Entretien avec le Dr Sunil Kumar
Il est un oncologue chirurgical consultant avec un excellent dossier académique. Il a complété son MBBS au Madras Medical College, Chennai
Le Dr Ninad Katdare est un spécialiste en oncologie chirurgicale, avec plus de 11 ans d'expérience totale et huit ans d'expérience en tant que spécialiste. Il a terminé sa formation au Tata Memorial Hospital et, au cours des trois années passées là-bas, il a effectué plus de 300 interventions chirurgicales de manière indépendante et en a aidé beaucoup plus. Il traite principalement le cancer de la tête et du cou, le cancer du sein, le cancer thoracique, le cancer gastro-intestinal, le cancer urogyn et la chirurgie de reconstruction en oncologie.
Le Dr Ninad a suivi une formation approfondie en Europe. Il a terminé sa maîtrise en oncologie avancée de l'Université UMI, en Allemagne. Il s'agit d'un cours unique en son genre, qui couvre la recherche, la gestion clinique, l'intégration de la médecine complémentaire, alternative et conventionnelle, dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer avancé.
Il a complété sa bourse en chirurgie cytoréductive et HIPEC, et en oncologie péritonéale du CHU Lyon, France. Et est l'un des rares médecins en Inde à pratiquer non seulement la chirurgie HIPEC, mais également d'autres formes de traitements du cancer péritonéal comme EPIC (chimiothérapie intra-péritonéale post-opératoire précoce) et NIPS (chirurgie et chimiothérapie intra-péritonéales néoadjuvantes). Il a été le pionnier de PIPAC ( Chimiothérapie intra-péritonéale sous pression en aérosol) en Inde et a été l'un des premiers chirurgiens en Inde à être formé pour PIPAC.
Il a également effectué son stage en chirurgie gastro-intestinale mini-invasive et robotique, laparoscopie avancée et chirurgie robotique, oncologie gynécologique à accès minimal et même en oncologie gynécologique, au Centre Oscar Lambret, Lille, France ; un centre d'excellence certifié "ESGO en oncologie gynécologique. Il a ensuite complété son DU - Master d'un an en endoscopie chirurgicale de l'Université de Strasbourg, France. Il s'agit d'un programme de master qui forme le chirurgien à l'utilisation de endoscopie, laparoscopie et chirurgie robotique en oncologie.
La chirurgie cytoréductive et HIPEC est un nouveau concept dans le traitement du cancer. Auparavant, les cancers avancés n'étaient pas traités ou une chimiothérapie palliative leur était administrée, mais la durée de vie serait d'environ 5 à 6 mois. Aujourd'hui, avec les progrès des traitements contre le cancer tels que la chirurgie cytoréductive, les améliorations des soins périopératoires et des soins intensifs, la surveillance peropératoire des patients et l'utilisation de la technologie HIPEC, la durée de vie peut aller jusqu'à 10 ans. L'utilisation de la chirurgie cytoréductive et de l'HIPEC peut apporter des avantages supplémentaires au patient.
EPIC signifie Early Post-operative Intra-peritoneal Chemotherapy. Il n'a que des usages limités.
NIPS signifie Chimiothérapie Intra-Péritonéale-Systémique Néoadjuvante. Il est plus fréquent dans le cancer de l'estomac. Dans NIPS, nous administrons une chimiothérapie IV avec une chimiothérapie IP (intrapéritonéale). C'est une nouvelle façon d'administrer la chimiothérapie dans certains cancers, où les patients ne répondent pas à la chimiothérapie traditionnelle.
PIPAC (Pressurised Intra Peritoneal Aerosolised Chemotherapy) est une façon unique d'administrer la chimiothérapie; c'est totalement différent de la procédure normale de traitement du cancer.
Nous convertissons la chimiothérapie liquide standard en une forme d'aérosol à l'aide d'un dispositif spécial appelé Capnopen. Le principal avantage de PIPAC est que la dose de chimiothérapie dont nous avons besoin dans PIPAC est juste 1/3 de la dose de chimiothérapie standard.
PIPAC (Pressurised Intra Peritoneal Aerosolised Chemotherapy) est une façon unique d'administrer la chimiothérapie; c'est totalement différent de la procédure normalement suivie de traitement du cancer.
Nous convertissons la chimiothérapie liquide standard en une forme d'aérosol à l'aide d'un dispositif spécial appelé Capnopen. Le principal avantage de PIPAC est que la dose de chimiothérapie dont nous avons besoin dans PIPAC est juste 1/3 de la dose de chimiothérapie standard.
C'est un sujet assez négligé en Inde car, au départ, le cancer était rarement observé chez les jeunes. À mon avis, le cancer est aussi une maladie de la modernisation. Plus nous devenons modernes, plus il y a de cas de cancer.
La préservation de la fertilité signifie que pendant le traitement du cancer, soit vous essayez de préserver l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope, soit au moins vous essayez de sauver l'ovule des ovaires et de l'utérus afin qu'il puisse ensuite être utilisé pour la procréation.
Le cancer du sein est un cancer lié au mode de vie. L'augmentation de la consommation de malbouffe, d'huile raffinée, de sucre raffiné, l'obésité et le manque d'exercice augmentent les risques de cancer. C'est aussi l'une des principales raisons pour lesquelles le cancer du sein augmente de jour en jour.
Jusqu'à récemment, la laparoscopie et la chirurgie robotique ne faisaient pas partie des procédures traditionnelles de traitement du cancer, car on craignait que le traitement du cancer ne soit pas adéquat et que le cancer ne soit pas correctement éliminé. Mais dans certains cancers tels que le cancer de la prostate ou le cancer du col de l'utérus, les chirurgies robotiques sont plus pratiques de nos jours. Nous ne pouvons pas faire la laparoscopie ou la chirurgie robotique dans tous les cas, mais dans certains cas, c'est toujours une meilleure option. Néanmoins, tout en l'utilisant pour le cancer, il doit être adéquat et sûr sur le plan oncologique.
Les méthodes traditionnelles, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, sont toujours essentielles dans le traitement du cancer. Mais maintenant, nous avons beaucoup de systèmes de soutien. Le traitement conventionnel est le traitement scientifiquement prouvé qui aide les patients atteints de cancer. Mais simultanément, les patients peuvent opter pour la naturopathie, l'homéopathie ou l'ayurveda si cela renforce leur immunité ou les aide à mieux tolérer la chimiothérapie.
Le cancer le plus répandu en Inde est Cancer de la tête et du cou. Le plus grand coupable est le tabac; en mâchant ou en fumant. Lorsque les gens gardent du tabac dans leur bouche, cela affecte toute la région de la tête et du cou. Ces cas ne diminueront que lorsque la consommation de tabac diminuera également.
Le cancer colorectal est de deux types, c'est-à-dire le cancer du côlon et le cancer du rectum. Dans le cancer du côlon, généralement, le traitement est la chirurgie et la chimiothérapie. Dans le cancer du rectum, nous pouvons également faire de la chirurgie endoscopique. S'il s'agit d'un cancer très précoce, l'échographie endoscopique est également utilisée. La recherche médicale avancée a maintenant abouti à des procédures de traitement du cancer, où l'utilisation de la stomie peut être supprimée, réduisant ainsi le traumatisme mental des patients vivant avec une stomie.
Il existe des types de cancer péritonéal qui sont très rarement observés. Et donc, maintenant, nous sommes en train de constituer un réseau pour les cancers rares. Le problème avec les cancers rares est que les preuves avec lesquelles nous pouvons travailler sont beaucoup moins nombreuses. Par conséquent, grâce à ce réseau, nous visons à recueillir un maximum de preuves concernant ces cas, ce qui nous aidera à décider d'un plan de traitement du cancer approprié pour les patients.
Je dirais qu'il ne faut pas retarder votre traitement à cause de la pandémie. Un retard de 15 jours ne vous ferait pas de mal, mais un retard de 2 à 3 mois peut affecter votre corps. Alors, prenez les précautions nécessaires et essayez de poursuivre les séances de chimiothérapie aussi régulièrement que possible.
L'essentiel est que quoi que vous fassiez, faites-le avec modération. Tout excès peut être nocif pour le corps. De plus, ayez suffisamment de légumes verts, suffisamment de glucides, de protéines et de graisses. Vous devriez manger au moins cinq fruits par semaine. Même marcher 45 minutes par jour fera des merveilles pour votre corps. Évitez l'utilisation excessive d'aliments épicés, de farine raffinée, de sucre et d'huile.
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