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સમસ્યા છે જેણે મોટી વસ્તીને અસર કરી છે કારણ કે 18 મિલિયન કેન્સરના કેસોનું નિદાન થયું છે, અને દર વર્ષે સમગ્ર વિશ્વમાં 9.6 મિલિયન મૃત્યુનો અંદાજ છે. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેન્સરના મહત્વે દર્દીઓને શ્રેષ્ઠ કેન્સર સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વધુ સારા પરિણામો દર્શાવ્યા છે, જે નેવુંના દાયકાની શરૂઆતમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેન્સર ટીમોને મહત્વપૂર્ણ કેન્સર સંભાળ હસ્તક્ષેપ ગણવામાં આવે છે (બોરાસ એટ અલ., 2015).

રેડિયેશન થેરાપી એ સારવારનો અભિગમ છે જે ટ્યુમરલ કોષોને નુકસાન પહોંચાડવા અને તેમની વૃદ્ધિ અને વિભાજનને અટકાવવા માટે ઉચ્ચ ઊર્જા કિરણો અને કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોની ઉપયોગિતા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. તેનો ઉપયોગ એકલા અથવા અન્ય વિવિધ પ્રકારો સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જે ઘણા વર્ષોથી કેન્સરની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવે છે. આજના આધુનિક યુગમાં, વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયેશન થેરાપીને એક મહત્વપૂર્ણ ઉપચારાત્મક સાધન ગણવામાં આવે છે. કેન્સરના લગભગ બે તૃતીયાંશ દર્દીઓ અનન્ય સારવારના સ્વરૂપમાં અથવા વધુ જટિલ ઉપચારાત્મક પ્રોટોકોલના ભાગરૂપે રેડિયેશન થેરાપી મેળવે છે. તેને જટિલ સ્થાનિક પ્રાદેશિક ગાંઠો માટે જટિલ ઉપચારાત્મક સારવાર અભિગમ ગણવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રણાલીગત ઉપચાર જેવા અન્ય સારવારના અભિગમો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે રેડિયેશન થેરાપીને કેન્સરની સંભાળનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક માનવામાં આવે છે. કેન્સરના લગભગ અડધાથી વધુ દર્દીઓ તેમની કેન્સરની મુસાફરીમાં ઓછામાં ઓછી એક રેડિયેશન સારવારમાંથી પસાર થાય છે, કાં તો એકલા અથવા અન્ય સાથે સારવાર પદ્ધતિઓ રેડિયેશન થેરાપીએ પ્રારંભિક તબક્કાની ગાંઠોની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવી છે જેમાં વિવિધ પ્રકારની ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે રેડિકલ, અંગ? તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે અદ્યતન કેન્સરને એકલા અથવા પ્રણાલીગત ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં ઇલાજ કરવા માટે પણ થાય છે. તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રોગ પર નિયંત્રણ વધારવા માટે અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ઓછા વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાને વધુ સારા કાર્યાત્મક પરિણામો સાથે પરવાનગી આપવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ રીતે કરવામાં આવે ત્યારે પણ થઈ શકે છે. રેડિયેશન થેરાપી અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સરના પ્રકારોના કિસ્સામાં કેન્સર પેદા કરતા લક્ષણોને અસરકારક રીતે રાહત આપે છે.

નવી તકનીકોને એકીકૃત કરવાથી પ્રોટીન અભિવ્યક્તિ અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રોફાઇલિંગમાં ફાળો આપ્યો છે. વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં ઉચ્ચ પરિવર્તનશીલતા દર્શાવતા ગાંઠ કોષો સંબંધિત માહિતી આ તકનીકી પ્રગતિ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ આ પ્રકારના ડેટાનો ઉપયોગ નવલકથા રેડિયેશન સેન્સિટિવિટી માર્કર્સ વિકસાવવા માટે કરે છે જે સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવે છે. રેડિયેશન થેરાપી મેટાસ્ટેટિક કેન્સર (ફ્રે એટ અલ., 2014) માં ચોક્કસ અને પ્રણાલીગત એન્ટિટ્યુમર પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવોને બદલે છે. આથી, રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ રેડિયોસેન્સિટિવિટી માર્કર્સ જેવા કે રિએક્ટિવ ઓક્સિજન સ્પીસીસ (ROS), ડીએનએ રિપેર, ટ્યુમર માઈક્રો એન્વાયરમેન્ટ અને નવીન વ્યૂહરચનાઓ કે જે કેન્સર જીનોમિક્સ/એપિજેનેટિક્સ અને ઇમ્યુનોલોજીને અસરકારક સારવાર માટે એકીકૃત કરે છે તે વિવિધ ડોમેન્સમાં રેડિયેશન થેરાપીમાં પ્રગતિનો ઉપયોગ કરે છે. મેટાસ્ટેટિક કેન્સરના પ્રકારો.

રેડિયેશન થેરાપી માટે ઐતિહાસિક અભિગમ:

દવાઓનો ઉપયોગ જીવલેણ અને સૌમ્ય રોગોની સારવાર માટે સંકલિત કરવામાં આવ્યો હતો. ની શોધ પછી આ યુગ બદલાયો એક્સ-રે1895 માં. એક્સ-રેના ભૌતિક ગુણધર્મોનો અભ્યાસ અને સંશોધન કરવામાં આવ્યું હતું. પાછળથી, રેડિયમ કિરણોની શારીરિક અસરોનો પણ અભ્યાસ અને સંશોધન કરવામાં આવ્યું. દવામાં એક્સ-રે અને રેડિયમનો ઉપયોગ કરીને વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે ઉચ્ચ ઊર્જા એક્સ-રે ઉત્સર્જન કરવા સક્ષમ ઉપકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગના અભ્યાસોએ ક્રિયાની પદ્ધતિ અને રેડિયોથેરાપીનું યોગ્ય જ્ઞાન દર્શાવ્યું નથી, તેથી કેન્સરની સારવારમાં તેની અસરકારકતાની શોધ કરવામાં આવી નથી. ચિકિત્સકોએ આડઅસરો પર વધુ માહિતીનો અંદાજ લગાવ્યો.

આને ધ્યાનમાં રાખીને, કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ, કિરણોના પ્રકાર અને રેડિયેશન તકનીકો પરની માહિતી દર્શાવતા વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. આનાથી કિરણોત્સર્ગની પ્રકૃતિ, તેમની ક્રિયાઓની પદ્ધતિઓ અને કોષના અસ્તિત્વ પરના કિરણોત્સર્ગના સમય અને માત્રા વચ્ચેના સંબંધને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ મળી. અપૂર્ણાંક અને એકવચન સારવાર સત્રોમાં કુલ રેડિયેશન ડોઝના વહીવટની અસરકારકતાએ કેન્સરની પ્રતિકૂળ અસરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી. ટેક્નોલોજીના વિકાસ સાથે, કેન્સરની સારવાર માટે વધુ અદ્યતન ઉપકરણો વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ કંટ્રોલ સાથે નવીન ઉપકરણો રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા જેણે કેન્સરના દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાના દરને સુધારવામાં મદદ કરી હતી.

આયર્ન બીમનો ઉપયોગ કેન્સર ઉપચારમાં આદર્શ સાધન તરીકે ગણવામાં આવ્યો હતો પરંતુ સૌમ્ય રોગોની સારવારમાં મુશ્કેલી દર્શાવી હતી. કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ 3D કોન્ફોર્મલ રેડિયોથેરાપ્યુટિક ઉપકરણ (સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયેશન થેરાપી) ની રજૂઆતથી દર્દીઓને સલામતી પૂરી પાડવાથી કેન્સરની સારવાર વધુ સુલભ અને વધુ સુલભ બની છે. અન્ય અદ્યતન તકનીકી અભિગમમાં અનુકૂલનશીલ રેડિયેશન થેરાપી રજૂ કરવામાં આવી, જેને ઇમેજ-ગાઇડેડ રેડિયોથેરાપી (IGRT) ના ચોક્કસ સ્વરૂપ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે ક્લિનિકલ સુસંગતતા (શ્વાર્ટ્ઝ એટ અલ., 2012) સાથે રેડિયોથેરાપી દરમિયાન સારવાર તકનીકને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે.

રેડિયેશન થેરાપીમાં રેડિયેશનના પ્રકાર:

ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અને પાર્ટિક્યુલેટનો સમાવેશ કરતી રેડિયેશન થેરાપીના બે નોંધપાત્ર પ્રકારો છે. ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન એક્સ-રે અને ગામા-કિરણોને અસર કરે છે; અન્યમાં ઇલેક્ટ્રોન, ન્યુટ્રોન અને પ્રોટોનનો સમાવેશ થાય છે. રેડિયેશન થેરાપીમાં રેડિયેશન ડિલિવરી બાહ્ય અથવા આંતરિક રીતે કરવામાં આવે છે. બાહ્ય કિરણોત્સર્ગ કિરણોત્સર્ગના સ્ત્રોત દ્વારા કિરણોત્સર્ગના કિરણો પહોંચાડવા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે શરીર માટે બાહ્ય છે. જખમની અંદર કિરણોત્સર્ગી સ્ત્રોત મૂકીને આંતરિક કિરણોત્સર્ગ પહોંચાડવામાં આવે છે, જેની સારવાર કરવામાં આવે છે. તેથી, રેડિયેશન થેરાપીમાં સારવારની પસંદગી સ્થાનિકીકરણ, કદ અને કેન્સરના પ્રકાર પર આધારિત છે.

કિરણોત્સર્ગ ઉપચારમાં કિરણોત્સર્ગના વિતરણની પદ્ધતિ:

રેડિયેશન થેરાપી ગાંઠના કોષોને મારીને અને વધુ કોષો ઉત્પન્ન કરવાની તેમની ક્ષમતાને અટકાવીને અસરકારકતા દર્શાવે છે (વેનેસ એટ અલ., 2012). કિરણોત્સર્ગની આ ક્રિયા ડીએનએ અથવા અન્ય નિર્ણાયક સેલ્યુલર અણુઓને કણોના કિરણોત્સર્ગની પદ્ધતિને કારણે નુકસાન પહોંચાડે છે, જેમ કે આલ્ફા કણો, પ્રોટોન અથવા ઇલેક્ટ્રોન. તે એક્સ-રે અથવા ગામા-રે જેવા મુક્ત રેડિકલ ઉત્પન્ન કર્યા પછી જોવા મળતા પરોક્ષ સેલ્યુલર નુકસાનનું કારણ બને છે. રેડિયેશન થેરાપીમાં સામાન્ય કોષોને વિભાજિત કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા મૃત્યુ પામી શકે છે. કિરણોત્સર્ગના કિરણો ગાંઠ પર કેન્દ્રિત હોય છે, અને કુલ ઇરેડિયેશન ડોઝ ફ્રેક્શનેડ હોય છે જેથી સામાન્ય પેશી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે અને પોતાની જાતને સુધારી શકે (યિંગ, 2001).

રેડિયેશન થેરાપી તકનીકોના પ્રકાર

તકનીકી પ્રગતિએ કેન્સરના દર્દીઓમાં ગાંઠની સ્થિતિનું વર્ણન કરવા માટે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફીના હાલના અને નવા સ્વરૂપોના એકીકરણમાં સુધારો કર્યો છે. અનુકૂલનશીલ રેડિયોથેરાપીનું સંકલન, યોગ્ય સારવાર આયોજનને એકીકૃત કરવા સાથે, ગાંઠની પ્રક્રિયા અને તંદુરસ્ત પેશીઓના કોન્ટૂરિંગ વિશેની માહિતી સાથે તકનીકી પ્રગતિ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. રેડિયેશન થેરાપીમાં આ એડવાન્સિસે ગાંઠને દૂર કરવા માટે વધુ અસરકારક રેડિયેશન ડોઝની ડિલિવરી સક્ષમ કરી છે, જે રેડિયોસેન્સિટિવ, આવશ્યક અવયવો અને બંધારણો સાથે શારીરિક સંબંધ દર્શાવે છે.

કેન્સરની સારવારમાં સંકલિત કરવામાં આવતા રેડિયેશન થેરાપીના પ્રકારો નીચે મુજબ છે.

• બાહ્ય બીમ રેડિયેશન ઉપચાર: તે પ્રમાણભૂત પ્રકારની રેડિયેશન થેરાપી છે જેમાં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓએ પલંગ પર સૂવું પડે છે, અને આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો બાહ્ય સ્ત્રોત, ક્યાં તો ફોટોન, ઇલેક્ટ્રોન અથવા કણો, શરીરના ચોક્કસ વિસ્તાર તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.
• આંતરિક બીમ રેડિયેશન ઉપચાર અથવા બ્રાંચિથેરપી: તે રેડિયેશન થેરાપીનો પ્રકાર છે જેમાં સીલબંધ રેડિયેશન સ્ત્રોતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને દર્દીના શરીરની બાજુમાં અથવા તેની અંદર પણ મૂકવામાં આવે છે જેને સારવારની જરૂર હોય છે.
• પ્રોટોન ઉપચાર: તે બાહ્ય બીમ રેડિયોથેરાપીનો પ્રકાર છે જે પ્રોટોનના બીમનો ઉપયોગ કરે છે.
• અનુકૂલનશીલ રેડિયેશન ઉપચાર: તે રેડિયેશન થેરાપીના સમય દરમિયાન દર્દીને વિતરિત કરાયેલ રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ પ્લાનમાં ફેરફારોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે શરીર રચનામાં ફેરફારો માટે જવાબદાર છે.
• ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (આઇઓઆરટી) શસ્ત્રક્રિયા સમયે શરીરના ચોક્કસ ભાગમાં સ્થિત ગાંઠ તરફ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની ઊંચી માત્રા પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે.
• અવકાશી રીતે ફ્રેક્શનેટેડ રેડિયેશન થેરાપી: તે રેડિયેશન થેરાપીનો પ્રકાર છે જે પ્રમાણભૂત કિરણોત્સર્ગના અભિગમોથી અલગ છે જ્યારે સમગ્ર ગાંઠની બિન-યુનિફોર્મ ડોઝ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે જે આસપાસની રચનાઓની પ્રમાણભૂત પેશી સહિષ્ણુતામાં રહે છે.
• સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયેશન થેરાપી: તે બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપીનો પ્રકાર છે જેમાં રેડિયેશનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરીને ઉચ્ચ ચોકસાઈ સાથે ગાંઠની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
• વોલ્યુમેટ્રિક મોડ્યુલેટેડ આર્ક રેડિયોથેરાપી (VMAT): તે રેડિયેશન થેરાપીનો પ્રકાર છે જે રેડિયેશન ડોઝને સતત મોડમાં વિતરિત કરવા માટે જવાબદાર છે કારણ કે ટ્રીટમેન્ટ મશીન ફરે છે. તે ગાંઠને રેડિયેશનની માત્રાને ચોકસાઈ આપે છે જ્યારે તેની આસપાસના અવયવોને ડોઝ ઘટાડે છે.
• છબી-માર્ગદર્શિત રેડિયેશન થેરાપી (IGRT): તે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારનો પ્રકાર છે જે સારવાર વિતરણની ચોકસાઈ અને ચોકસાઈને સુધારવા માટે રેડિયેશન ઉપચાર દરમિયાન ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરે છે.
• ફ્લેશ રેડિયેશન થેરાપી: તે રેડિયેશન થેરાપીનો પ્રકાર છે જે પ્રમાણભૂત કિરણોત્સર્ગથી અલગ છે અને હાલમાં નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કરતાં વધુ તીવ્રતાના વિવિધ ઓર્ડર ધરાવતા ડોઝ દરે રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટની અતિ ઝડપી ડિલિવરીનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇમેજિંગ અને રેડિયેશન થેરાપીમાં સુધારણામાં કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન અપેક્ષિત ડોઝની ડિલિવરી અને સ્થાનિક રીતે અદ્યતન ગાંઠોના કિસ્સામાં પ્રમાણભૂત રેડિયેશન ડોઝ શેડ્યૂલની ડિલિવરીનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપીને એકીકૃત કરીને ગાંઠ અને જોખમમાં રહેલા અવયવો વચ્ચેની જગ્યા વધારીને હકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.

કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપી

કેટલાક ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં કેન્સરને કારણે મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો છે કારણ કે એકંદર સ્તર અને સારવારના અભિગમો આગળ વધ્યા છે (Bertuccio et al., 2019). વિવિધ પ્રકારના કેન્સર (આર્નોલ્ડ એટ એ;., 2019) માટે સારવારના અભિગમમાં સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ્સ અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની કેન્સર સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ઍક્સેસમાં ભિન્નતા જોવા મળી છે. અદ્યતન પ્રક્રિયાઓ અમલમાં મૂક્યા પછી કેન્સરના દર્દીઓમાં જીવિત રહેવાના દરમાં સુધારો અને સર્જિકલ તકનીકોમાં સુધારો જોવા મળ્યો છે. રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરાપી સહિતના સંયુક્ત મલ્ટિમોડેલિટી અભિગમોના વધતા ઉપયોગથી સ્થાનિક રીતે અદ્યતન કેન્સરની અસરકારક સારવાર થઈ છે. દૂરના તબક્કાના કેન્સર વિશે વાત કરતી વખતે, સર્વાઇવલ રેટમાં સુધારો એ કેન્સરના હકારાત્મક પરિણામોમાંનું એક છે. આથી, રેડિયેશન થેરાપીના એકીકરણે વ્યક્તિગત, શ્રેષ્ઠ સારવાર વ્યૂહરચનાઓને એકીકૃત કરતી વખતે કેન્સરના દર્દીઓને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પૂરી પાડી છે.

કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપીની તકનીકી પ્રગતિ સરળ, ઝડપી અને સુલભ રીતે ગાંઠના આકારને લગતા ઉચ્ચ ડોઝની માત્રાની ચોક્કસ પુષ્ટિ કરવામાં સક્ષમ છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની અસરકારકતા અને સલામતી ક્લિનિકલ સારવારના સમયપત્રકમાં જૈવિક જ્ઞાનને વધારીને સુધારેલ છે (ક્રાઉસ એટ અલ., 2020). રેડિયેશન થેરાપીએ કેન્સરના ઘણા દર્દીઓના ઉપચારમાં અસરકારકતા દર્શાવી છે જ્યારે તેઓ લાંબા સમય સુધી જીવિત રહેવાની તકોમાં સુધારો કરે છે, કેટલાક દર્દીઓ માટે પણ બિન-સાધ્ય કેન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે. કેન્સરના દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી જીવિત રહેવાનો દર આપવા ઉપરાંત, રેડિયેશન થેરાપી લક્ષણોમાંથી રાહત આપીને અને શરીરના અવયવોના કાર્યોને જાળવી રાખીને દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં સક્ષમ છે. ઇમ્યુનોથેરાપીની રજૂઆતથી અદ્યતન તબક્કાવાળા કેન્સરના દર્દીઓના પૂર્વસૂચનમાં ફેરફાર થયો છે, જે લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વની વધુ તકો પૂરી પાડે છે (યુ એટ અલ., 2019).

જો કે રેડિયેશન થેરાપીમાં પ્રગતિ કરવામાં આવી છે જેણે કેન્સરની સંભાળમાં યોગદાન આપ્યું છે, તેમ છતાં પ્રારંભિક અને અદ્યતન તબક્કાના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સંભાળની ગુણવત્તા અને સુલભતામાં સુધારો કરવાની આવશ્યકતા છે. કેન્સરની સારવારમાં ડ્રગ ડિલિવરી એડમિનિસ્ટ્રેશનને પ્રયોગમૂલક ગણવામાં આવે છે, પરંતુ તેમ છતાં, કેન્સર માટે વ્યક્તિગત સારવારના અભિગમોને એકીકૃત કરવાની જરૂર છે જેને ક્લિનિકલ સુસંગતતાની જરૂર છે. તેથી, રેડિયેશન થેરાપી એ વ્યક્તિગત સારવારનો અભિગમ છે જેણે કેન્સરના દર્દીઓમાં વધુ સારા સ્વાસ્થ્ય પરિણામો સાથે અસરકારકતા દર્શાવી છે.

રેડિયેશન થેરાપીની આડ અસરો

લગભગ 40% કેન્સરના દર્દીઓએ રેડિયેશન થેરાપી સારવારનો ઓછામાં ઓછો એક કોર્સ મેળવ્યો છે (લાલાની એટ અલ., 2017). તેનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક અને ઉપશામક સંભાળ જેવા બંને સારવાર અભિગમો સાથે થાય છે, જે પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા સ્થાનિક રીતે અદ્યતન ગાંઠોની સારવારમાં અસરકારકતા દર્શાવે છે, જેને ઉપશામક તરીકે ઓળખાતા પ્રગતિશીલ રોગમાં ઉપચારાત્મક અને મેનેજિંગ લક્ષણો ગણવામાં આવે છે. જોકે રેડિયેશન થેરાપીમાં રેડિયેશન થેરાપીમાં ઝેરી અસર ઘટાડવામાં ભારે સુધારો જોવા મળ્યો છે, ઘણા દર્દીઓએ હજુ પણ તેમની સારવાર દરમિયાન રેડિયેશન થેરાપીની પ્રતિકૂળ આડઅસરનો અનુભવ કર્યો છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પૂર્ણ થયાના અઠવાડિયા દરમિયાન અથવા તેની અંદર આડઅસરો જોવા મળે છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દ્વારા થતી આડઅસર કાં તો સ્થાનિક અથવા સ્થાનિક પ્રાદેશિક હોય છે, જે પેશીઓ અને અવયવોની અંદર વિકસે છે જેને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી પૂર્ણ થયાના અઠવાડિયા દરમિયાન અથવા તેની અંદર ઉત્પન્ન થતી આડઅસરોને પ્રારંભિક આડ અસરો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, રેડિયેશન થેરાપી સારવારના મહિનાઓ અને વર્ષો પછી જે થાય છે તેને મોડી આડ અસરો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (બેન્ટઝેન, 2006).

રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો અને પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે, સર્વાઇવરશિપ કેરમાં ફાળો આપે છે, જેમાં મુખ્યત્વે રેડિયેશન થેરાપી-પ્રેરિત આડઅસરોના સંચાલનનો સમાવેશ થાય છે. રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં જોવા મળતી સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ચિંતા, હતાશા અને થાકનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય આડઅસરો નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે:

રેડિયેશન થેરાપી મેળવતા ઘણા લોકોની ત્વચામાં ફેરફાર થાય છે અને કેટલાકથાક. અમુક આડઅસરો શરીરના જે ભાગની સારવાર કરવામાં આવી રહી છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સપાટીના ફેરફારોમાં સારવારના વિસ્તારમાં શુષ્કતા, ખંજવાળ, છાલ, અથવા ફોલ્લાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આ ફેરફારો એટલા માટે થાય છે કારણ કે રેડિયેશન કેન્સરના માર્ગમાં ત્વચામાંથી પસાર થાય છે. રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન તમારે તમારી ત્વચાની વધારાની કાળજી લેવાની જરૂર પડશે.

થાકને થાક અથવા થાકની લાગણી તરીકે પણ વર્ણવવામાં આવે છે. શરીરના જે ભાગની સારવાર કરવામાં આવી રહી છે તેના આધારે, તમારી પાસે આ પણ હોઈ શકે છે:

તેથી, તે બહાર આવ્યું છે કે રેડિયેશન-પ્રેરિત આડઅસરો દર્દીના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, જે તેમના જીવનની ગુણવત્તાને બગાડે છે. આથી, કેન્સરના દર્દીઓ અને બચી ગયેલા લોકોમાં સારી સર્વાઈવરશીપ સંભાળ માટે રેડિયેશન થેરાપીની આડઅસરો માટે સ્ક્રીનીંગ અને મેનેજમેન્ટની જરૂર છે. ઓન્કોલોજીમાં કૌટુંબિક ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓનું સંચાલન કરવા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા અને રેડિયેશન-પ્રેરિત આડઅસરોની સારવારમાં મુખ્ય ડ્રાઇવરો છે.

સંદર્ભ

1. બોરાસ જેએમ, લિવેન્સ વાય, ડન્સકોમ્બે પી, કોફી એમ, મલિકી જે, કોરલ જે, ગેસપારોટો સી, ડેફોર્ની એન, બાર્ટન એમ, વર્હોવેન આર એટ અલ (2015) યુરોપિયન દેશોમાં બાહ્ય બીમ રેડિયોથેરાપીના શ્રેષ્ઠ ઉપયોગનું પ્રમાણ: એક ESTRO?HERO વિશ્લેષણ. રેડિયોધર ઓન્કોલ 116, 3844.
2. Frey B, Rubner Y, Kulzer L, Werthmoller N, Weiss EM, Fietkau R, Gaipl US. આયનાઇઝિંગ ઇરેડિયેશન અને વધુ રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજના દ્વારા પ્રેરિત એન્ટિટ્યુમર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ. કેન્સર ઇમ્યુનોલ ઇમ્યુનોધર: CII. 2014; 63: 2936
3. શ્વાર્ટઝ ડીએલ, એટ અલ. હેડ-એન્ડ-નેક કેન્સર માટે અનુકૂલનશીલ રેડિયોથેરાપી: સંભવિત અજમાયશમાંથી પ્રારંભિક ક્લિનિકલ પરિણામો. ઇન્ટ. જે. રેડિયેટ. ઓન્કોલ. બાયોલ. ભૌતિક. 2012; 83: 986993 https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.08.017
4. વેનેસ એમ, રિચાર્ડ્સ એસ. રેડિયોથેરાપી. માં: બોલોનિયા જે, જોરિઝો જે, શેફર જે, સંપાદકો. ત્વચારોગવિજ્ાન. ભાગ. 2. ફિલાડેલ્ફિયા: WB Sauders; 2012. પૃષ્ઠ 22912301.
5. યિંગ સી.એચ. માટે રેડિયોથેરાપી અપડેટ ત્વચા કેન્સર. હોંગકોંગ ત્વચારોગવિજ્ઞાન અને વેનેરોલોજી બુલેટિન. 2001; 9 (2): 5258.
6. બર્ટુસિઓ પી, અલીકાન્ડ્રો જી, માલવેઝી એમ, કેરીઓલી જી, બોફેટા પી, લેવી એફ, લા વેકિયા સી અને નેગ્રી ઇ (2019) 2015 માં યુરોપમાં કેન્સર મૃત્યુદર અને 1990 થી વલણોની ઝાંખી. એન ઓન્કોલ 30, 13561369.
7. આર્નોલ્ડ એમ, રધરફોર્ડ એમજે, બાર્ડોટ એ, ફેરલે જે, એન્ડરસન ટીએમ, માયક્લેબસ્ટ ટી, ટેર્વોનેન એચ, થર્સફિલ્ડ વી, રેન્સમ ડી, શેક એલ એટ અલ (2019) સાત ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં કેન્સર સર્વાઇવલ, મૃત્યુદર અને ઘટનાઓમાં પ્રગતિ 19952014 (ICBP SURVMARK?2): વસ્તી આધારિત અભ્યાસ. લેન્સેટ ઓન્કોલ 20, 14931505.
8. Krause M, Alsner J, Linge A, Btof R, Lck S અને Bristow R (2020) ક્લિનિકલ રેડિયેશન ઓન્કોલોજીમાં જૈવિક સંશોધનના અનુવાદ માટે ચોક્કસ જરૂરિયાતો. મોલ ઓન્કોલ 14, 15691576.
9. Yu Y, Zeng D, Ou Q, Liu S, Li A, Chen Y, Lin D, Gao Q, Zhou H, Liao W એટ અલ (2019) એસોસિયેશન ઓફ સર્વાઇવલ એન્ડ ઇમ્યુન? રિલેટેડ બાયોમાર્કર્સ વિથ ઇમ્યુનોથેરાપી બિન? નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં: એક મેટા? વિશ્લેષણ અને વ્યક્તિગત દર્દી? સ્તરનું વિશ્લેષણ. જામા નેટવ ઓપન 2, e196879.
10. Lalani N, Cummings B, Halperin R, et al. કેનેડામાં રેડિયેશન ઓન્કોલોજીની પ્રેક્ટિસ. ઇન્ટ જે રેડિયેટ ઓન્કોલ બાયોલ ફિઝ. 2017;97:87680. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.055.
11. બેન્ટઝેન એસ.એમ. રેડિયેશન થેરાપીની મોડી આડ અસરોને અટકાવવી અથવા ઘટાડવી: રેડિયોબાયોલોજી મોલેક્યુલર પેથોલોજીને પૂર્ણ કરે છે. નેટ રેવ કેન્સર. 2006;6:70213. doi: 10.1038/nrc1950.
12. સ્ટિગેલિસ HE, રેન્ચોર AV, સેન્ડરમેન આર. રેડિયોથેરાપી દ્વારા સારવાર કરાયેલ કેન્સરના દર્દીઓમાં મનોવૈજ્ઞાનિક કાર્ય. પેશન્ટ એજ્યુકેશન કાઉન્સ. 2004;52:13141. doi: 10.1016/S0738-3991(03)00021-1.
13. Kawase E, Karasawa K, Shimotsu S, et al. રેડિયેશન થેરાપી પહેલાં અને પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં ચિંતા અને હતાશાનો અંદાજ. સ્તન નો રોગ. 2012;19:14752. doi: 10.1007/s12282-010-0220-y.
14. લી એમ, કેનેડી ઇબી, બાયર્ન એન, એટ અલ. કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિપ્રેશનનું સંચાલન: ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા. જે ઓન્કોલ પ્રેક્ટિસ. 2016;12:74756. doi: 10.1200/JOP.2016.011072.

Turriziani A, Mattiucci GC, Montoro C, et al. રેડિયોથેરાપી-સંબંધિત થાક: ઘટનાઓ અને આગાહી પરિબળો. કિરણો. 2005; 30: 197203