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Entretien avec le Dr Harilal Dobaria

Entretien avec le Dr Harilal Dobaria

Il est chirurgien oncologue avec 32 ans d'expérience en oncologie. Il a travaillé comme chargé de cours au GCRI Ahmedabad et chirurgien à plein temps à l'hôpital NP Cancer en 1988. En 1989, il a commencé à travailler comme chirurgien consultant et oncologue.

Quels sont les cancers les plus courants qui peuvent être traités par chirurgie ?

Les cancers les plus courants dans notre corps sont le cancer du sein, le cancer du cou, le cancer du côlon et les cancers génitaux. Ceux-ci peuvent être traités par des chirurgies. 

Quelles sont les différentes interventions chirurgicales en oncologie ? 

Pour diagnostiquer les cancers, les oncologues chirurgicaux peuvent effectuer des biopsies. Les procédures de biopsie peuvent inclure :

  • Biopsies à l'aiguille telles que l'aspiration à l'aiguille fine ou les biopsies au trocart
  • Excisionnel (enlever une zone suspecte entière, comme un grain de beauté ou une tumeur)
  • Incisionnelle (retirer une partie d'une zone suspecte)
  • Laparotomie (chirurgie abdominale)
  • Chirurgie endoscopique ou laparoscopique (chirurgie à l'aide d'un endoscope)
  • Biopsie cutanée

Les oncologues chirurgicaux peuvent effectuer des chirurgies ouvertes ou des procédures peu invasives telles que :

  • Laparoscopie
  • Chirurgie au laser
  • Cryochirurgie (congélation de la peau et des cellules)
  • Hyperthermie (échauffement des tissus)
  • Chirurgie contrôlée microscopiquement
  • Endoscopie

Quand pensez-vous qu’il est acceptable d’opter pour la chirurgie comme option privilégiée et quand ne l’est-il pas ? 

Si la tumeur est à son stade initial comme le stade 1 ou le stade 2, la chirurgie est la première option, mais dans les cas avancés comme le stade 3 ou le stade 4 où la tumeur a infecté les organes comme le foie ou les poumons, la chirurgie peut ne pas être la meilleure option. 

Qu'est-ce que la dissection mini-invasive du cou (MIND) ou la dissection endoscopique du cou ? 

C'est un nouveau concept. La dissection du cou laisse de nombreuses cicatrices sur le devant du cou. Diverses techniques, tant endoscopiques que robotiques, ont tenté d'éviter la cicatrice. Bien qu'il y ait plus de cas de chirurgie robotique que de dissection endoscopique du cou, le coût et la disponibilité des robots empêchent de nombreux patients de bénéficier du MIND. Les résultats montrent que MIND est réalisable et sans danger sur le plan oncologique. Les cicatrices produites sont esthétiquement meilleures que celles d’une dissection conventionnelle du cou ouvert. Cette procédure ne laisse aucune cicatrice sur la face antérieure du cou. Cette technique peut être reproductible dans n’importe quel centre doté d’un équipement endoscopique sans avoir besoin d’acheter des écarteurs spécialisés ou un robot. Selon lui, cette technique n'est toujours pas suffisante pour les patients atteints de Cancer. Et ils préfèrent toujours la technique radicale avancée.

Qu'est-ce que le programme de récupération chirurgicale avancée (ASURE), comment aide-t-il un patient ? 

Le programme Advanced Surgical Recovery Program (ASURE) vise à aider les patients à se remettre de la chirurgie plus rapidement et avec moins de complications. ASURE vise à améliorer les résultats chirurgicaux et à améliorer l’expérience du patient avant, pendant et après la chirurgie. Cela réduit également la durée globale du séjour à l’hôpital des patients.

Qu'est-ce qui relève du cancer gynécologique et quand la chirurgie est-elle nécessaire ? 

Le cancer de l'ovaire est le cancer le plus fréquent chez les gynécologues. La chirurgie est efficace aux stades initiaux; stade 1 et stade 2. Le cancer du col de l'utérus est le deuxième cancer le plus fréquent chez les gynécologues. Il est trop exploité dans les phases initiales. 

Ensuite, le troisième est le carcinome de l'utérus. Il est sûr jusqu'au stade 3. Mais au stade 4, le rayonnement est nécessaire. Le cancer du sein est également traité par un gynécologue. Il peut être guéri jusqu'au stade 3 avec une chimiothérapie et nécessite une radiothérapie au stade 4.

Combien de temps dure l'opération

Le temps dépend du type de cancer. Les patientes atteintes d'un cancer du sein peuvent être opérées le matin et sortir le lendemain.

Les patients atteints d'un cancer du côlon ont besoin d'au moins 4 jours pour le traitement et de 5 à 6 jours d'hospitalisation. 

De même, il diffère pour chaque type de cancer. 

Qu'est-ce que le cancer colorectal ? Quelles sont les options de traitement? 

Il s'agit du cancer du côlon ou du rectum, situé à l'extrémité inférieure du tube digestif.

Les premiers cas peuvent commencer par des polypes non cancéreux. Ceux-ci ne présentent souvent aucun symptôme mais peuvent être détectés par dépistage. Pour cette raison, les médecins recommandent un dépistage régulier du côlon pour les personnes à haut risque ou âgées de plus de 50 ans.

Le traitement du cancer colorectal dépend de la taille, de l'emplacement et de l'étendue de la propagation du cancer. Les traitements courants comprennent la chirurgie pour enlever le cancer, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Existe-t-il quelque chose comme la chirurgie préventive contre le cancer? 

Il n'y a rien de tel qu'un cancer préventif. Le cancer qui peut être préventif est simplement appelé cancer préventif. Il suffit de prendre les mesures préventives à chaque étape pour prévenir le cancer. 

Peut-on opérer un cancer métastatique ? Quels sont les risques d'être opéré ? 

Fondamentalement, le cancer métastatique est un cancer de stade 4. Pour le moment, aucune intervention chirurgicale ne peut être effectuée. Il ne nécessite que la chimiothérapie et la radiothérapie. C'est la seule alternative au cancer métastatique. 

Qu'est-ce que la biopsie? 

La biopsie est la première étape. Comme la façon dont les médecins administrent du paracétamol en cas de fièvre, les oncologues du cancer demandent une biopsie pour connaître la nature de la maladie, le type de maladie et les étapes que les médecins doivent suivre. La biopsie est donc la première étape. C'est l'étape la plus importante vers la gestion du cancer. 

Quelle est la différence entre l'IG supérieur et l'IG inférieur ? 

Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend la bouche, l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle (duodénum). Le tractus gastro-intestinal inférieur va de l'intestin grêle au gros intestin jusqu'à l'anus.

Quels sont tous les cancers qui peuvent aider à la conscience de soi chez les gens ? 

Ce sont le cancer du sein et le cancer du côlon. Ces cancers peuvent être facilement guéris aux stades initiaux où même au troisième stade, ils peuvent également être guéris. La conscience de soi parmi les gens devrait être là. 

Quelles sont les idées fausses liées au cancer? Comment combler cette lacune ? 

Il existe de nombreuses idées fausses sur le cancer dans la société. Les gens ne savent pas grand-chose sur le cancer. Nous pouvons combler cette lacune en éduquant les gens du monde entier en sensibilisant la société au cancer.

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