Chimiothérapie est utilisée depuis l'époque des Grecs de l'Antiquité. La chimiothérapie pour le traitement du cancer a cependant commencé avec l'utilisation de l'ypérite azotée dans les années 1940. Depuis lors, plusieurs nouveaux médicaments ont été créés et testés dans le but de découvrir ce qui est efficace en chimiothérapie.
La chimiothérapie est le plus souvent utilisée pour identifier les médicaments qui détruisent spécifiquement les cellules cancéreuses. Ceux-ci sont parfois appelés médicaments anticancéreux ou antinéoplasiques. Le traitement actuel utilise plus de 100 médicaments pour traiter le cancer. De plus en plus de médicaments chimiothérapeutiques sont encore en cours de développement et de recherche.
La chimiothérapie est souvent abrégée en chimio et parfois en CTX ou CTx. Il peut être utilisé à des fins curatives ou viser à prolonger la vie ou à réduire les symptômes (chimiothérapie palliative).
Si la chimiothérapie est un traitement efficace pour vous et quels médicaments vous devriez prendre, cela dépend :
- Votre type de cancer
- L'apparence des cellules cancéreuses lorsqu'elles sont examinées au microscope
- Si le cancer s'est propagé
- Votre santé globale
Plusieurs tumeurs sont sensibles à la chimiothérapie. Pour eux, la chimiothérapie fonctionnera très bien. Cependant, certains types de cancer ne semblent pas bien répondre à la chimiothérapie. Pour ce scénario, le médecin pourrait ne pas le recommander comme traitement pour vous. La chimiothérapie peut être une procédure difficile et vous devez être suffisamment bien pour la recevoir. Les personnes âgées peuvent avoir d'autres problèmes de santé, ce qui peut les rendre plus susceptibles de subir des effets secondaires graves ou à long terme. Certains traitements peuvent exercer une pression sur des organes comme le cœur. Les médecins s'assurent que vous êtes en assez bonne santé pour commencer la chimiothérapie, en testant votre pouls, vos poumons, vos reins et vos fonctions hépatiques. Avant de décider d'un plan de soins, ils examinent les avantages et les inconvénients des soins et en discuteront avec vous.
- Tentative de guérison absolue du cancer (chimiothérapie curative)
- Autoriser d’autres thérapies plus efficaces par exemple ; il peut être combiné avec la radiothérapie (chimioradiation) ou utilisé avant#(chimiothérapie néoadjuvante)
- Réduire le risque de récidive du cancer après une radiothérapie ou une chirurgie (chimiothérapie adjuvante)
- Soulager les symptômes si la guérison (chimiothérapie palliative) n'est pas possible.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés de différentes manières. La méthode d'administration du médicament de chimiothérapie dépend du type de cancer diagnostiqué et de l'efficacité du médicament. Les méthodes courantes incluent :
Où vous pouvez avoir une chimiothérapie
- Crèches de chimiothérapie
- Chimiothérapieà l'hôpital
- Chimiothérapieà domicile
Que fait la chimiothérapie ?
Le recours à la chimiothérapie dépend du type de cancer dont vous souffrez et de son degré de propagation.
- Cure
: Dans certains cas, le traitement peut tuer les cellules cancéreuses au point où votre médecin ne peut plus les détecter dans votre corps. Le meilleur résultat après cela est qu'ils ne repousseront peut-être plus jamais.
- Control: Dans certains cas, le cancer peut soit être empêché de se propager à d'autres parties du corps, soit retarder le développement d'une tumeur cancéreuse.
- Symptômes de facilité: Dans certains cas, la chimiothérapie ne peut pas guérir ou réguler la propagation du cancer et est uniquement utilisée pour réduire les tumeurs qui provoquent des douleurs ou des tensions. De telles tumeurs continuent également de croître.
Un régime de chimiothérapie est généralement administré par cycles. Un régime est la combinaison spécifique de médicaments de chimiothérapie que vous recevrez et le nombre de cycles que vous subirez à ce stade du traitement. Au fil du temps, la prescription peut changer à mesure que les médecins et les infirmières voient comment le corps réagit aux différents médicaments. De nombreux patients devront peut-être changer de médicament plusieurs fois avant de trouver celui qui leur convient le mieux.
L'un des termes courants utilisés pour parler dechimiothérapieest cycle. Un cycle de chimiothérapie est la répétition de la manière dont un médicament ou un groupe de médicaments est administré pendant un nombre de jours donné. Par exemple, un cycle peut signifier prendre le médicament tous les jours pendant une semaine, puis se reposer la semaine suivante. La boucle se répète plusieurs fois spécifiées. Les médecins sélectionnent les médicaments et le nombre de cycles de chimiothérapie. Ils déterminent également la posologie des médicaments à administrer et la fréquence à laquelle ils doivent être administrés. Souvent, vous devrez modifier la posologie ou la dose d’un médicament de chimiothérapie en raison de la façon dont le corps réagit aux médicaments.
Avant, pendant et après la chimiothérapie
Se préparer à la chimiothérapie
La chimiothérapie étant un traitement sérieux pour une maladie grave, il est crucial de planifier à l'avance avant de commencer le traitement. Votre médecin et le personnel de l'hôpital vous aideront à anticiper d'éventuels problèmes liés au traitement. Vous subirez une série de tests avant de commencer la chimiothérapie, pour vous aider à déterminer si vous êtes en assez bonne santé pour le traitement. Vous aurez besoin de tests cardiaques et sanguins pour évaluer la santé des reins et du foie. Ces tests guideront votre médecin lorsqu'il décidera quels types de chimiothérapie peuvent être utilisés pour vous.
Votre médecin peut également vous suggérer de consulter votre dentiste avant le début du traitement. Comme la chimiothérapie affecte la capacité de guérison de votre corps, toute infection de vos gencives ou de vos dents peut potentiellement se propager dans tout votre corps. Si vous recevez une chimiothérapie via une ligne intraveineuse (IV), votre médecin peut installer un port. Il s'agit d'un appareil implanté dans votre corps, généralement près de votre épaule, dans votre poitrine. Cela facilite la pénétration dans les veines et est moins douloureux. La ligne IV sera insérée dans votre port à chaque traitement.
Conseils de préparation
Tenez compte de ces conseils de préparation au traitement de chimiothérapie :
- Prendre des dispositions de travail. Pendant la chimiothérapie, la plupart des gens peuvent travailler, mais vous voudrez peut-être réduire votre charge de travail jusqu'à ce que vous sachiez quels types d'effets secondaires vous pourriez avoir.
- Préparez votre maison. Faites vos courses, faites votre lessive et effectuez d'autres tâches avant de commencer la chimiothérapie, car vous pourriez être trop faible pour les accomplir après la chimiothérapie.
- Organisez toute l'aide dont vous pourriez avoir besoin. Il peut être extrêmement utile d'avoir un ami ou un membre de la famille pour aider aux tâches ménagères ou pour s'occuper des animaux domestiques ou des bébés.
- Anticipez les effets secondaires. Discutez avec votre médecin des effets secondaires potentiels et de la manière de vous préparer de manière appropriée. Si l’infertilité peut être un effet secondaire et que vous souhaitez concevoir un enfant, vous souhaiterez peut-être conserver du sperme, des ovules ou des embryons fécondés et les congeler. SiLa perte de cheveuxIl est probable que vous souhaitiez acheter des couvre-chefs ou des perruques.
- Faites partie d'un groupe de soutien. Parler à quelqu'un en dehors de votre famille et de ce que vous vivez peut vous aider à rester optimiste. Cela aidera également à apaiser les inquiétudes que vous pourriez avoir au sujet des médicaments.
Pendant la chimiothérapie
Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour prendre en compte toutes les variables et déterminer le meilleur déroulement de votre traitement. La chimiothérapie est généralement administrée sous forme de pilule ou par injection ou intraveineuse directement dans les veines. Il peut également être administré de plusieurs autres manières, en plus de ces deux formes.
Les options d'administration de la chimiothérapie comprennent :
La chimiothérapie peut être administrée directement dans la tumeur, selon la localisation de la tumeur. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, votre médecin pourra, au fil du temps, vous implanter des disques à dissolution lente qui libèrent des médicaments. Des crèmes de chimiothérapie peuvent être utilisées pour traiter certains cancers de la peau. Ils peuvent être appliqués directement sur la peau. La chimiothérapie peut être administrée par un traitement localisé sur une partie spécifique du corps, par exemple directement dans l'abdomen, la poitrine, le système nerveux central ou par l'urètre jusqu'à la vessie. Certaines formes de chimiothérapie peuvent être prises sous forme de pilules par voie orale. Les médicaments pour la chimiothérapie liquide peuvent être administrés en injections uniques, ou vous pouvez avoir un port. Lors de la première visite, la méthode de perfusion avec port peut entraîner une gêne au site d'injection, mais l'aiguille du port se desserrera progressivement. Le lieu où vous recevez le traitement dépend du système de prestation que vous avez choisi.
Si vous utilisez des crèmes ou des comprimés par exemple, vous pouvez vous adonner à des soins à domicile. D'autres procédures ont généralement lieu dans un hôpital ou un centre de traitement du cancer. De nos jours, la chimiothérapie peut être prise à domicile. Votre programme de chimiothérapie sera personnalisé en fonction de vos besoins, tout comme la fréquence à laquelle vous prenez des médicaments. Il peut être modifié si votre corps ne répond pas bien au traitement, ou il peut être augmenté ou diminué en fonction de la réponse des cellules cancéreuses aux traitements.
Après la chimiothérapie
Votre fournisseur de soins de santé suivra régulièrement l’efficacité de vos médicaments. Ceux-ci comprendront l’imagerie, les analyses de sang et peut-être plus encore. Votre équipe soignante peut ajuster votre traitement à tout moment. Plus vous partagerez avec votre médecin l’impact de la chimiothérapie sur vous, meilleure sera l’expérience de soins. Vous devez leur informer de tout effet secondaire ou problème lié au traitement que vous rencontrez afin qu'ils puissent s'adapter à votre traitement si nécessaire.
La nécessité d'une chimiothérapie dans le cadre de votre traitement dépend du type de cancer dont vous souffrez, de sa taille et de sa propagation ou non. La chimiothérapie circule dans la circulation sanguine du corps. Par conséquent, le cancer peut être traité presque n’importe où dans le corps, par chimiothérapie.
La chirurgie n’élimine le cancer que de la partie du corps où il se trouve. La radiothérapie ne traite également que la région du corps à laquelle elle est destinée.
Vous pourriez avoir besoin d'une chimiothérapie:
- Pour le rétrécissement du cancer avant la chirurgie ou radiothérapie
- Pour avoir tenté d'arrêter la récidive du cancer après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie
- En tant que thérapie autonome si le type de cancer y est sensible
- Traiter le cancer qui s'est propagé à partir de son lieu d'origine
Chimiothérapie avant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie
Avant la chirurgie, la chimiothérapie vise à réduire une tumeur afin que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale plus petite ou à faciliter l'élimination de tout le cancer. Réduire la tumeur avec la chimiothérapie peut également signifier que vous pouvez recourir à la radiothérapie sur une zone corporelle plus petite.
Cette raison de recevoir une chimiothérapie est appelée soins néoadjuvants avant les autres thérapies. Les médecins peuvent parfois appeler cela un traitement primaire.
Chimiothérapie après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie
Après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, la chimiothérapie vise à réduire le risque de récidive du cancer à l'avenir. C'est ce qu'on appelle un traitement adjuvant. La chimiothérapie circule dans tout le corps et tue toute cellule cancéreuse qui s'est éloignée de la tumeur primaire.
Chimiothérapie pour le cancer du sang
Parfois, vous n’aurez peut-être pas besoin d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie pour le traitement du cancer. Vous n’aurez peut-être besoin que de chimiothérapie comme traitement. Il s'agit de cancers très sensibles à la chimiothérapie, commeLeucémie.
Chimiothérapie pour un cancer qui s'est propagé
Lorsque le cancer s'est déjà propagé ou qu'il existe un risque de propagation du cancer à l'avenir, le médecin peut recommander une chimiothérapie. Les cellules cancéreuses se détachent souvent d'une tumeur et passent par la circulation sanguine ou le système lymphatique vers d'autres parties du corps. Ils peuvent s’installer sur différentes parties du corps et donner naissance à de nouvelles tumeurs. C’est ce qu’on appelle des métastases ou des cancers secondaires. Les médicaments de chimiothérapie circulent dans tout le corps dans la circulation sanguine pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui se propagent.
Chimiothérapie avec radiothérapie
Les médecins recommandent également la chimiothérapie et la radiothérapie en même temps. C’est ce qu’on appelle la chimioradiation. Cela peut rendre les radiations plus efficaces, mais peut également augmenter les effets secondaires.
Objectifs du traitement de chimiothérapie
Lorsque votre médecin vous a prescrit une chimiothérapie comme option pour guérir votre cancer, tout en faisant des choix médicaux, il est important de tenir compte des objectifs de la procédure. La chimiothérapie (chimio) a trois objectifs principaux dans le traitement du cancer :
Cure
Dans la mesure du possible, la chimiothérapie est utilisée pour guérir le cancer, en veillant à ce que le cancer soit détruit, qu'il disparaisse et ne revienne pas. La plupart des médecins utilisent le mot guérison uniquement comme résultat possible ou attendu du traitement. Ainsi, lorsqu'il propose un traitement susceptible de guérir le cancer d'une personne, le médecin peut le décrire comme un traitement à visée curative.
Bien que la guérison puisse être l’objectif dans ces circonstances et que ce soit l’attente de ceux qui ont un cancer, ce n’est pas toujours le cas. Il faut souvent plusieurs années pour savoir que le cancer d’une personne est véritablement guéri.
Control
Lorsqu’une guérison n’est pas possible, la chimiothérapie peut tenter de contrôler la maladie. La chimiothérapie est utilisée dans de telles situations pour réduire les tumeurs et/ou éviter le développement et la propagation du cancer. Cela peut aider les patients atteints de cancer à se sentir mieux et à vivre plus longtemps.
Le cancer ne disparaît pas complètement dans de nombreux cas, mais il est surveillé et traité comme une maladie chronique, un peu comme les maladies cardiaques ou le diabète. Le cancer peut disparaître pendant un certain temps dans de nombreux cas, mais il est susceptible de revenir.
Palliatif
La chimiothérapie peut également être utilisée pour soulager les symptômes causés par le cancer. C'est ce qu'on appelle la palliation, ou la chimiothérapie palliative, ou la thérapie à visée palliative.
