પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે બ્લડ ટેસ્ટ સ્ક્રીનીંગ

તમે કદાચ જાણતા હશો કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર એ પ્રોસ્ટેટનું કેન્સર છે. પ્રોસ્ટેટ એ અખરોટ જેવી નાની ગ્રંથિ છે જે સેમિનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે તમને પહેલાથી જ લક્ષણો હોય ત્યારે તમને સ્ક્રીનીંગ મળતું નથી. લક્ષણો દેખાય તે પહેલા તમને કેન્સર છે કે કેમ તે તપાસવા માટે સ્ક્રીનીંગ એક પરીક્ષણ જેવું છે. તે કેન્સરના નિદાન કે સારવારમાં એક ડગલું આગળ રહેવા જેવું છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ કરવાની ઘણી રીતો હોઈ શકે છે. આવી રીતોમાંની એક રક્ત પરીક્ષણ છે. આ પરીક્ષણો માત્ર સૂચક છે. જો તમારા રક્ત પરીક્ષણમાં કંઈક બંધ છે, તો તમારે ચોક્કસ જવાબ મેળવવા માટે બાયોપ્સી જેવા અન્ય પરીક્ષણો પસંદ કરવા પડશે.

PSA અને રક્ત પરીક્ષણો

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સૂચવવા માટે રક્ત પરીક્ષણો શરીરમાં PSA સ્તર પર આધાર રાખે છે. PSA અથવા પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન એ પ્રોટીનનો એક પ્રકાર છે. પ્રોસ્ટેટમાં સ્વસ્થ અને કેન્સર કોષો બંને આ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે. સામાન્ય રીતે, વીર્યમાં PSA હોય છે, પરંતુ લોહીમાં PSA ની થોડી માત્રા પણ હોય છે. PSA માપવા માટેનું એકમ નેનોગ્રામ પ્રતિ મિલીલીટર(ng/mL) છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કિસ્સામાં PSA નું સ્તર બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, PSA સ્તરમાં વધારો પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સૂચવે છે. પરંતુ PSA માં વધારો પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની નિશાની છે તેની કોઈ ખાતરી નથી. 

મોટાભાગના ડોકટરો અન્ય પરીક્ષણો પસંદ કરતી વખતે PSA ના સ્તરને 4 ng/mL અથવા તેથી વધુ માને છે. જ્યારે અન્ય લોકો માને છે કે 2.5 અથવા 3નું PSA સ્તર પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનો સંકેત આપી શકે છે. મોટાભાગના પુરુષોમાં PSA નું સ્તર લોહીના 4 ng/mL ની નીચે હોય છે. ઘણી વાર, જ્યારે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કોઈપણ માણસને અસર કરે છે ત્યારે આ સ્તર 4 થી ઉપર જાય છે. પરંતુ 4 એનજી/એમએલથી નીચેના PSA સ્તર ધરાવતા કેટલાક પુરુષોને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હોઈ શકે છે. તે લગભગ 15 ટકા પુરુષોમાં જોવા મળે છે. 

જો PSA સ્તર 4 થી 10 ની વચ્ચે હોય, તો પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની શક્યતા લગભગ 25 ટકા છે. જ્યારે PSA સ્તર 10 થી ઉપરનો અર્થ છે કે કેન્સર થવાની સંભાવના 50 ટકાથી વધુ છે. ઉચ્ચ PSA સ્તર સૂચવે છે કે તમે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની તપાસ કરવા માટે અન્ય પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ શકો છો. 

PSA સ્તરને અસર કરતા પરિબળો શું છે?

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર PSA સ્તરમાં વધારો થવાનું એકમાત્ર કારણ નથી. અન્ય પરિબળો પણ PSA સ્તરને અસર કરી શકે છે, આ છે:

વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ: કોઈપણ સૌમ્ય વૃદ્ધિ અથવા સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા જેવી સ્થિતિ PSA સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. તે વૃદ્ધ પુરુષોમાં થઈ શકે છે.

તમારી ઉમર: PSA સ્તર સામાન્ય રીતે ઉંમર સાથે ધીમે ધીમે વધે છે, પછી ભલે પ્રોસ્ટેટ સામાન્ય હોય. 

પ્રોસ્ટેટાઇટિસ: આ પ્રોસ્ટેટનો ચેપ અથવા બળતરા છે જે PSA સ્તર વધારી શકે છે.  

સ્ખલન: આ PSA સ્તરોમાં અસ્થાયી વધારોનું કારણ બની શકે છે. આ કારણોસર, કેટલાક ડોકટરો સૂચવે છે કે પુરુષો પરીક્ષણના 1-2 દિવસ પહેલા સ્ખલનથી દૂર રહે છે. 

બાઇકિંગ: કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે બાઇક ચલાવવાથી ટૂંકા ગાળામાં PSA સ્તર વધી શકે છે (કદાચ કારણ કે સીટ પ્રોસ્ટેટ પર દબાણ લાવે છે), પરંતુ તમામ અભ્યાસોમાં આ જાણવા મળ્યું છે. 

ચોક્કસ યુરોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ: ક્લિનિકમાં કરવામાં આવતી કેટલીક પ્રક્રિયાઓ જે પ્રોસ્ટેટ વગેરેને અસર કરે છે. પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી અથવા સિસ્ટોસ્કોપી થોડા સમય માટે PSA સ્તર વધારી શકે છે. કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે રેક્ટલ એક્ઝામિનેશન (DRE) PSA સ્તરમાં થોડો વધારો કરી શકે છે, પરંતુ અન્ય અભ્યાસોમાં આ જોવા મળ્યું નથી. જો કે, જો તમે તમારી મુલાકાત દરમિયાન PSA ટેસ્ટ અને DRE બંને કરો છો, તો કેટલાક ડૉક્ટરો ભલામણ કરે છે કે તમે DRE પહેલાં PSA માટે લોહીનો નમૂનો લો.  

ચોક્કસ દવાઓ: ટેસ્ટોસ્ટેરોન (અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર વધારતી અન્ય દવાઓ) જેવા પુરુષ હોર્મોન્સ લેવાથી PSA સ્તર વધી શકે છે. કેટલીક વસ્તુઓ PSA સ્તરને ઘટાડી શકે છે (જો કોઈ માણસને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હોય તો પણ): 

• 5-α-રિડક્ટેઝ અવરોધક: BPH અથવા પેશાબ, જેમ કે ફિનાસ્ટેરાઇડ (પ્રોસ્કર અથવા પ્રોપેસિયા) અથવા ડ્યુટાસ્ટેરાઇડ (એવોડાર્ટ) PSA સ્તર સાથેની સમસ્યાઓની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ ઘટાડી શકાય છે. 
• હર્બલ મિશ્રણો: આહાર પૂરવણીઓ તરીકે વેચવામાં આવતા કેટલાક મિશ્રણો ઉચ્ચ PSA સ્તરને છુપાવી શકે છે. આ કારણોસર, તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે આહાર પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા છો, પછી ભલે તે પ્રોસ્ટેટના સ્વાસ્થ્ય માટે સખત રીતે લક્ષિત ન હોય. 
• અન્ય ચોક્કસ દવાઓ: કેટલાક અભ્યાસોમાં, એસ્પિરિન, સ્ટેટિન્સ (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ) અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (જેમ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) જેવી ચોક્કસ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ PSA સ્તર ઘટાડી શકે છે. 

ખાસ PSA ટેસ્ટ 

સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટના PSA સ્તરને કેટલીકવાર કુલ PSA તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે PSA ના વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવે છે (નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે). જો તમે PSA સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ કરાવવાનું નક્કી કરો છો અને પરિણામો સામાન્ય નથી, તો કેટલાક ડૉક્ટરો તમને પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા વિવિધ પ્રકારના PSA પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવાનું વિચારી શકે છે.  

ટકા મફત PSA: PSA લોહીમાં બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં થાય છે. એક સ્વરૂપ રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને બીજું સ્વરૂપ મુક્તપણે (અનબાઉન્ડ) ફરે છે. ટકા મુક્ત PSA (% fPSA) PSA ના કુલ સ્તરની તુલનામાં મુક્તપણે ફરતા PSA ની માત્રાનો ગુણોત્તર છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા પુરૂષોમાં મફત PSA સ્તર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વગરના પુરૂષો કરતા ઓછું હોય છે. જો PSA પરીક્ષણ પરિણામ સીમારેખા (4-10) હોય, અને પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી કરવી જોઈએ કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે મફત PSA ની ટકાવારીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મફત PSA ની ઓછી ટકાવારીનો અર્થ એ છે કે તમને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર થવાની શક્યતા વધુ છે અને તમારે કદાચ બાયોપ્સી કરાવવાની જરૂર છે. 

ઘણા ડોકટરો પુરૂષો માટે પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સીની ભલામણ 10% કે તેથી ઓછાના મફત PSA દર સાથે કરે છે અને પુરુષોને સલાહ આપે છે કે જો તે 10% અને 25% ની વચ્ચે હોય તો બાયોપ્સી ધ્યાનમાં લે. આ કટઓફ્સનો ઉપયોગ કરવાથી મોટાભાગના કેન્સરની શોધ થાય છે અને કેટલાક પુરુષોને બિનજરૂરી બાયોપ્સી ટાળવામાં મદદ મળે છે. આ પરીક્ષણનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ બધા ડોકટરો સહમત નથી કે બાયોપ્સી નક્કી કરવા માટે 25% શ્રેષ્ઠ કટઓફ પોઈન્ટ છે અને એકંદર PSA સ્તરના આધારે કટઓફ બદલાઈ શકે છે. 

જટિલ PSA: આ પરીક્ષણ અન્ય પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ PSA ની માત્રાને સીધી રીતે માપે છે (PSA નો તે ભાગ જે "મફત" નથી). આ પરીક્ષણ કુલ અને મફત PSA ને તપાસવાને બદલે કરી શકાય છે, અને તે સમાન માહિતી આપી શકે છે, પરંતુ તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો નથી. 

પરીક્ષણો જે વિવિધ પ્રકારના PSA ને જોડે છે: કેટલાક નવા પરીક્ષણો એકંદર સ્કોર મેળવવા માટે વિવિધ પ્રકારના PSA ના પરિણામોને જોડે છે જે માણસ પાસે કેટલી તક છે તે દર્શાવે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (ખાસ કરીને કેન્સર કે જેને સારવારની જરૂર પડી શકે છે). આ પરીક્ષણોમાં શામેલ છે: 

• પ્રોસ્ટેટ હેલ્થ ઈન્ડેક્સ (PHI), કુલ PSA, ફ્રી PSA અને પ્રો-PSA ના પરિણામોને જોડે છે. 
•  4Kscore ટેસ્ટ, જે કુલ PSA, ફ્રી PSA, અખંડ PSA અને માનવ કલ્લિક્રેઇન 2 (hK2) ના પરિણામો સાથે કેટલાક અન્ય પરિબળોને જોડે છે. 

PSA વેગ: PSA ગતિ એ વ્યક્તિગત પરીક્ષણ નથી. સમય જતાં PSA કેટલી ઝડપથી વધે છે તેનું આ માપ છે. PSA સ્તર સામાન્ય રીતે ઉંમર સાથે ધીમે ધીમે વધે છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે પુરુષોને કેન્સર થાય છે ત્યારે આ સ્તરો ઝડપથી વધે છે, પરંતુ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે તે PSA સ્તર કરતાં વધુ વિશ્વસનીય છે. 

PSA ઘનતા: મોટા પ્રોસ્ટેટ ધરાવતા પુરૂષોમાં પીએસએનું પ્રમાણ વધુ હોય છે. ડોકટરો પ્રોસ્ટેટના જથ્થા (કદ)ને માપવા માટે ટ્રાન્સરેક્ટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરે છે (જુઓ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર નિદાન અને સ્ટેજીંગ ટેસ્ટ) અને પ્રોસ્ટેટના જથ્થા દ્વારા PSA સ્તરને વિભાજિત કરે છે. PSA ની ઘનતા જેટલી વધારે છે, કેન્સર થવાની સંભાવના વધારે છે. PSA ઘનતા ટકા-મુક્ત PSA પરીક્ષણ કરતાં ઓછી ઉપયોગી છે. 

વય-વિશિષ્ટ PSA શ્રેણી: કેન્સરની ગેરહાજરીમાં પણ, યુવાન પુરુષો કરતાં વૃદ્ધ પુરુષોમાં PSA સ્તર સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. સીમારેખા PSA ના પરિણામો 50-વર્ષના પુરુષો માટે ચિંતાજનક હોઈ શકે છે, પરંતુ 80-વર્ષના પુરુષો માટે નહીં. આ કારણોસર, કેટલાક ડોકટરો PSA પરિણામોની તુલના સમાન વયના અન્ય પુરુષો સાથે કરવાનું સૂચન કરે છે. પરંતુ ડોકટરો ભાગ્યે જ આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે.

જો તમારું સ્ક્રીનીંગ લેવલ ઠીક નથી

આ કિસ્સામાં, તમારા ડૉક્ટર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર જોવા માટે અન્ય પરીક્ષણો સૂચવી શકે છે. તમે ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અથવા રેક્ટલ પરીક્ષાઓ જેવા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ શકો છો. વધુ પરીક્ષણ ફક્ત આગળ કંઈપણ જાહેર કરી શકે છે. તેથી, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ અને પરીક્ષણો હાથ ધરવા માટે સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.