Introduction

Soins palliatifs est une approche qui améliore le niveau de vie des patients (adultes et enfants) et de leurs familles confrontés à des problèmes liés à des maladies potentiellement mortelles, comme le cancer. Les soins palliatifs sont une approche de l’inquiétude qui s’adresse à la personne dans sa globalité, et non seulement à sa maladie. L’objectif est d’arrêter ou de traiter le plus tôt possible les symptômes et les effets secondaires de la maladie et de son traitement, ainsi que les problèmes psychologiques, sociaux et spirituels qui y sont liés. On les appelle également soins de confort, soins de soutien et gestion des symptômes.

Les soins palliatifs utilisent une approche d'équipe pour soutenir les patients et leurs soignants. Cela implique de répondre aux besoins pratiques et de fournir des conseils en cas de deuil. Il offre un système de soutien pour aider les patients à vivre le plus activement possible jusqu'à leur mort.

Elle est explicitement reconnue dans le cadre du droit humain à la santé. Elle devrait être fournie par le biais de services de santé intégrés et centrés sur la personne qui accordent une attention particulière aux besoins et préférences précis des personnes.

Chaque année, on estime que 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs, dont 78 % dorment dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Selon une enquête de l'OMS sur les maladies non transmissibles menée auprès de 194 États membres en 2019 : le financement des soins palliatifs était disponible dans 68 % des pays et seulement 40 % des pays ont déclaré que les services atteignaient au moins la moitié des patients dans le besoin.

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Parmi les autres obstacles aux soins palliatifs, mentionnons :

• le manque de sensibilisation des décideurs politiques, des professionnels de la santé et donc du public sur ce que sont les soins palliatifs, et donc sur les avantages qu'ils offrent aux patients et aux systèmes de santé ;
• les barrières culturelles et sociales, comme les croyances sur la mort et la fin de vie ;
• des idées fausses à ce sujet, comme celle selon laquelle c'est uniquement destiné aux patients atteints de cancer ou aux dernières semaines de la vie ; et
• idées fausses selon lesquelles l'amélioration de l'accès à l'analgésie opioïde entraînera une augmentation de l'abus de drogues.

Qui dispense les soins palliatifs ?

Votre cancérologue peut être la première personne à vous parler des soins palliatifs. Selon le type de soins que vous souhaitez, vous pourriez voir quelqu'un à l'hôpital, lors d'une clinique ou peut-être à votre domicile.

Ils sont généralement dispensés par des spécialistes et des professionnels de la santé ayant reçu une formation spéciale et/ou une certification en soins palliatifs. Ils fournissent des soins holistiques au patient et à sa famille ou à son soignant. Ils se spécialisent dans les problèmes physiques, émotionnels, sociaux et spirituels auxquels les patients atteints de cancer peuvent être confrontés au cours de leur expérience du cancer.

Souvent, les spécialistes travaillent au sein d'une équipe multidisciplinaire qui comprendra des médecins, des infirmières, des diététistes, des pharmaciens, des aumôniers, des psychologues et des travailleurs sociaux. L'équipe travaille en collaboration avec votre équipe de soins en oncologie pour gérer vos soins et maintenir la qualité de vie la plus simple possible pour vous.

Les spécialistes offrent également du soutien aux soignants et facilitent la communication entre les membres de l’équipe soignante. Aidez également aux discussions spécialisées sur les objectifs de la prise en charge du patient.

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Quelles sont les problématiques abordées en soins palliatifs ?

Les effets physiques et émotionnels du cancer et de son traitement peuvent également être très différents d’une personne à l’autre. Cela peut répondre à un large éventail de problèmes, en intégrant les besoins spécifiques d'un individu dans les soins. Un spécialiste prendra en considération les questions suivantes pour chaque patient :

Physique. Les symptômes physiques courants comprennent la douleur, la fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, essoufflement et insomnie.

Émotionnel et d'adaptation. Les spécialistes peuvent fournir des ressources pour aider les patients et les familles à ressentir les émotions qui accompagnent un diagnostic de cancer et un traitement contre le cancer. Dépression, l'anxiété et la peur ne sont que quelques-unes des préoccupations auxquelles les soins palliatifs permettront de répondre.

Spirituel. Avec un diagnostic de cancer, les patients et leurs familles cherchent souvent plus profondément un sens à leur vie. Certains trouvent que la maladie les rapproche de leur foi ou de leurs croyances spirituelles. tandis que d’autres ont du mal à savoir pourquoi le cancer leur est arrivé. Un expert peut aider les gens à explorer leurs croyances et leurs valeurs afin qu’ils trouvent un chemin de paix ou atteignent un certain degré d’acceptation adapté à leur situation.

Besoins des soignants. Les membres de la famille jouent un rôle crucial dans les soins contre le cancer. Comme le patient, ils ont des besoins changeants. Il est courant que les membres de la famille soient submergés par les responsabilités supplémentaires qui leur incombent. Beaucoup ont du mal à s’inquiéter pour un proche malade tout en essayant de s’acquitter d’autres obligations, comme le travail, les tâches ménagères et prendre soin d’autres relations. L'incertitude quant à la manière d'aider leur proche dans des situations médicales, un soutien social inadéquat et des émotions telles que l'inquiétude et la peur peuvent également augmenter le stress des soignants.

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Besoins pratiques. Les spécialistes peuvent également vous aider avec des soucis financiers et juridiques, des questions d'assurance et des problèmes d'emploi. Discuter des objectifs de soins est également un élément crucial des soins palliatifs. Cela inclut de parler des directives anticipées et de faciliter la communication entre les proches, les soignants et les membres de l'équipe de soins en oncologie.