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Pathologie pulmonaire

Pathologie pulmonaire

Introduction

La maladie pulmonaire fait référence aux troubles qui affectent les poumons, les organes qui nous permettent de respirer. Les problèmes respiratoires causés par une maladie pulmonaire peuvent empêcher le corps d'obtenir suffisamment d'oxygène. Les maladies pulmonaires comptent parmi les affections médicales les plus courantes dans le monde. Le tabagisme, les infections et les gènes causent la plupart des maladies pulmonaires. Vos poumons font partie d'un système complexe, qui se dilate et se détend des milliers de fois chaque jour pour apporter de l'oxygène et évacuer du dioxyde de carbone. Une maladie pulmonaire peut survenir lorsqu'il y a des problèmes dans n'importe quelle partie de ce système.

Les experts ne connaissent pas les causes de tous les types de maladies pulmonaires, mais ils en connaissent certaines. Ceux-ci inclus:

  • Fumeurs: La fumée des cigarettes, des cigares et des pipes est la première cause de maladie pulmonaire. Ne commencez pas à fumer et n'arrêtez pas si vous fumez déjà. Si vous vivez ou travaillez avec un fumeur, évitez la fumée secondaire. Demandez aux fumeurs de fumer à l’extérieur. La fumée secondaire est particulièrement nocive pour les bébés et les jeunes enfants.
  • Amiante: Il s'agit d'une fibre minérale naturelle utilisée dans l'isolation, les matériaux ignifuges, les freins de voiture et d'autres produits. L'amiante peut dégager de petites fibres qui sont trop petites pour être vues et qui peuvent être inhalées. L'amiante endommage les cellules pulmonaires, causant des cicatrices pulmonaires et le cancer du poumon.
  • La pollution de l'air: Des études récentes suggèrent que certains polluants atmosphériques comme les gaz d'échappement des voitures peuvent contribuer à l'asthme, à la MPOC, au cancer du poumon et à d'autres maladies pulmonaires.

Certaines maladies qui affectent les poumons, comme la grippe, sont causées par des germes (bactéries, virus et champignons).

Les premiers signes de maladie pulmonaire sont faciles à ignorer. Souvent, un signe précoce de maladie pulmonaire est de ne pas avoir votre niveau d'énergie habituel. Les signes et les symptômes peuvent différer selon le type de maladie pulmonaire. Les signes communs sont :

  • Difficulté à respirer
  • Essoufflement
  • L'impression de ne pas avoir assez d'air
  • Diminution de la capacité à faire de l'exercice
  • Une toux qui ne disparaît pas
  • Crachats de sang ou de mucus
  • Douleur ou inconfort lors de l'inspiration ou de l'expiration

Maladies pulmonaires affectant les voies respiratoires

La trachée (trachée) se divise en tubes appelés bronches, qui à leur tour deviennent des tubes plus petits dans vos poumons. Les maladies qui peuvent affecter ces voies respiratoires comprennent :

  • Asthme: Vos voies respiratoires sont constamment enflammées et peuvent avoir des spasmes, provoquant une respiration sifflante et un essoufflement. Les allergies, les infections ou la pollution peuvent déclencher des symptômes d'asthme.
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC): Avec cette maladie pulmonaire, vous ne pouvez pas expirer comme vous le feriez habituellement, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.
  • Bronchite chronique : Cette forme de BPCO entraîne une toux grasse à long terme.
  •  Emphysème: Les lésions pulmonaires permettent à l'air d'être emprisonné dans vos poumons dans cette forme de MPOC. La difficulté à souffler de l'air est sa marque de fabrique.
  • Bronchite aiguë: Cette infection soudaine des voies respiratoires est généralement causée par un virus.
  • Fibrose kystique: Avec cette condition, vous avez du mal à éliminer le mucus de vos bronches. Cela conduit à des infections pulmonaires répétées.

Maladies pulmonaires affectant les sacs aériens (alvéoles)

Vos voies respiratoires se divisent en minuscules tubes (bronchioles) qui se terminent par des grappes de sacs aériens appelés alvéoles. Ces sacs aériens constituent la majeure partie de votre tissu pulmonaire. Les maladies pulmonaires affectant vos alvéoles comprennent :

  • Pneumonie: Une infection de vos alvéoles, généralement par des bactéries ou des virus, y compris le coronavirus qui cause le COVID-19.
  • Tuberculose: La pneumonie s'aggrave lentement, causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. 
  • Emphysème: Cela se produit lorsque les liens fragiles entre les alvéoles sont endommagés. Le tabagisme est la cause habituelle. 
  • Œdème pulmonaire: Du liquide s'échappe des petits vaisseaux sanguins de vos poumons vers les sacs aériens et la zone qui les entoure. Une forme est causée par une insuffisance cardiaque et une contre-pression dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. Sous une autre forme, une blessure à votre poumon provoque une fuite de liquide.
  • Cancer du poumon: Il a de nombreuses formes et peut commencer dans n'importe quelle partie de vos poumons. Cela se produit le plus souvent dans la partie principale de votre poumon, dans ou près des sacs aériens.
  • Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA): Il s'agit d'une blessure grave et soudaine aux poumons due à une maladie grave. Le COVID-19 en est un exemple. De nombreuses personnes atteintes de SDRA ont besoin d'aide pour respirer à l'aide d'une machine appelée ventilateur jusqu'à ce que leurs poumons se rétablissent.
  • Pneumoconiose : Il s'agit d'une catégorie de conditions causées par l'inhalation de quelque chose qui blesse vos poumons. Les exemples incluent la maladie pulmonaire noire due à la poussière de charbon et l'asbestose due à la poussière d'amiante.

Maladies pulmonaires affectant l'interstitium

L'interstitium est la fine et délicate doublure entre vos alvéoles. De minuscules vaisseaux sanguins traversent l'interstitium et permettent le transfert de gaz entre les alvéoles et votre sang. Diverses maladies pulmonaires affectent l'interstitium:

  • Maladie pulmonaire interstitielle (ILD) : Il s'agit d'un groupe d'affections pulmonaires qui comprend la sarcoïdose, la fibrose pulmonaire idiopathique et les maladies auto-immunes.
  • La pneumonie et l'œdème pulmonaire peuvent également affecter votre interstitium.

Maladies pulmonaires affectant les vaisseaux sanguins

Le côté droit de votre cœur reçoit du sang pauvre en oxygène de vos veines. Il pompe le sang dans vos poumons par les artères pulmonaires. Ces vaisseaux sanguins peuvent également avoir des maladies.

  • Embolie pulmonaire(PIED): Un caillot de sang (généralement dans une veine profonde de la jambe, appelée thrombose veineuse profonde) se détache, se déplace vers le cœur et est pompé dans les poumons. Le caillot se colle dans une artère pulmonaire, provoquant souvent un essoufflement et un faible taux d'oxygène dans le sang.
  • Hypertension pulmonaire: De nombreuses conditions peuvent causer hypertension dans vos artères pulmonaires. Cela peut entraîner un essoufflement et des douleurs thoraciques.  

Maladies pulmonaires affectant la plèvre

La plèvre est la fine doublure qui entoure vos poumons et tapisse l’intérieur de votre paroi thoracique. Une petite couche de liquide permet à la plèvre à la surface de vos poumons de glisser le long de la paroi thoracique à chaque respiration. Les maladies pulmonaires de la plèvre comprennent :

  • Épanchement pleural: Le liquide s'accumule dans l'espace entre vos poumons et la paroi thoracique. La pneumonie ou l'insuffisance cardiaque en est généralement la cause. Les épanchements pleuraux importants peuvent rendre la respiration difficile et peuvent nécessiter un drainage.
  • Pneumothorax: De l'air peut pénétrer dans l'espace entre la paroi thoracique et le poumon, provoquant l'effondrement du poumon.
  • Le mésothéliome: Il s'agit d'une forme rare de cancer qui se forme sur la plèvre. Le mésothéliome a tendance à se produire plusieurs décennies après avoir été en contact avec l'amiante.

 Maladies pulmonaires affectant la paroi thoracique

La paroi thoracique joue également un rôle important dans la respiration. Les muscles relient vos côtes les unes aux autres, aidant votre poitrine à se dilater. Le diaphragme descend à chaque respiration, provoquant également une expansion de la poitrine. Les maladies qui affectent votre paroi thoracique comprennent :

  • Syndrome d'obésité hypoventilation : Un poids supplémentaire sur la poitrine et le ventre peut rendre difficile l'expansion de votre poitrine. Cela peut causer de graves problèmes respiratoires. 
  • Affections neuromusculaires : Vous pourriez avoir du mal à respirer lorsque les nerfs qui contrôlent vos muscles respiratoires ne fonctionnent pas comme ils le devraient. La sclérose latérale amyotrophique et la myasthénie grave sont des exemples de maladies pulmonaires neuromusculaires.
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