Qu'est-ce que le lymphome ?

Les lymphocytes sont des cellules du système immunitaire qui combattent les infections. C'est là que le lymphome apparaît pour la première fois. Ces cellules peuvent provenir de la moelle osseuse, des ganglions lymphatiques, de la rate, du thymus et d'autres organes. Les lymphocytes se modifient et se multiplient lorsque vous avez un lymphome.

Les deux principaux types de lymphomes sont les suivants :

• Le lymphome non hodgkinien est le type le plus répandu.
• Hodgkin

Différents types de cellules lymphocytaires dans le lymphome hodgkinien non hodgkinien et hodgkinien. De plus, chaque forme de lymphome se développe à un rythme unique et réagit de manière unique au traitement.

Les perspectives du lymphome varient en fonction du type et du stade de la maladie, et il est relativement curable. Votre médecin peut vous aider à déterminer la meilleure marche à suivre en fonction du type et du stade de votre état.

Leucémie diffère du lymphome. De plus, ces tumeurs malignes proviennent toutes de différents types de cellules.

• Les lymphocytes qui combattent les infections sont le point de départ du lymphome.
• Les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse sont le point de départ de la leucémie.

De plus, le lymphome et le lymphœdème, une accumulation de liquide qui se développe dans les tissus corporels lorsque le système lymphatique est endommagé ou bloqué, ne sont pas les mêmes.

Lisez aussi: Présentation de la maladie de Hodgkin Lymphome

Lymphome non hodgkinien

Une tumeur maligne du système lymphatique est le lymphome. Les cellules B, les cellules T ou les cellules NK saines du système lymphatique se modifient et se développent de manière incontrôlable, ce qui peut entraîner une tumeur, c'est ainsi que se développe le lymphome. De plus, le terme lymphome non hodgkinien (LNH) fait référence à une classe de tumeurs malignes du système lymphatique. Ces tumeurs malignes peuvent présenter une variété de symptômes, de résultats d'examen physique et de traitements.

La majorité des tissus du corps contiennent du tissu lymphatique, de sorte que le LNH peut commencer pratiquement n'importe où et se propager, ou métastaser, à presque tous les organes. Elle commence fréquemment dans la moelle osseuse, le foie, la rate ou les ganglions lymphatiques. Cependant, elle peut également affecter la glande thyroïde, le cerveau, la peau, les intestins, l’estomac ou tout autre organe.

Connaître le type et le sous-type spécifiques du lymphome est crucial. Le médecin peut utiliser ces informations pour déterminer la meilleure marche à suivre et le pronostic, ou la probabilité, de rétablissement d'un patient.

Stades du lymphome non hodgkinien

I, II, III ou IV désigne le stade du lymphome, qui reflète le degré de dissémination de la tumeur (1 à 4). Les sous-types de lymphome les plus répandus peuvent bénéficier de ce schéma de stadification. Lorsque la maladie est découverte dans d’autres sous-types, elle s’est souvent déjà propagée à toutes les parties du corps. Dans ces circonstances, les indicateurs pronostiques revêtent une plus grande importance (voir « Indice pronostique international » et « État fonctionnel » ci-dessous).

Il est essentiel de garder à l’esprit que même les lymphomes de stade IV peuvent souvent être traités avec succès.

Etape I:

L'une des situations suivantes se produit :

• Une section des ganglions lymphatiques contient la malignité (stade I).
• Un organe ou site lymphatique supplémentaire (désigné par la lettre « E ») a été envahi par la tumeur maligne mais ne présente aucune région ganglionnaire (stade IE).

Etape II:

Une des conditions suivantes :

• Du même côté du diaphragme, le cancer s'est propagé à deux ou plusieurs ganglions lymphatiques (stade II).
• Avec ou sans cancer dans d'autres régions ganglionnaires du même côté du diaphragme, le cancer affecte un organe et ses ganglions lymphatiques régionaux (stade IIE).

Stades III et IV :

Les deux côtés du diaphragme présentent des régions ganglionnaires cancéreuses (stade III) ou le cancer a migré en dehors des ganglions lymphatiques (stade IV). Le foie, la moelle osseuse ou les poumons sont les endroits où le lymphome se propage le plus fréquemment. Selon le sous-type de LNH, les lymphomes de stade III à IV sont répandus, encore tout à fait traitables et souvent guérissables. Les stades III et IV sont désormais regroupés car ils reçoivent les mêmes soins et ont le même pronostic.

Réfractaire ou Progressif :

Cette maladie se caractérise par l'expansion ou la propagation du cancer lorsque le patient reçoit un traitement pour le lymphome primaire. Ceci est également appelé réfractaire NHL.

Récurrent/en rechute :

Le lymphome qui est revenu après le traitement est appelé lymphome récurrent. Il peut revenir au même endroit où il a commencé ou ailleurs sur le corps. La récidive peut survenir immédiatement après le traitement initial ou des années plus tard. La malignité peut devoir être mise en scène une fois de plus en utilisant le système susmentionné s'il y a une récidive. La rechute de la LNH est un autre nom pour cela.

Lymphome de Hodgkin

Le lymphome est une tumeur maligne du système lymphatique. L'un des nombreux types de lymphomes est le lymphome hodgkinien, anciennement connu sous le nom de maladie de Hodgkin. Les cellules saines du système lymphatique se modifient et prolifèrent de manière incontrôlée pour provoquer un lymphome. Cette croissance incontrôlée peut se transformer en tumeur, affecter plusieurs organes lymphatiques ou se propager à d’autres parties du corps.

Les ganglions lymphatiques du cou ou de la région située entre les poumons et derrière le sternum sont le plus souvent touchés par le lymphome de Hodgkin. Il peut également commencer par des grappes de ganglions lymphatiques dans l'aine, le ventre ou le bassin.

Stades du lymphome hodgkinien

En utilisant la terminologie « stade I » à « stade IV », les stades du lymphome hodgkinien définissent le degré de propagation de la tumeur (1 à 4). Selon qu'une personne présente ou non des symptômes particuliers, chaque étape peut également être séparée en catégories « A » et « B ».

Etape I:

Un ganglion lymphatique est touché par la maladie. Ou, moins fréquemment dans le lymphome hodgkinien, le cancer a envahi un organe ou un site lymphatique supplémentaire (désigné par la lettre « E ») mais aucune région ganglionnaire (stade IE).

Etape II:

Toutes les circonstances susmentionnées sont vraies

• Stade II : du même côté du diaphragme, le lymphome s'est propagé à deux zones ganglionnaires ou plus.
• Stade IIE : Le lymphome affecte un seul organe ainsi que tous les ganglions lymphatiques régionaux (ganglions lymphatiques proches du site du lymphome), ainsi que toutes les autres régions de ganglions lymphatiques du même côté du diaphragme.
• et Stade II volumineux : il s'agit du stade II ou du stade IIE, plus un renflement dans la poitrine. Le volume est soit supérieur à 10 centimètres, soit supérieur au tiers du diamètre de la poitrine (cm). La largeur normale d'un stylo ou d'un crayon équivaut à peu près à un centimètre.

Étape III:

Les ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme, des deux côtés, ont un lymphome.

Etape IV:

Un ou plusieurs organes autres que les ganglions lymphatiques ont été touchés par la maladie. Dans la plupart des cas, le foie, la moelle osseuse ou les poumons sont les endroits où le lymphome hodgkinien se propage.

Récurrent:

Le lymphome qui réapparaît après le traitement est appelé lymphome récurrent. L'emplacement de la récidive du lymphome d'origine ou une autre zone du corps sont deux possibilités. La récidive peut survenir à tout moment, même des années ou même des mois après le traitement initial. D’autres tests seront effectués pour déterminer l’ampleur de la récidive du lymphome s’il se développe. Ces examens et scanners ressemblent souvent à ceux réalisés lors du premier diagnostic.

Conclusion

Selon les stades du cancer (lymphome) diagnostiqués et la gravité de ses effets sur votre corps, les oncologues planifieront votre traitement et votre thérapie.

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Référence:

1. Yoo KH. Évaluation du stade et de la réponse du lymphome : un bref examen de la classification de Lugano et du rôle du FDG-ANIMAUX/CT. Sang Rés. 2022 avril 30;57(S1):75-78. est ce que je: 10.5045/br.2022.2022055. PMID : 35483930 ; PMCID : PMC9057662.