Le sarcome est une tumeur maligne ou cancéreuse qui provient des tissus conjonctifs tels que les os, la graisse, le cartilage et les muscles. En général, le traitement du sarcome peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. La meilleure chance de guérir un sarcome des tissus mous est de l’enlever par chirurgie. La chirurgie fait donc partie du traitement de tous les sarcomes des tissus mous, dans la mesure du possible. Il est important que votre chirurgien et les autres médecins soient expérimentés dans le traitement des sarcomes. Ces tumeurs sont difficiles à traiter et nécessitent à la fois expérience et expertise. Des études ont montré que les patients atteints de sarcomes obtiennent de meilleurs résultats lorsqu'ils sont traités dans des centres de cancérologie spécialisés et expérimentés dans le traitement des sarcomes.
Selon le site et la taille d'un sarcome, la chirurgie peut être en mesure d'enlever le cancer. Le but de la chirurgie est d'enlever la totalité de la tumeur ainsi qu'au moins 1 à 2 cm (moins d'un pouce) du tissu normal qui l'entoure. C'est pour s'assurer qu'aucune cellule cancéreuse n'est laissée derrière. Lorsque le tissu retiré est examiné au microscope, le médecin vérifiera si le cancer se développe sur les bords (marges) de l'échantillon.
Dans le passé, de nombreux sarcomes des bras et des jambes étaient traités en enlevant le membre (amputation). Aujourd'hui, cela est rarement nécessaire. Au lieu de cela, la norme est la chirurgie pour enlever la tumeur sans amputation. C'est appelé chirurgie conservatrice des membres. Une greffe de tissu ou un implant peut être utilisé pour remplacer le tissu retiré. Cela pourrait être suivi d'une radiothérapie.
Si le sarcome s’est propagé à des sites distants (comme les poumons ou d’autres organes), tout le cancer sera éliminé si possible. S’il n’est pas possible d’enlever tous les sarcomes, la chirurgie peut ne pas être pratiquée du tout. La plupart du temps, la chirurgie ne peut à elle seule guérir un sarcome une fois qu’il s’est propagé. Mais si elles ne se sont propagées qu’à quelques endroits du poumon, les tumeurs métastatiques peuvent parfois être enlevées. Cela peut guérir les patients, ou au moins conduire à une survie à long terme.
La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie (comme les rayons X) ou des particules pour tuer les cellules cancéreuses. C'est un élément clé du traitement du sarcome des tissus mous. La plupart du temps, la radiothérapie est administrée après une intervention chirurgicale. C'est appelé traitements adjuvantst. Il est fait pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester après la chirurgie. La radiothérapie peut affecter la cicatrisation des plaies, elle peut donc ne commencer qu'environ un mois après la chirurgie. La radiothérapie peut également être utilisée avant la chirurgie pour réduire la tumeur et faciliter son retrait. C'est appelé néoadjuvant traitement. La radiothérapie peut être le traitement principal du sarcome chez une personne qui n'est pas en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. La radiothérapie peut également être utilisée pour soulager les symptômes du sarcome lorsqu’il s’est propagé. C’est ce qu’on appelle un traitement palliatif.
3.Chimiothérapie pour les sarcomes des tissus mous : La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments administrés dans une veine ou pris par voie orale pour traiter le cancer. Ces médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent toutes les régions du corps, ce qui rend ce traitement utile pour le cancer qui s'est propagé à d'autres organes. Selon le type et le stade du sarcome, la chimiothérapie peut être administrée comme traitement principal ou comme adjuvant à la chirurgie. Différents types de sarcomes répondent mieux à la chimiothérapie que d'autres et répondent également à différents types de chimiothérapie. La chimiothérapie du sarcome des tissus mous utilise généralement une combinaison de plusieurs médicaments anticancéreux.
Les médicaments les plus couramment utilisés sont l’ifosfamide et la doxorubicine. Lorsque l’ifosfamide est utilisé, le médicament mesna est également administré. Mesna n'est pas un médicament de chimiothérapie. Il est utilisé pour protéger la vessie des effets toxiques de l'ifosfamide.
Les effets secondaires dépendent du type de médicament, de la quantité prise et de la durée du traitement. La plupart des effets secondaires disparaissent avec le temps une fois le traitement arrêté. Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :
Les médicaments de thérapie ciblée attaquent des parties des cellules cancéreuses qui les rendent différentes des cellules normales et saines. Ces médicaments fonctionnent différemment des médicaments de chimiothérapie standard, et ils ont souvent des effets différents. Chaque type de thérapie ciblée fonctionne différemment, mais tous affectent la façon dont une cellule cancéreuse se développe, se divise, se répare ou interagit avec d'autres cellules. La thérapie ciblée devient une option de traitement importante pour certains de ces cancers.
De nombreux autres médicaments ciblés sont maintenant utilisés pour traiter d'autres types de cancer, et certains d'entre eux pourraient également être utiles dans le traitement de certains types de sarcomes des tissus mous. Voici des exemples de ces médicaments :
3. Sarcome des tissus mous de stade IV - Un sarcome est considéré comme stade IV lorsqu'il s'est propagé à des parties éloignées du corps. Les sarcomes de stade IV sont rarement curables. Mais certains patients peuvent être guéris si la tumeur principale ou primaire et toutes les zones de propagation du cancer peuvent être enlevées par chirurgie. Pour les personnes dont les tumeurs primaires et toutes les métastases ne peuvent pas être complètement enlevées par chirurgie, la radiothérapie et/ou la chimiothérapie sont souvent utilisées pour soulager les symptômes.