Une trachéotomie est une incision chirurgicale pratiquée à l'avant du cou lors d'une urgence ou d'un traitement planifié. Cela crée des voies respiratoires pour ceux qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes, qui ne peuvent pas bien respirer ou qui ont un blocage qui rend la respiration difficile. Si une maladie, telle qu’un cancer, risque de créer des problèmes respiratoires dans un avenir proche, une trachéotomie peut être nécessaire.

Une trachéotomie est une procédure qui consiste à faire un trou dans la trachée (trachée). À travers le trou, un tube est introduit dans la trachée. Après cela, la personne respire à travers le tube.

Une trachéotomie peut être nécessaire pour une courte période (temporaire) ou pour le reste de la vie d'une personne (permanente) :

• Lorsque la trachée est bloquée ou blessée, une trachéotomie temporaire peut être nécessaire. Il peut également être utilisé dans des situations où une personne a besoin d'un appareil respiratoire (fan), comme une pneumonie grave, une crise cardiaque grave ou un accident vasculaire cérébral.
• Si une partie de la trachée doit être enlevée en raison d'une maladie comme cancer, une trachéotomie permanente peut être nécessaire.

Une trachéotomie est souvent qualifiée de technique « percutanée », ce qui signifie qu’elle peut être réalisée sans nécessiter de chirurgie ouverte. Une trachéotomie est fréquemment réalisée comme une « procédure au chevet » immédiatement dans la chambre des patients qui se trouvent aux urgences ou dans une unité de soins intensifs où ils peuvent être surveillés en permanence. Cela peut également être effectué dans le cadre d’une opération chirurgicale planifiée, comme lors d’une chirurgie du cancer, lorsque d’autres problèmes sont abordés.

Vous pouvez voir une partie de la muqueuse de la trachée (la muqueuse) lorsque vous regardez une ouverture de trachéotomie (stomie), qui ressemble à la muqueuse intérieure de votre joue. La stomie apparaîtra comme un trou sur le devant de votre cou et peut-être de couleur rose ou rouge. C’est humide et chaud et sécrète du mucus.

A quoi sert une trachéotomie ?

Il est crucial de comprendre comment une trachéotomie affecte la trachée (trachée). En revanche, une laryngectomie affecte le larynx (boîte vocale). Une trachéotomie est utilisée pour aider une personne à respirer, tandis qu'une laryngectomie est utilisée pour retirer le larynx et le détacher des voies respiratoires.

L'air est généralement respiré (entre) par le nez ou la bouche, puis passe à travers la trachée et dans les poumons. L'air est ensuite expulsé (sort) des poumons, revenant par la trachée et par le nez ou la bouche.

Si les poumons d'une personne sont toujours fonctionnels après une trachéotomie, elle respire par le tube situé directement dans la trachée plutôt que par le nez ou la bouche. Un appareil respiratoire est utilisé pour aider à pousser l'air dans et hors du tube de trachéotomie si les poumons d'une personne ne fonctionnent pas efficacement ou si les muscles ou les nerfs qui facilitent la respiration sont altérés par une maladie.

Les trachéostomies se présentent sous une variété de formes et de tailles.

Une trachéotomie peut être temporaire ou permanente, selon le problème traité.

Si une trachéotomie est destinée à être temporaire, la durée pendant laquelle elle est laissée en place est déterminée par la raison de la procédure et le temps que prendra la condition pour se résoudre. Par exemple, si une trachéotomie est nécessaire en raison du risque de radiothérapie endommageant la trachée, la trachée doit guérir avant que la trachéotomie puisse être retirée. Si un patient a besoin d'une ventilation mécanique, la condition qui a produit la trachéotomie doit être résolue avant de pouvoir être retirée.

Si la trachéotomie a été réalisée en raison d'un blocage, d'un accident ou d'une maladie, le tube sera presque certainement nécessaire pendant une longue période.

Si une partie de la trachée doit être enlevée ou si le problème ne s'améliore pas,

Des canules de trachéotomie avec ou sans ballonnet sont disponibles. Le brassard est une fermeture à l'intérieur de la trachée qui se gonfle pour empêcher l'air de fuir autour du tube. Il oblige tout l'air entrant et sortant des poumons à passer à travers le tube, empêchant la salive et d'autres liquides de pénétrer accidentellement dans les poumons.

• Lorsqu'un patient est sous ventilateur ou nécessite l'assistance d'un appareil respiratoire, un tube à ballonnet est fréquemment utilisé. Le personnel soignant surveille la pression du brassard et apporte les modifications nécessaires à l'appareil respiratoire.
• Les patients qui n'ont pas besoin d'un ventilateur ou de l'assistance d'un appareil respiratoire reçoivent des tubes sans ballonnet. De l'air peut encore circuler autour d'un tube sans ballonnet et remonter à travers la trachée jusqu'au larynx.

Selon le type de trachéotomie que vous avez et pourquoi cela a été fait, vous pouvez ou non avoir une canule interne. Une canule interne est une doublure qui peut être verrouillée en place puis déverrouillée pour le nettoyage.