Le Dr Rajay Kumar est un oncologue chirurgical spécialisé dans la transplantation hépatique, le cancer hépatobiliaire et la chirurgie laparoscopique. Il a terminé sa bourse GI et HPB du Tata Memorial Hospital et sa bourse HPB de transplantation hépatique de la Corée du Sud. Il a plus de 12 ans d'expérience éprouvée dans le traitement du cancer, traitant des milliers de patients jusqu'à la guérison.

La plupart de vos chirurgies ont été spécialisées dans le foie, le pancréas et le système digestif. Alors pourriez-vous s'il vous plaît partager vos idées à ce sujet?

Le cancer du foie est principalement dû à l'alcool et à une mauvaise alimentation. Une consommation élevée d'alcool conduit à la cirrhose puis au cancer du foie. De même, une alimentation malsaine et riche en graisses conduit à une stéatose hépatique, qui contribue au cancer du foie. En outre, une injection contre l'hépatite pendant une période prolongée d'environ 15 ans peut endommager le foie et entraîner un cancer du foie. Le pancréas est également plus ou moins le même. Il n'existe pas d'agent particulier pour le cancer du pancréas, mais une pancréatite répétée peut conduire au cancer, même si ce n'est pas la cause principale. Le cancer de la vésicule biliaire touche principalement les habitants des régions du nord du pays, mais nous n'avons pas encore pu en découvrir la cause. Le cancer de la vésicule biliaire touche principalement les personnes originaires du nord de l’Inde, mais nous n’en avons pas encore trouvé la cause.

En quoi le traitement du cancer diffère-t-il du premier stade du cancer au stade avancé ? Que pensez-vous des soins palliatifs ?

Lorsque le cancer en est au premier ou au deuxième stade, vous optez pour la chirurgie. Mais lorsqu'il s'agit du stade trois ou du stade quatre, il n'y a pas de règle standard de chirurgie pour le traitement du cancer ; les patients suivent généralement la chimiothérapie. Aux stades précoces, il est plus facile de recourir à la chirurgie, mais aux stades avancés, elle n'est pas choisie. Pour les patients à un stade avancé, le traitement du cancer comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et principalement les soins palliatifs, dont le but est d'améliorer la qualité de vie plutôt que de guérir complètement la maladie. L'objectif principal des soins palliatifs est d'améliorer la qualité de vie. Si le patient décide de ne pas prendre de chimiothérapie ou de radiothérapie, il s'agit simplement de prendre soin de sa nutrition. S'ils présentent des symptômes spécifiques, comme des douleurs ou des vomissements, nous leur donnons des médicaments spécifiques pour les soulager du problème. Donc, fondamentalement, les soins palliatifs consistent en des médicaments destinés à des conditions spécifiques.

Quand un patient devrait-il décider d'aller de l'avant avec la chirurgie et quand ne devrait-il pas le faire ?

Cela nécessite de nombreuses investigations, comme déterminer le stade de la maladie, la zone touchée, etc. Après avoir déterminé le stade du cancer, nous planifions notre traitement contre le cancer en conséquence. S’il s’agit de la première ou de la deuxième étape, nous procédons la plupart du temps à la chirurgie. Et l’autre chose importante est que nous ne regardons pas l’âge mais la performance. Diverses modalités telles que la tension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et l'état général du patient sont prises en compte pour décider de recourir ou non à la chirurgie. Peu importe si vous avez 90 ans, si vos signes vitaux sont bons, nous procédons à la chirurgie.

Avez-vous rencontré un cas rare qui a été très difficile pour vous ?

L'un de mes cas les plus difficiles remonte à 10-12 ans pendant ma formation. Il y avait une tumeur dans l'utérus d'une jeune femme de 28 ans qui s'étendait de l'utérus au cœur. La tumeur venait de l'utérus et pénétrait dans les vaisseaux sanguins de l'abdomen, puis dans la poitrine, puis dans le cœur, le tout en un seul morceau. Nous avions une équipe; il y avait un chirurgien cardiaque; nous avons mis la dame sur la machine de dérivation, puis nous l'avons retirée du cœur, puis d'en bas. Ce fut une opération très longue et compliquée, mais elle va bien maintenant.

Quel est le meilleur plan nutritionnel pour un patient atteint de cancer ? De plus, comment un patient fait-il face aux effets secondaires du traitement du cancer ?

Une fois que le patient est diagnostiqué, il ne reste pas beaucoup de temps entre la chirurgie ou d'autres traitements contre le cancer pour mettre en œuvre un bon plan nutritionnel. Cela peut ne prendre qu'environ une semaine pour la chirurgie, période pendant laquelle rien ne peut changer. Néanmoins, nous pouvons les guider avant la chirurgie pour avoir une alimentation saine et riche en protéines. Vous pouvez les optimiser pendant une semaine avant la chirurgie pour améliorer leur état général, mais les principaux changements peuvent être mis en œuvre après la chirurgie. Après la chirurgie, vous pouvez leur conseiller d'avoir moins d'aliments gras, plus de légumes et une alimentation riche en protéines.

Évitez les aliments gras, la viande rouge, consommez plus de légumes, de protéines, ou vous pouvez ajouter des comprimés de vitamines ou de la poudre de protéines pour augmenter l'apport en protéines du corps. Des changements radicaux ne seront pas prescrits, car les patients ont du mal à arrêter de manger quelque chose de manière très soudaine. Il existe des effets secondaires tels que des nausées, des diarrhées, des vomissements, une perte de goût, une perte de cheveux, une sécheresse de la bouche, qui sont tous des effets secondaires de la chimiothérapie, et les médecins prescrivent des médicaments pour cela. Après l'opération également, il y aura certains effets comme une faiblesse ; le patient ne pourra pas sortir du lit, perte d'appétit, constipation, etc. La plupart de ces effets secondaires sont attendus et des médicaments seront donc fournis.

Que suggérez-vous aux personnes atteintes d'une tumeur maligne en phase terminale, sur leur apport nutritionnel ? De plus, après la greffe, comment ramener la personne à la normale ?

Les personnes atteintes d'une tumeur maligne en phase terminale peuvent avoir une perte d'appétit, donc même si vous leur dites d'avoir une alimentation équilibrée, elles ne pourront pas s'en tenir à cela. Tout ce avec quoi ils se sentent à l’aise, ils peuvent l’avoir. Nous ne les forçons pas avec un régime ou des médicaments. Pour les patients en phase terminale, la principale chose que nous essayons de garantir est leur qualité de vie.

Ils peuvent avoir des aliments solides, des jus ou de la poudre de protéines mélangés à du lait ou de l’eau et d’autres choses qui peuvent être facilement digérées. Un corps qui a subi le stress de la chirurgie met quelques semaines à reprendre une vie normale. L'ablation d'un organe n'affecte pas le corps en tant que tel, car le corps compense et commence à fonctionner comme il est censé le faire. Un corps peut fonctionner avec un demi-foie ou un rein. Même dans les cas où des parties de l'intestin doivent être retirées, une stomie est fixée, à travers laquelle les selles peuvent passer. Même dans ce cas, il s’agit plus d’un problème mental de s’y habituer que d’un problème physique.

Quelle est la différence entre un chirurgien généraliste et un chirurgien oncologue ?

Lorsque vous faites de l'oncologie, vous avez besoin d'une qualification, tout comme un chirurgien cardiaque doit être formé en chirurgie cardiaque. Nous avons tous débuté en tant que chirurgien général, puis certains gars ont continué à faire de la chirurgie cardiaque, de la neurochirurgie ou de la chirurgie onco. Auparavant, il n'y avait pas de diplômes, les chirurgiens généralistes travaillaient avec d'éminents instituts d'oncologie, suivaient une formation et devenaient chirurgiens onco pour le traitement du cancer. Le problème auquel nous sommes confrontés aujourd'hui est que de nombreux chirurgiens, qui n'ont pas beaucoup de pratique, estiment qu'ils peuvent s'en occuper grâce à leur diplôme.

Ainsi, les patients doivent faire des recherches approfondies sur le médecin. Ils peuvent obtenir des informations de Google, comme son expérience, depuis combien d'années il pratique l'oncologie, dans quel centre il a travaillé, etc. Le problème est que vous n'avez qu'une seule injection, donc si un chirurgien généraliste fait quelque chose de mal, alors il devient difficile d'y remédier. Par conséquent, faites des recherches appropriées et prenez également un deuxième avis avant de vous faire opérer. Vous n'aurez peut-être qu'une seule injection pour la chirurgie, alors faites des recherches appropriées. Obtenez toujours des informations détaillées sur le médecin avant de vous faire opérer. Nous avons maintenant beaucoup de chirurgiens, mais pas assez de pratique. Alors faites bien vos recherches Faites toujours des recherches appropriées pour trouver le meilleur médecin possible. Même les hôpitaux privés offrent maintenant des chirurgies gratuites aux nécessiteux/défavorisés.

De plus, quand un patient devrait-il choisir la chirurgie de réduction volumique, palliative et reconstructive ?

La réduction de volume est généralement utilisée dans le cancer de l'ovaire, où l'on essaie d'éliminer la tumeur autant que possible. Nous ne pourrons peut-être pas tout supprimer. Néanmoins, nous essayons de réduire le volume, de sorte que lorsqu'un patient suit une chimiothérapie ou tout autre traitement contre le cancer, le volume de la maladie à l'intérieur du corps soit considérablement moindre. La chirurgie reconstructive est la chirurgie utilisée pour reconstruire. S'il s'agit d'une grosse tumeur, une reconstruction plastique est nécessaire.

Supposons que votre mâchoire soit retirée avec la peau, diverses chirurgies plastiques sont alors pratiquées ; vous prenez des muscles de la poitrine et les appliquez sur le visage pour couvrir le défaut. Vous prélevez un os de la jambe et mettez un visage pour reconstruire la mâchoire. La chirurgie palliative est désormais beaucoup moins pratiquée. Si un patient a la jaunisse, nous pratiquons une intervention chirurgicale pour éliminer la jaunisse, mais en même temps, si d'autres options sont également disponibles, nous essayons de rechercher des méthodes alternatives de traitement du cancer. Cela dépend de l’état de santé général du patient ; c'est-à-dire s'il peut résister à la chirurgie. De même, si la tumeur du cancer du sein est grosse et saigne, la tumeur sera retirée même si cela n’est généralement pas fait.

Pourriez-vous éclairer certains points sur le cancer de la tête et du cou, car ils sont en augmentation actuellement ? De même, quelle est la cause du cancer de l'estomac ou du côlon ?

Le cancer de la tête et du cou est courant en Inde en raison de la forte consommation de tabac et de tabac parmi la population. Les gens mâchent du tabac et le gardent dans leur bouche, ce qui explique pourquoi le cancer de la bouche et de la gorge est très courant de nos jours. Le cancer de la bouche, de la langue, de la gorge et du larynx est essentiellement dû à la consommation de tabac, de tabac et de consommation de noix de bétel. Des programmes de sensibilisation sont en cours, mais les gens ne lâchent toujours pas leurs habitudes, pensant qu'ils ne seront pas touchés par le cancer. La prise de conscience s'est accrue par rapport à ce qu'elle était auparavant, mais à moins que l'habitude ne disparaisse, l'augmentation des cas de cancer ne diminuera pas. La plupart de ces cas de cancers de l’estomac et du côlon sont dus à des mutations génétiques. L’alimentation a certes un impact sur le cancer de l’estomac et du côlon, mais on ne peut pas dire que c’est uniquement à cause de cela. Les rapports indiquent que le poisson fumé, la viande rouge ou les aliments très frits contenant des miettes contiennent des substances cancérigènes pouvant causer le cancer de l'estomac. Une fois que ces substances pénètrent dans le corps, l'acide présent dans le corps peut les convertir en substances cancérigènes, ce qui peut causer des problèmes d'estomac et d'estomac. Cancer du côlon. Une consommation modérée est acceptable, mais l'ajouter à l'alimentation quotidienne peut devenir gênant.

Pourriez-vous nous éclairer sur les stigmates sociaux liés au cancer et au traitement du cancer ?

Certaines personnes tentent encore de dissimuler leurs difficultés sans y prêter attention. Pourquoi pensez-vous qu'il en est ainsi ? De nos jours, les gens sont conscients du cancer, mais certaines familles n'en parlent pas ou ne le divulguent pas. Par rapport à il y a 5 à 10 ans, les gens sont un peu plus ouverts à ce sujet aujourd’hui, mais la stigmatisation est toujours répandue et ce n’est pas quelque chose qui disparaît si facilement. La plupart du temps, lorsque vous avez quelque chose à l’intérieur de l’abdomen, vous avez généralement tendance à l’enlever. Nous pensons que cela pourrait simplement être un mal de ventre, ou parfois vous pourriez ressentir une lourdeur. Ainsi, vous ne passez pas immédiatement un scanner simplement à cause d’une légère douleur ; vous avez tendance à l'ignorer. Et pendant cette période, il grandit si vite, et l'espace dans l'abdomen est tel qu'il peut aller n'importe où, et vous ne vous en rendez même pas compte. Les gens doivent en être plus conscients et en parler davantage.

Quels sont les types de cancer héréditaire les plus courants ? Chaque membre d'une famille devrait-il se faire examiner si l'un de ses membres reçoit un diagnostic de cancer ?

Le cancer du sein est l’un des types de cancer héréditaire les plus courants. Il existe d’autres cancers comme le cancer du côlon, mais le plus courant est le cancer du sein. Ces cancers touchent une personne quel que soit le mode de vie qu’elle suit. Supposons que si vous avez des antécédents familiaux, il existe des tests spécifiques qui peuvent vous aider à déterminer s'ils sont génétiques ou non. Vous pouvez prendre des précautions telles que vous faire contrôler régulièrement, passer des mammographies, faire votre test Pap, etc. N'ignorez pas les symptômes si vous avez des antécédents familiaux ; faites des contrôles au moins une fois par an.

Qu'est-ce qu'un protocole de vie saine ?

Il n'y a pas de protocole défini; Éloignez-vous généralement des aliments gras, du tabagisme, du tabac à chiquer, de la viande rouge, des aliments frits, etc. Vous devez avoir une alimentation équilibrée et saine. Évitez tout excès et gardez tout avec modération. Il y a des chances que vous puissiez encore vous retrouver avec une malignité, mais il est préférable de suivre un mode de vie sain pour réduire les risques.