thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement du cancer qui utilise des médicaments conçus pour cibler les cellules cancéreuses sans affecter les cellules normales.

Les cellules cancéreuses présentent généralement des changements dans leurs gènes qui les différencient des cellules normales. Les gènes font partie de l'ADN d'une cellule et lui disent de faire certaines choses. Lorsqu’une cellule présente certaines modifications génétiques, elle ne se comporte pas comme une cellule normale. Par exemple, des modifications génétiques dans les cellules cancéreuses pourraient permettre à la cellule de croître et de se diviser très rapidement. Ce sont ces types de changements qui en font une cellule cancéreuse.

Mais il existe de nombreux types de cancer et toutes les cellules cancéreuses ne sont pas identiques. Par exemple, le cancer du côlon etCancer du seinles cellules présentent différentes modifications génétiques qui les aident à croître et/ou à se propager. Même chez différentes personnes atteintes du même type général de cancer (comme le cancer du côlon), les cellules cancéreuses peuvent présenter des modifications génétiques différentes, ce qui rend le type spécifique de cancer du côlon différent d'une personne à l'autre.

Les chercheurs ont également appris que l'environnement dans lequel différents cancers commencent, se développent et se développent n'est pas toujours le même. Par exemple, certains cancers ont certains types de protéines ou d'enzymes qui envoient certains messages pour dire à la cellule cancéreuse de se développer et de se copier.

La connaissance de ces détails a conduit au développement de médicaments capables de cibler ces protéines ou enzymes et de bloquer les messages envoyés. Les médicaments ciblés peuvent bloquer ou désactiver les signaux qui provoquent la croissance des cellules cancéreuses, ou peuvent signaler aux cellules cancéreuses de se détruire elles-mêmes.

La thérapie ciblée est un type important de traitement du cancer, et les chercheurs développeront des médicaments plus ciblés à mesure qu’ils en apprendront davantage sur les changements spécifiques dans les cellules cancéreuses. Mais jusqu’à présent, seuls quelques types de cancers sont systématiquement traités à l’aide de ces médicaments. La plupart des personnes qui reçoivent une thérapie ciblée ont également besoin d'une intervention chirurgicale, d'une chimiothérapie, d'une radiothérapie ou d'une hormonothérapie.

Les thérapies ciblées sont conçues pour rechercher et attaquer des zones ou des substances spécifiques dans les cellules cancéreuses, ou peuvent détecter et bloquer certains types de messages envoyés à l'intérieur d'une cellule cancéreuse qui lui indiquent de se développer. Certaines des substances présentes dans les cellules cancéreuses qui deviennent la cible de thérapies ciblées sont :

• Trop d'une certaine protéine sur une cellule cancéreuse
• Une protéine sur une cellule cancéreuse qui n'est pas sur les cellules normales
• Une protéine qui est mutée (modifiée) d'une manière ou d'une autre sur une cellule cancéreuse
• Modifications génétiques (ADN) qui ne se trouvent pas dans une cellule normale.

L'action des médicaments ciblés peut contribuer à :

• Bloquer ou désactiver les signaux chimiquesqui disent à la cellule cancéreuse de se développer et de se diviser
• Changer les protéinesdans les cellules cancéreuses, les cellules meurent
• Arrêtez de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguinspour nourrir les cellules cancéreuses
• Déclenchez votre système immunitairetuer les cellules cancéreuses
• Transporter les toxines vers les cellules cancéreusespour les tuer, mais pas les cellules normales

L'action des médicaments peut affecter l'endroit où ces médicaments agissent et les effets secondaires qu'ils provoquent.

De nombreux types de cancer peuvent être traités avec des thérapies ciblées, et il existe de nombreux types de thérapies ciblées. Voici quelques types avec quelques exemples de la façon dont ils sont utilisés.

• Angiogenèse inhibiteurs :Ceux-ci bloquent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui alimentent et nourrissent les cellules cancéreuses. Exemple : bevacizumab (de nombreux cancers différents).
• Monoclonal anticorps :Ceux-ci peuvent administrer des molécules par elles-mêmes ou des molécules contenant des médicaments dans ou sur la cellule cancéreuse pour la tuer. Exemples : alemtuzumab (certaines leucémies chroniques), trastuzumab (certains cancers du sein), cetuximab (certains cancers colorectaux, du poumon, de la tête et du cou). REMARQUE : Certains anticorps monoclonaux sont appelés thérapies ciblées car ils ont une cible spécifique sur une cellule cancéreuse qu'ils visent à trouver, à s'attacher et à attaquer. Mais d'autres anticorps monoclonaux agissent commeimmunothérapiecar ils permettent au système immunitaire de mieux réagir pour permettre à l’organisme de détecter et d’attaquer plus efficacement les cellules cancéreuses.
• Inhibiteurs du protéasome :Ceux-ci perturbent les fonctions cellulaires normales et les cellules cancéreuses meurent. Exemple : bortézomib (myélome multiple)
• Inhibiteurs de la transduction du signal :Ceux-ci perturbent les signaux cellulaires de sorte qu'ils modifient les actions de la cellule cancéreuse. Exemple : imatinib (certaines leucémies chroniques)

Avantages de la thérapie ciblée

Différentes thérapies ciblées offrent différents avantages. Selon vos objectifs de traitement, vos médicaments peuvent être utilisés pour :

• Bloquer ou désactiver les signaux qui indiquent aux cellules cancéreuses de croître ou de se multiplier.
• Altérer les protéines dans les cellules cancéreuses qui provoquent la mort de ces cellules.
• Empêchez la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui coupe l'apport sanguin à votre tumeur.
• Dites à votre système immunitaire d'attaquer les cellules cancéreuses.
• Délivre des toxines qui tuent les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines.

Quels sont les effets secondaires des thérapies ciblées contre le cancer ?

Les scientifiques s'attendaient à ce que les thérapies ciblées contre le cancer soient moins toxiques que les médicaments de chimiothérapie traditionnels, car les cellules cancéreuses dépendent davantage des cibles que les cellules normales. Cependant, les thérapies ciblées contre le cancer peuvent avoir des effets secondaires importants.

Les effets secondaires les plus fréquemment observés avec les thérapies ciblées sont la diarrhée et les problèmes hépatiques, tels que l'hépatite et l'élévation des enzymes hépatiques. Les autres effets secondaires observés avec les thérapies ciblées comprennent :

• Problèmes de peau (éruption acnéiforme, peau sèche, modifications des ongles, dépigmentation des cheveux)
• Problèmes de coagulation du sang et de cicatrisation
• Haute tension artérielle
• Perforation gastro-intestinale (un effet secondaire rare de certaines thérapies ciblées)

Certains effets secondaires de certaines thérapies ciblées ont été associés à de meilleurs résultats pour les patients. Par exemple, les patients qui développent une éruption cutanée acnéiforme (éruptions cutanées ressemblant à de l'acné) alors qu'ils sont traités avec les inhibiteurs de transduction de signal serlotinib (Tarceva) ou orgefitinib (Iressa), qui ciblent tous deux le récepteur du facteur de croissance épidermique, ont tendance à mieux répondre à ces médicaments que les patients qui le font. pas développer l’éruption cutanée. De même, les patients qui développent une hypertension artérielle alors qu’ils étaient traités par l’inhibiteur de l’angiogenèse, le bevacizumab, ont généralement obtenu de meilleurs résultats.

Les quelques thérapies ciblées dont l'utilisation est approuvée chez les enfants peuvent avoir des effets secondaires différents chez les enfants et chez les adultes, notamment une immunosuppression et une altération de la production de spermatozoïdes.