À propos du cercle de guérison

Le but du cercle de guérison de Love Heals Cancer et ZenOnco.io est de donner un espace sûr aux patients atteints de cancer, aux survivants et aux soignants, pour partager leurs sentiments ou leurs expériences. Ce cercle est construit sur la base de la gentillesse et du respect. C'est un espace sacré où chacun s'écoute avec compassion et se traite avec honneur. Toutes les histoires sont tenues confidentielles, et nous croyons que nous avons en nous les conseils dont nous avons besoin, et nous comptons sur le pouvoir du silence pour y accéder.

À propos du président

Dr (Brig.) AK Dhar est un oncologue expérimenté spécialisé dans les greffes de moelle osseuse et les promyélocytaires aigus. Leucémie. Le Dr Dhar possède plus de 40 ans d'expérience et a traité plus de trente mille patients. Il a été le pionnier de la technique de greffe autologue en Inde et a à son actif plus de soixante-dix greffes de moelle osseuse. Le Dr Dhar est actuellement directeur du département d'oncologie médicale du Fortis Memorial Research Hospital de Gurgaon et mène une illustre carrière dans les hôpitaux militaires, notamment en tant que chef de la division d'oncologie à l'hôpital militaire (R&R) du cantonnement de Delhi.

Un aperçu du cercle de guérison

Dans le Cercle de guérison de cette semaine, le Dr (Brig.) AK Dhar partage ses expériences de vie et comment il a réorienté sa carrière vers la transplantation de moelle osseuse. Il partage ses connaissances approfondies sur la transplantation de moelle osseuse à travers les histoires réelles qu'il a vues au cours de ses 40 années de riche expérience. Il croit que les histoires vraies inspirent les gens et leur font tout comprendre rapidement.

Dr (Brig.) AK Dhar partage son expérience de vie

J'ai commencé ma carrière après avoir terminé mes études supérieures en médecine interne. En tant que spécialiste, j'ai rejoint l'armée en 1993. Après quelques années, j'ai été sélectionné pour suivre une formation superspécialisée en oncologie médicale et en transplantation de moelle osseuse à Hôpital Mémorial Tata, Bombay. Peu de gens étudiaient l’oncologie à l’époque, j’étais donc initialement perdu lorsque j’ai rejoint l’hôpital parce que c’était nouveau pour moi. Les responsables de l’armée m’ont dit qu’après mon retour d’une formation superspécialisée, j’avais dû créer un centre d’oncologie au sein des forces armées. C'était en octobre 1992 ; nous avons un patient du Cachemire, Shrinagar. Elle était elle-même médecin et son mari était également médecin. Elle était paralysée et alitée. Elle est arrivée jusqu'à nous et lorsque nous l'avons examinée, nous avons découvert qu'elle souffrait d'un myélome multiple. Nous avons commencé le traitement et après 2-3 mois de traitement, la dame a commencé à marcher. Elle est rentrée chez elle et a continué son traitement à Shrinagar. Elle nous est revenue le 12 mars 1993, lors de l'explosion de Mumbai. Elle est venue voir le Dr Advani et il m'a dit que la seule chance de prolonger sa vie était par une greffe de moelle osseuse. Il m'a demandé de faire une greffe de moelle osseuse. Mais nous n’étions pas au courant de la transplantation de moelle osseuse à cette époque. Le Dr Advani avait sa chambre pleine de patients, alors nous sommes sortis de la chambre et la dame s'est mise à pleurer ; elle pensait que c'était la fin de sa vie. Comme la dame et moi étions tous les deux Cachemiriens, j'ai décidé de la ramener chez ma femme parce que ma femme pouvait la consoler et l'aider d'une manière ou d'une autre à se préparer mentalement à la greffe de moelle osseuse en la conseillant dans la langue maternelle. J'ai loué un taxi et je l'ai emmenée chez moi. Ma femme l'a conseillée, elle a dîné avec nous puis a quitté les lieux. Après cela, le Dr Advani ne m'a pas dit ce qu'il fallait faire. Nous y résidions et étudiions comment se déroulerait la transplantation de moelle osseuse. Nous avons réalisé la greffe de moelle osseuse en août 1993. Ce n'est que plus tard que nous avons réalisé qu'il s'agissait de la première greffe autologue de moelle osseuse pour le myélome multiple en Inde. Après six mois, le patient s'est rétabli et est rentré chez lui. Le médecin m'a appelé et m'a écrit une lettre dans laquelle il écrivait : « Quand la mort était partout à Mumbai, nous parlions de la vie. Cette dame a survécu 17 ans après une greffe de moelle osseuse. Elle s'est installée avec ses enfants et est décédée en 2009. Plus tard, j'ai réorienté ma carrière vers la transplantation de moelle osseuse. Après mon retour dans l’armée, j’ai dit aux gens que je pouvais faire une greffe de moelle osseuse, mais ils se sont moqués de moi parce que les gens n’étaient même pas au courant de l’existence d’une greffe de moelle osseuse. Il m'a fallu sept ans pour les convaincre et, en 1999, nous avons créé une unité de greffe de moelle osseuse à Delhi et à Pune.Le Dr (Brig.) AK Dhar répond à quelques questions sur le cancer

Comment la détection précoce aide-t-elle à lutter contre le cancer ?

En 2005, j'étais à l'hôpital militaire de Delhi et vers 5 heures, j'ai reçu un appel. Je me souviens que l'appelant avait une bonne voix et il a dit : Docteur, ma femme a eu un gonflement de l'abdomen et j'ai commencé le traitement ; Je parle d'Allahabad et j'arriverai à l'hôpital militaire demain matin, alors veuillez nous voir. C'était un appel surprenant pour moi, alors je lui ai demandé de se présenter et je lui ai ensuite dit que je le verrais le lendemain matin. Lorsque ce couple est venu à mon bureau, la dame était à peine capable de marcher. Elle était malade, son abdomen était rempli de liquide et elle souffrait de détresse respiratoire. Son mari lui-même la soignait. Je lui ai dit qu'elle avait un cancer et qu'elle devait être admise immédiatement. Nous avons fait sa biopsie et on lui a diagnostiqué une atteinte du sein et Cancer de l'ovaire. Nous l'avons soignée ; elle s'est rétablie et a ensuite eu une fille. Le cancer du sein et le cancer de l'ovaire sont susceptibles de toucher la progéniture, j'ai donc demandé au couple de faire enquêter leur fille en temps opportun. Je n'arrêtais pas de le leur rappeler, ils n'arrêtaient pas de le reporter, et en 2015, la dame est décédée. J'avais déjà quitté l'armée à ce moment-là, et en 2017, alors que j'étais assis dans mon bureau, la même personne a marché et a dit : Ma fille a un cancer du sein. Le but de raconter cette histoire est qu’elle n’aurait peut-être pas vécu une expérience aussi douloureuse si elle avait été détectée tôt. C’est pourquoi je dis toujours qu’un diagnostic précoce est très important. Au premier stade du cancer, les chances de guérison sont d’environ 90 à 95 % ; à la deuxième étape, il s'agit de 80 %, à la troisième étape de 50 à 60 % et à la quatrième étape, de 25 à 30 %.

Comment obtenir des périodes post-BMT, et quelles sont les chances que le cycle commence naturellement ?

En 1996, j'étais à Pune lorsqu'une petite fille de 11 ans est venue me voir d'une ville voisine. On lui a diagnostiqué Leucémie Lymphoblastique Aiguë, et elle a subi une chimiothérapie et une greffe de moelle osseuse. Après cela, elle a terminé ses études, s'est mariée et a actuellement trois enfants. Comme dans son cas, dans la plupart des cas, le cycle menstruel devient naturel après un certain temps. Pendant ce temps, les femmes devraient poursuivre leurs activités habituelles.

Quels sont vos conseils pour ceux qui ne peuvent pas suivre de traitement en raison de problèmes financiers ?

Je travaille à réduire le prix du traitement. Premièrement, nous devons nous fier au générique. Il est du devoir du médecin de pratiquer le générique. Deuxièmement, nous devrions économiser cinq roupies par personne et tout le monde devrait prendre une assurance. J’essaie également d’offrir des traitements à moindre coût aux patients atteints de cancer.

Comment contrôler la chute de la numération globulaire après une chimiothérapie ?

C'est une chose naturelle que la numération globulaire diminue après Chimiothérapie. C’est une bonne chose car les vieilles cellules cancéreuses disparaissent et de nouvelles cellules entrent dans le corps. Si les chiffres diminuent et si le patient n’a aucune complication, alors il ne devrait pas trop s’en soucier ; il doit considérer de manière positive que les médicaments fonctionnent. Il existe différentes manières de maintenir la numération globulaire stable. Certains médicaments et injections appelés facteurs de croissance aident à contrôler la numération globulaire. Le patient doit suivre un régime riche en protéines et éviter les aliments crus et les aliments extérieurs.

Comment décide-t-on si un patient a besoin ou non d'une greffe de moelle osseuse?

Tous les patients atteints de cancer n'ont pas besoin d'une greffe de moelle osseuse. La majorité des tumeurs solides ne nécessitent pas de greffe de moelle osseuse ; seuls les patients atteints de lymphome, de leucémie, de myélome multiple, d'anémie aplasique, de thalassémie et d'anémie falciforme ont besoin d'une greffe de moelle osseuse. Les patients atteints de troubles de la moelle osseuse dont la moelle osseuse ne fonctionne pas ont également besoin d'une greffe de moelle osseuse. Une chose essentielle dans la greffe de moelle osseuse est la disponibilité du donneur. Bien que le donneur ne soit pas requis pour une greffe autologue, nous avons besoin d'un donneur pour une greffe allogénique.

Quel est le taux de survie des enfants atteints de thalassémie et de leucémie après une greffe de moelle osseuse ?

Pour la thalassémie, le taux de survie après greffe est de 95 % ; pour la leucémie, cela dépend du type de leucémie ; s'il s'agit d'une leucémie lymphoblastique aiguë, les chances de survie sont bonnes, mais si c'est le cas Leucémie myéloïde aiguë, alors les chances sont relativement moindres.

Existe-t-il une limite d'âge pour la greffe de moelle osseuse?

Habituellement, la greffe de moelle osseuse ne se fait pas après 60 ans, mais il existe certaines maladies comme le myélome multiple, pour lesquelles on fait des greffes jusqu'à 70 ans. Cela dépend du type de greffe; s'il ne s'agit pas d'une greffe très agressive, il faut voir la fonction organique du patient ; si les organes sont en forme, la greffe de moelle osseuse peut également être effectuée après 60-65 ans, mais après 70 ans, cela devient difficile.

Quel régime suivre après une greffe de moelle osseuse ?

Le patient ne doit pas prendre d'aliments crus; certains fruits comme la pomme et le raisin sont interdits. Mangez des fruits à peau épaisse et suivez un régime riche en protéines. Le fruit doit être pris après avoir été réchauffé correctement; les jus de fruits doivent être évités, sauf Tetra Pak, car ils sont sans danger.

La greffe de moelle osseuse est-elle nécessaire pour tous les patients atteints d'un cancer du sang ?

Pas tous, mais dans certains cancers, une greffe de moelle osseuse est nécessaire en amont. Dans d'autres cancers, lorsque la maladie réapparaît, seule une greffe de moelle osseuse est nécessaire.

Le patient peut subir de nombreux traumatismes mentaux pendant son séjour dans la chambre d'isolement. Comment le personnel médical s'en occupe-t-il et que doit faire un patient pour faire face au traumatisme mental pendant qu'il est dans la chambre d'isolement ?

C'est un problème répandu. Nous veillons à ce que lorsqu'un patient est seul dans la chambre d'isolement, tous les modes de divertissement comme la télévision, les jeux, etc. soient présents. Nous autorisons un accompagnateur auprès du patient afin que le patient puisse parler au préposé. Le patient doit voir un aperçu de la lumière du soleil ; il devrait y avoir une sorte de disposition selon laquelle, à travers un verre brumeux, le patient devrait voir la lumière du soleil.

Lorsque nous planifions une unité de greffe de moelle osseuse, nous prenons toujours des dispositions et essayons de donner au patient un aspect proche de la nature. Le médecin et le personnel infirmier doivent savoir comment garder le patient joyeux tout au long de la période.

Quels changements de mode de vie les patients peuvent-ils apporter pour mieux récupérer après la greffe ?

Premièrement, la chose la plus importante est que le patient ne contracte pas d'infection. Deuxièmement, personne qui est malade ne doit rendre visite au patient à domicile. Un environnement surpeuplé doit être évité, et une alimentation saine et une atmosphère joyeuse doivent être là.

Comment décider si le patient pourra ou non subir une greffe de moelle osseuse ?

L'un des facteurs les plus importants est la forme physique, et nous devons tenir compte de l'âge du patient, de son état de performance, de l'état de ses dents, de la présence ou non d'une infection, puis du fonctionnement de ses organes. Après cela, nous verrons si le patient sera capable de tolérer la transplantation car il s’agit d’une procédure très agressive. Il existe des lignes directrices fixes pour la transplantation de moelle osseuse par l'ICMR dans lesquelles il est clairement mentionné que la transplantation de moelle osseuse ne sera effectuée que pour les patients atteints d'hémopathies malignes.

Quelles sont les précautions à prendre par le donneur après un don de moelle osseuse ?

De nos jours, nous ne prenons pas de moelle osseuse ; nous prélevons des cellules souches dans le sang. C'est donc comme prendre des plaquettes, et donc il n'y a pas de précautions importantes. La seule chose à faire est que le donneur soit bien nourri, que son régime alimentaire soit correct, qu'il soit apte à donner des cellules souches et que son âge ne dépasse pas 55 ans.

Les survivants du cancer peuvent-ils donner du sang, en particulier les survivants du cancer du sang ?

S'ils sont en rémission et qu'ils ne sont pas malades, ils peuvent donner leur sang.

Comment redonner espoir aux malades du cancer ?

Les médecins doivent parler de manière à ce que le patient ne perde pas espoir, en mettant en avant plus de positivité, alors qu'en même temps, tout doit être dit aux soignants.