Introduction

Une analyse de médecine nucléaire utilise de petites quantités de rayonnement pour créer des images de tissus, d'os et d'organes à l'intérieur du corps. Les matières radioactives s'accumulent dans certaines zones de votre corps, et des caméras spéciales détectent les radiations et créent des images qui aident votre équipe médicale à diagnostiquer et à traiter le cancer et d'autres maladies. Les autres termes que votre médecin pourrait utiliser pour une scintigraphie en médecine nucléaire sont la scintigraphie nucléaire, l'imagerie nucléaire et l'imagerie radionucléide.

Les examens de médecine nucléaire peuvent aider les médecins à détecter des tumeurs et à déterminer l’ampleur du cancer qui s’est propagé dans le corps. Ils peuvent également être utilisés pour décider si le traitement fonctionne. Ces tests sont indolores et généralement effectués en ambulatoire. Le type spécifique d’analyse nucléaire que vous subirez dépend de l’organe que le médecin souhaite examiner.

Comment ça marche

La plupart des examens ne prennent pas plus d'une heure environ, même si vous devrez peut-être attendre quelques heures pendant que le personnel soignant vous prépare au test. Ces examens sont généralement effectués dans un centre de médecine nucléaire ou radiologie service dans un hôpital. Les analyses nucléaires créent des images basées sur la chimie du corps plutôt que sur des formes physiques. Ces analyses utilisent des substances liquides appelées radionucléides qui libèrent de faibles niveaux de rayonnement. Les tissus corporels affectés par certaines maladies, comme le cancer, peuvent absorber plus ou moins de traceur que les tissus normaux. Des caméras spéciales captent le modèle de radioactivité pour créer des images montrant où le traceur se déplace et où il se collecte. Si un cancer est présent, la tumeur peut apparaître sur la photo comme un point chaud, une zone d'activité cellulaire accrue et d'absorption de traceurs. Selon le type d'analyse effectuée, la tumeur peut plutôt être un point froid, un site de diminution de l'absorption (et de moins d'activité cellulaire).

Les scintigraphies nucléaires peuvent ne pas détecter de très petites tumeurs et ne peuvent pas toujours déterminer si une tumeur est cancéreuse. Ces analyses peuvent mieux montrer certains problèmes d’organes et de tissus internes que d’autres tests d’imagerie, mais elles ne fournissent pas à elles seules des images très détaillées. Pour cette raison, ils sont souvent utilisés avec d’autres tests d’imagerie pour donner une image plus complète de ce qui se passe.

Avant le scan, vous supprimerez tous les bijoux et métaux qui pourraient interférer avec les images. Le personnel médical peut vous demander de porter une blouse d'hôpital, mais dans certains cas, vous pouvez porter vos vêtements. Vous vous allongerez sur une table ou vous asseoirez sur une chaise pour le scan. Les techniciens utilisent une caméra spéciale, ou un scanner, sur les parties appropriées de votre corps pour détecter les rayons gamma du traceur. Les techniciens peuvent vous demander de changer de position pour obtenir différents angles pendant que le scanner fonctionne. Le scanner envoie les informations à un logiciel informatique qui crée des images, parfois en trois dimensions (3D) et avec de la couleur ajoutée pour plus de clarté. Un médecin spécialisé appelé radiologue examinera les photos et discutera avec votre médecin de ce qu'elles montrent.

Types d’analyses couramment utilisées pour le cancer :

Analyse osseuses: Les scintigraphies osseuses recherchent des cancers qui pourraient s'être propagés depuis d'autres endroits jusqu'aux os. Ils peuvent souvent détecter des modifications osseuses beaucoup plus tôt que d'habitude. Radiographies. Le traceur s'accumule dans l'os en quelques heures, puis les scans sont effectués.

Tomographie par émission de positrons (PET) : PET scans utilisent généralement une forme de sucre radioactif. Votre équipe médicale injecte du sucre radioactif dans votre corps. Les cellules du corps absorbent différentes quantités de sucre, en fonction de la vitesse à laquelle elles se développent. Les cellules cancéreuses, qui se développent rapidement, sont plus susceptibles d’absorber de plus grandes quantités de sucre que les cellules normales. Il vous sera demandé de ne pas boire de liquides sucrés plusieurs heures avant le test.

ANIMAL DE COMPAGNIE/Scanographies: Les médecins utilisent souvent des machines qui combinent un PET scan avec un CT scan. Les scanners PET/CT donnent des informations sur toutes les zones d'activité cellulaire accrue (à partir de la TEP), ainsi que plus de détails dans ces zones (à partir de la TDM). Cela aide les médecins à identifier les tumeurs.

Analyses thyroïdiennes : Cette analyse peut être utilisée pour détecter les cancers de la thyroïde. L'iode radioactif peut également être utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde. L'iode radioactif (iode-123 ou iode-131) est avalé. Il passe dans le sang et s’accumule dans la glande thyroïde. Ce test peut ne pas fonctionner comme il le devrait si vous consommez des substances contenant de l'iode. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute allergie aux fruits de mer ou à l'iode. Discutez avec le médecin de ce que vous devez faire pour être prêt à passer ce test.

Analyses MUGA : Cette analyse examine la fonction cardiaque. Il peut être utilisé pour vérifier la fonction cardiaque avant, pendant et après certains types de chimiothérapie. Le scanner montre comment votre cœur déplace votre sang pendant qu'il transporte le traceur, qui se lie aux globules rouges. Le test vous indique votre fraction d'éjection, qui est la quantité de sang pompée hors de votre cœur. 50 % ou plus est normal. Si vous avez un résultat anormal, votre médecin peut vous faire passer à un autre type de chimiothérapie. On peut vous demander de ne pas consommer de tabac ou de caféine pendant 24 heures avant le test.

Balayages au gallium : Le gallium-67 est le traceur utilisé dans ce test pour rechercher le cancer dans certains organes. Il peut également être utilisé pour un scan du corps entier. Le scanner recherche les endroits où le gallium a été collecté dans le corps. Ces zones peuvent être une infection, une inflammation ou un cancer.

Complications:

• Pour la plupart, les analyses nucléaires sont des tests sûrs. Les doses de rayonnement sont très faibles et les radionucléides ont un faible risque d'être toxiques ou de provoquer une réaction allergique.
• Certaines personnes peuvent ressentir une douleur ou un gonflement au site où le matériau est injecté dans une veine.
• Rarement, certaines personnes développeront une fièvre ou une réaction allergique lorsqu'elles recevront un anticorps monoclonal.
• Certaines personnes ont une réaction allergique au matériau traceur. Mais c’est généralement doux et ne dure pas très longtemps.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, car il devra peut-être prendre certaines précautions de sécurité ou modifier le moment et le type d'analyse.

Explorer les analyses de médecine nucléaire pour le diagnostic du cancer : un guide complet

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Référence:

1. Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, van der Graaf WT, Oyen WJ. Imagerie de médecine nucléaire de l'infection chez les patients atteints de cancer (avec un accent sur le FDG-PET). Oncologiste. 2011;16(7):980-91. est ce que je: 10.1634/théoncologue.2010-0421. Publication en ligne le 2011 juin 16. PMID : 21680576 ; PMCID : PMC3228133.