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Rôle de la nutrition dans la prévention du cancer du col de l'utérus

Rôle de la nutrition dans la prévention du cancer du col de l'utérus

Aux États-Unis, le cancer du col de l’utérus est le troisième cancer gynécologique le plus répandu. Le carcinome épidermoïde (60 pour cent des cas), l'adénocarcinome (25 pour cent) et diverses histologies font partie des sous-types de cancer du col de l'utérus (6 pour cent). Le virus du papillome humain (VPH) est à l'origine d'altérations cellulaires aberrantes qui contribuent à la formation de cancers, et le VPH est présent dans 99.7 % des tumeurs malignes du col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus est souvent asymptomatique. Des pertes vaginales anormales, des saignements irréguliers et des saignements après un rapport sexuel sont les symptômes les plus répandus. Une maladie avancée peut également provoquer des symptômes de cancer de l’intestin ou des voies urinaires, ainsi que des douleurs dans le bas du dos et le bassin qui irradient vers les jambes postérieures.

Les facteurs de risque du cancer du col de l'utérus, en plus de l'infection par le VPH, comprennent :

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Âge: Les femmes de moins de 20 ans présentaient l'incidence la plus faible, tandis que les femmes âgées de 45 à 49 ans présentaient la plus forte incidence.

Obésité: L'obésité et le risque de cancer du col de l'utérus ont montré un lien faible mais significatif dans une méta-analyse publiée en 2016.

Activité sexuelle: Des rapports sexuels précoces, des antécédents de partenaires sexuels multiples (ou un partenaire avec plusieurs partenaires), des antécédents de maladie sexuellement transmissible, une relation sexuelle avec quelqu'un qui a été exposé au VPH et des rapports sexuels avec un homme non circoncis sont tous liés à une risque d'infection par le VPH.

Fumeurs: Chez les personnes infectées par le VPH à haut risque, le tabagisme augmente le risque d'infection par le virus ainsi que le risque de cancer.

Antécédents de grossesse. Les femmes de moins de 20 ans lorsqu'elles ont leur premier enfant, ainsi que celles qui ont eu trois grossesses à terme ou plus, sont plus à risque.

Contraceptifs oraux: Avec l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, le risque d'adénocarcinome augmente.

Immunosuppression : Les infections au VPH sont plus fréquentes chez les femmes qui ont été infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (HIV), ce qui affaiblit le système immunitaire.

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Les variables alimentaires peuvent avoir un impact sur le risque de cancer du col de l'utérus, selon la recherche épidémiologique. L'impact suppressif de certains micronutriments sur l'infection par le VPH, notamment les caroténoïdes (précurseurs de la vitamine A et non-vitamine A), le folate et les vitamines C et E, peut expliquer une partie de l'effet alimentaire. La réduction du risque a été liée aux facteurs suivants :

  • Les fruits et légumes sont des choix sains. Chez les femmes présentant une charge élevée en virus HPV, une mauvaise consommation de fruits et légumes est liée à un risque trois fois plus élevé de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) de classes 2 et 3. De faibles taux sanguins d'éléments présents dans les fruits et légumes (tels que les vitamines A et lycopène) étaient associés à un risque plus élevé de CIN de classe 3. D'autres caroténoïdes, tels que l'alpha-carotène, la bêta-cryptoxanthine, la lutéine/zéaxanthine et le lycopène, ainsi que le gamma-tocophérol, ont été associés à un risque plus faible de CIN de classe XNUMX. CIN de haute qualité. Ces nutriments peuvent aider à éliminer les infections à HPV à haut risque, mais ils ne sont pas liés à l’élimination des infections persistantes.
  • Vitamines B, telles que l'acide folique. Le risque de cancer du col de l'utérus semble être influencé par les interactions entre le statut en folate, les mutations de l'enzyme folate-dépendante méthylène-tétrahydrofolate réductase (MTHFR), l'homocystéine plasmatique et le VPH. Les femmes dont les concentrations plasmatiques de folate étaient plus élevées étaient moins susceptibles de recevoir un diagnostic de CIN 2+, en particulier lorsque leurs taux de vitamine B12 se situaient dans les limites normales. Comparativement aux femmes avec le génotype MTHFR CT/TT qui avaient des niveaux de folate sanguin plus élevés, celles avec un folate plasmatique plus faible étaient plus susceptibles d'être diagnostiquées avec CIN 2+.
  • Selon des études, les femmes qui boivent quotidiennement de l’alcool ont un risque considérablement plus élevé de persistance du VPH que celles qui en boivent moins ou jamais, surtout si elles ont une charge virale élevée.

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Référence:

  1. Hajiesmaeil M, Mirzaei Dahka S, Khorrami R, Rastgoo S, Bourbour F, Davoodi SH, Shafiee F, Gholamalizadeh M, Torki SA, Akbari ME, Doaei S. Prise de groupes alimentaires et cancer du col de l'utérus chez les femmes à risque de cancer du col de l'utérus : A étude cas-témoins imbriquée. Caspian J Intern Med. Été 2022;13(3):599-606. est ce que je: 10.22088/cjim.13.3.599. PMID : 35974932 ; PMCID : PMC9348217.
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