Qu'est-ce que la colostomie ?

Une colostomie est une procédure qui permet de tracer un chemin à travers l'abdomen pour le côlon ou le gros intestin. Une colostomie peut être temporaire ou permanente. Habituellement, cela fait suite à une chirurgie intestinale ou à une blessure. Alors que de nombreuses colostomies temporaires portent le côté du côlon jusqu'à une ouverture dans l'abdomen, la majorité des colostomies permanentes sont des « colostomies finales ». En cas de chirurgie du cancer anal, une stomie peut en résulter. Votre passage arrière n’est plus le chemin par lequel vos excréments sortent de votre corps. Cependant, il sort par la stomie. Pour collecter vos déchets, vous portez un sac attaché à la peau au-dessus de la stomie.

Qu'est-ce qu'un sac de colostomie ?

Un sac de colostomie est un sac en plastique placé sur une stomie dans la paroi abdominale pour recueillir les selles du tube digestif. Immédiatement après une opération de colostomie, les médecins connectent un sac à la stomie. Un chirurgien enlèvera une section du gros intestin d'un patient lors d'une colostomie à travers la stomie. Au fur et à mesure que les selles traversent l’intestin, le sac de colostomie peut alors les récupérer.

Quel cancer nécessite une colostomie ?

Il est généralement nécessaire lors d'un cancer anal, qui se développe dans le canal anal. Les selles sortent du corps par un petit tube appelé canal anal, situé à l'extrémité du rectum.

Les saignements rectaux et les douleurs anales sont deux signes et symptômes du cancer anal. Bien que la chimiothérapie et la radiothérapie soient les traitements les plus courants du cancer anal, la chirurgie est également une option. La combinaison de thérapies contre le cancer anal augmente la probabilité d'une guérison réussie et le risque d'effets indésirables.

Quand avez-vous besoin d'une colostomie?

Si votre anus, votre rectum et une partie de votre intestin sont retirés chirurgicalement, vous subirez une colostomie permanente (côlon). La résection abdominopérinéale est le terme médical désignant cette procédure (APR). Les selles ne passent plus par le chemin normal après l’intervention chirurgicale visant à retirer le rectum. Par conséquent, vous avez besoin d’une colostomie dans de tels cas. Les médecins commencent généralement par des options de traitement telles que la chimiothérapie.radiothérapie. Cela réduit la probabilité que vous ayez besoin d’une colostomie. Cependant, ce type de chirurgie est généralement nécessaire si la chimiothérapie et la radiothérapie ne parviennent pas à éliminer complètement votre cancer ou si le cancer récidive.

Vous pouvez également avoir une stomie si vous recevez un APR comme traitement initial plutôt qu'une chimioradiothérapie. Ceci est rare mais peut arriver si vous :

• Ayant subi un traitement du bas-ventre (bassin) dans le passé, vous ne pouvez pas obtenir plus de radiothérapie pour traiter la malignité.
• Avoir un adénocarcinome, une sorte de cancer anal ou de carcinome adénosquameux. La radiothérapie est moins efficace contre ces tumeurs.
• Vous recevez des médicaments immunosuppresseurs dans le cadre d'une greffe et vous n'êtes peut-être pas assez bien pour supporter une chimiothérapie sans prendre de pauses.
• Choisir de ne pas subir de traitement de chimioradiothérapie

Autres raisons de colostomie

Pour le traitement d'un certain nombre de maladies et d'affections différentes, une chirurgie de colostomie peut être nécessaire. Celles-ci consistent en :

• Anomalie congénitale, connue sous le nom d'anus imperforé, qui comprend une ouverture anale bloquée ou absente
• Maladies graves, telles que la diverticulite, qui provoquent une inflammation des petits sacs du côlon
• Inflammation des intestins
• Une blessure au droit ou au côlon
• Blocage de l'intestin ou de l'intestin, qu'il soit partiel ou complet
• Cancer du côlon ou du rectum

Le professionnel de la santé utilise la raison de la colostomie pour déterminer si elle sera temporaire ou permanente. Par exemple, certaines maladies ou blessures nécessitent un repos intestinal temporaire avant de le reconnecter. Pour une affection plus grave ou incurable, comme le cancer, qui nécessite l'ablation du rectum ou un dysfonctionnement des muscles qui régissent l'élimination ; une colostomie permanente peut être nécessaire.

Différents types de colostomie

Il existe différents types de colostomie. Ils tirent leur nom de la partie du côlon qui se connecte à l’environnement externe de votre corps.

Colostomie sigmoïde

C'est le type courant de colostomie. Cela a lieu là où les déchets sont transportés vers le rectum, dans la partie inférieure du gros intestin. Comparé à d’autres types, ce type de colostomie produit des selles plus solides et plus régulières.

Colostomie transverse

Ici, le côlon se trouve sur la partie supérieure de l’abdomen lors de ce type de colostomie. Cette zone contient généralement des selles molles. C’est parce qu’il contient encore beaucoup d’eau et n’a pas traversé une grande partie du côlon. Il existe trois colostomies transversales différentes :

• Colostomie en anse: Les selles sortent d'une stomie créée par une colostomie en anse. Le côlon et le rectum restent connectés au rectum. En conséquence, les gens déchargent parfois des gaz ou des selles par le rectum.

• Colostomie à canon unique: Une colostomie à canon unique enlève le côlon et le rectum, ainsi que l'ouverture anale sous la colostomie. Ce type de colostomie est permanent.

• Colostomie à double barillet: Le côlon est divisé en deux extrémités par une colostomie à double barillet, qui crée deux stomies distinctes. L’une des stomies est l’endroit où sortent les selles. L’autre est l’endroit où le côlon produit du mucus. Il s’agit de la colostomie transversale la moins courante.

Colostomie descendante

Ce type de colostomie utilise le côté gauche de l'abdomen. Les selles de cette zone sont souvent fermes car elles ont déjà traversé la majorité du côlon.

Colostomie ascendante

Ce type de colostomie est généralement proche de l'endroit où commence le gros intestin. En raison du fait que le côlon absorbe très peu d'eau, les selles sont généralement aqueuses. Ce type de colostomie est rare. Votre médecin pourrait décider de faire une iléostomie à la place.

Vivre avec une colostomie

De nombreuses activités auxquelles une personne s'engage avant la chirurgie peuvent être poursuivies pendant qu'elle porte un sac de colostomie. À moins que quelqu’un ne le leur dise, la plupart des autres personnes ne sauront pas qu’elles utilisent un sac de colostomie.

Lors de la gestion de leur système de poches, les personnes porteuses de poches de colostomie peuvent avoir besoin d'utiliser les toilettes plus fréquemment et de s'abstenir de soulever des objets lourds. Autrement, une poche de colostomie ne devrait pas perturber de manière significative les activités quotidiennes d'une personne.

Conclusion

Un sac de colostomie est destiné aux patients qui ont subi une colostomie pour diverses raisons. Cela peut être dû à certaines blessures, à des malformations ou à un cancer. Dans le cas d cancer, il est généralement nécessaire pour ceux dont l'anus et le rectum sont enlevés chirurgicalement. Cependant, le type de colostomie et les séquelles dépendront de chaque patient.