La plupart des patients atteints de cancer souffrent souvent d'anxiété et de dépression, ce qui peut avoir un impact négatif considérable sur leur qualité de vie. Les patients présentant des comorbidités s'avèrent avoir de moins bons résultats alors qu'il a souvent été constaté que la dépression et l'anxiété chez les patients sont fortement associées à des taux de suicide élevés. Malgré ces situations alarmantes et la disponibilité de multiples options de traitement, très peu de patients cherchent à obtenir des conseils et un traitement pour la dépression et l'anxiété.

Plusieurs médicaments seraient efficaces dans le traitement de la dépression et de l’anxiété. Cependant, de nombreux patients sont incertains quant à l’utilisation de médicaments et d’antidépresseurs, en raison de la présence d’effets secondaires associés à ces médicaments. Les événements indésirables sont assez fréquents dans toutes les classes d’antidépresseurs, ce qui peut conduire à la non-initiation ou à l’arrêt de ces médicaments par les patients. Bien que des études de recherche aient démontré l’efficacité des antidépresseurs pour réduire la dépression et l’anxiété chez les patients, les patients manquent de sensibilisation et s’abstiennent de prendre ces médicaments. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de symptômes de sevrage s'ils arrêtent de prendre de tels médicaments, qui peuvent durer plusieurs mois.^{? 1?}.

Traitement traditionnel de la dépression

Le traitement de la dépression et de l'anxiété est unique pour chaque patient et dépend du profil de chaque patient et de la sévérité du traitement.

Les patients souffrant de dépression légère sont souvent orientés vers des traitements psychosociaux, tels que psychothérapie. Pour les cas légers de dépression, les médicaments ne sont généralement pas prescrits aux patients.

Les traitements psychologiques, qui incluent la psychothérapie comportementale ou interpersonnelle, sont considérés comme un régime de traitement initial pour les patients souffrant de dépression modérée à sévère.

Les médecins prescrivent généralement des antidépresseurs aux patients souffrant de dépression sévère. Les antidépresseurs couramment utilisés comprennent les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Les antidépresseurs peuvent être associés à divers effets secondaires et ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin. Les antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence chez les adolescents et les enfants souffrant de dépression^{? 2?}.

Le cannabis médical comme antidépresseur

En raison des effets secondaires associés aux antidépresseurs, un nombre croissant de patients souffrant de dépression et d'anxiété optent pour le médicament à base de cannabis médical pour la gestion des symptômes. Les produits à base de cannabis médical contiennent généralement des extraits basés sur trois constituants chimiques prédominants :

1. Produits avec une quantité dominante de ?9-tétrahydrocannabinol (THC)
2. Produits avec une quantité dominante de cannabidiol (CBD)
3. Produits à ratio égal de THC et de CBD

Les études de recherche sur l'impact du cannabis médical pour le traitement de la dépression et de l'anxiété ont montré des résultats mitigés, qui varient souvent en fonction du type et du ratio de composé de cannabis médical utilisé et de la durée du schéma posologique.

De nombreux patients ont rapporté que le cannabis médical aide à réduire la dépression. Le cannabis médical favorise également un bon sommeil, améliore la qualité de vie et réduit la douleur. L'initiation au cannabis médicinal chez les patients au cours de la période de suivi s'est avérée associée à une diminution considérable des symptômes dépressifs et de l'anxiété^{? 1?}.

Comment le cannabis médical a-t-il fonctionné comme antidépresseur ?

Le cannabis médical modulerait les réseaux de stress et de récompense, qui comprennent le système ECS (système endocannabinoïde), l'axe hypothalamo-hypophyso-cortico-surrénalien (HPA) et le système dopaminergique. Ces réseaux aident à maintenir l’équilibre entre stress et bien-être. Le cannabis médical produit un état de calme chez les patients similaire à celui observé lors des interactions sociales et de l’exercice, qui est médié par l’effet interactif de l’activation des récepteurs de l’ocytocine, les effets anxiolytiques des cannabinoïdes et les effets d’une dopamine élevée. Des études de recherche ont démontré que les changements dans la signalisation endocannabinoïde entraînent une augmentation de l'anxiété et de la dépression.^{? 3?}.

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Bibliographie