De nombreux médicaments anticancéreux reposent sur la chimiothérapie. Chimiothérapie provoque chez les individus un stress physique et mental important et leur a donné beaucoup d'espoir. De plus, tous les cas de cancer ne répondent pas au traitement aussi efficacement qu’ils le devraient. Les tests de chimiosensibilité visent à identifier ces résistances des cellules cancéreuses avant le début du traitement, aidant ainsi à éviter des chimiothérapies infructueuses.

Qu'est-ce que la chimiothérapie et la chimiothérapie ?

Les cellules qui se divisent de manière incontrôlable et trop rapidement deviennent cancéreuses. La chimiothérapie, ou les médicaments qui ciblent et tuent les cellules à division rapide, sont un élément essentiel du traitement du cancer. Lorsqu’ils planifient une chimiothérapie, les médecins ont aujourd’hui accès à de nombreux produits chimiothérapeutiques puissants dotés de divers modes d’action. Il peut être difficile de sélectionner parmi ces médicaments les médicaments les plus efficaces pour traiter un cas spécifique de cancer. Les caractéristiques uniques du patient peuvent affecter l'efficacité du traitement. Cela pourrait aussi être dû au type de tumeur.

Selon le tissu d'origine et le stade de la malignité, les directives actuelles sur le traitement du cancer visent à catégoriser les patients atteints de cancer. Ils reçoivent par la suite des médicaments anticancéreux qui profiteront le plus à chacun de ces groupes. Selon le type de cancer, le patient reçoit une chimiothérapie dans des combinaisons standardisées. Ceci est fait pour maximiser l'efficacité et réduire les effets indésirables des médicaments.

Attributs du traitement du cancer - chimiosensibilité et chimiorésistance

Cependant, la chimiothérapie administrée selon les recommandations n’a pas toujours le même succès. Des conditions uniques affectent le cancer. De plus, même dans les tumeurs d’origine similaire, la chimiosensibilité des cellules cancéreuses d’un patient (susceptibilité à un traitement chimiothérapeutique) peut varier. La chimiosensibilité, caractéristique des cellules cancéreuses, fait référence à l'intensité de la réponse de la tumeur à un traitement anticancéreux spécifique. Il détaille comment une tumeur réagit à ce produit chimique. Cela inclut également la gravité avec laquelle un professionnel de la santé arrête sa croissance et si le traitement entraîne la mort des cellules de la tumeur. La chimiosensibilité dans le cancer est donc une condition nécessaire à l'efficacité de la chimiothérapie.

Le contraire de la chimiosensibilité et de la chimiorésistance. Une tumeur chimiorésistante peut continuer à se développer même en présence d'une chimiothérapie à laquelle elle est résistante. Ce comportement ressemble beaucoup à celui des bactéries résistantes aux antibiotiques. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament pour la chimiothérapie ne serait pas un choix judicieux. Heureusement, il est rare que les tumeurs malignes défient toute forme de traitement possible. Par conséquent, des alternatives viables sont plus faciles à trouver si la chimiorésistance se manifeste à l'avance. Nous voulons vous aider d'une manière ou d'une autre.

Test de chimiosensibilité directe

Les médecins utilisent les mêmes techniques de « test de chimiosensibilité » pour évaluer à la fois la chimiosensibilité et la chimiorésistance. Ils vérifient si les cellules cancéreuses du patient peuvent continuer à se diviser et à survivre pendant le traitement de chimiothérapie. Il existe > 95 % de chances que la tumeur source soit également résistante au produit chimiothérapeutique testé si les cellules cancéreuses présentent une chimiorésistance dans une expérience de chimiosensibilité. Les tests de chimiosensibilité excellent dans la prédiction précise de ces résistances (ou, plus approprié : les tests de résistance à la chimiothérapie). La probabilité d'une réponse clinique favorable augmente considérablement en fournissant uniquement des agents de chimiothérapie susceptibles d'inhiber le développement de cellules cancéreuses dans une expérience de chimiosensibilité.

Dans une expérience de chimiosensibilité, les cellules cancéreuses qui présentent une chimiosensibilité impliquent que la tumeur source est également sensible à la chimiothérapie testée. Cependant, comme aucun test de diagnostic ne peut encore imiter complètement la résistance au traitement dans le corps humain, les professionnels de la santé ne peuvent pas prédire la chimiosensibilité de la tumeur source à partir des tests de chimiosensibilité avec la même précision que la chimiorésistance.

Différents tests de chimiosensibilité identifient les cellules cancéreuses qui ont survécu. Le test de résistance à la chimiothérapie (test CTR) est notre méthode de choix. Il compte la quantité d’ADN fraîchement généré pour déterminer s’il y a une division des cellules des tissus pendant que les traitements chimiothérapeutiques les traitent. Ce test est très sélectif pour les cellules cancéreuses puisque les cellules normales (non cancéreuses) ne s'y divisent pas, ce qui les rend invisibles au test. D'autres tests, plus susceptibles d'être biaisés puisque les cellules non cancéreuses sont encore vivantes, mesurent la quantité d'ATP (un produit chimique instable utilisé pour transporter l'énergie dans les cellules vivantes).

Test de chimiosensibilité indirecte

Tous les tests de chimiosensibilité décrits ci-dessus nécessitent des cellules cancéreuses vivantes. Pourtant, les échantillons de tumeurs stockés et morts, s’ils ont été acquis récemment, peuvent encore contenir des informations sur la chimiosensibilité de la tumeur dont ils sont issus. Dans ce cas, les professionnels peuvent extrapoler la chimiosensibilité à partir de l’analyse de biomarqueurs ; caractéristiques biologiques de la tumeur que les médecins peuvent associer aux résultats du traitement. En évaluant les biomarqueurs pertinents pour plusieurs thérapies, un professionnel de la santé peut générer un profil individuel de la tumeur afin de prédire l'efficacité du traitement.

Tests de chimiosensibilité dans les thérapies ciblées contre le cancer

Les médecins utilisent de plus en plus les chimiothérapies contre le cancer en conjonction avec ou en remplacement des thérapies dites ciblées contre le cancer. Les médicaments utilisés en thérapie ciblée ciblent précisément l'un des changements génétiques (mutations); qui provoquent une prolifération cellulaire incontrôlée et le développement de cancers dans des tissus auparavant sains. Par conséquent, les médicaments ciblés sont plus efficaces que les médicaments chimiothérapeutiques pour distinguer les cellules cancéreuses des cellules saines. Ils ont moins d'effets secondaires, sont mieux ciblés sur les cellules cancéreuses et peuvent être assez puissants dans la lutte contre la maladie. Mais seulement si le cancer traité présente les mutations précises que le médicament est censé traiter.

En conséquence, l’existence de quelques mutations particulières sélectionnées a un impact significatif sur la (chimio)sensibilité des cellules cancéreuses à une thérapie ciblée. Par conséquent, il est crucial d’adapter la thérapie au patient. Les médecins peuvent utiliser les techniques mentionnées ci-dessus pour les tests de chimiosensibilité afin de déterminer la probabilité de réponse à un traitement ciblé contre le cancer.

Conclusion

Une évaluation indirecte de l'efficacité a déjà été réalisée pour plusieurs médicaments thérapeutiques récemment ciblés par l'analyse de biomarqueurs moléculaires sélectionnés, car l'efficacité thérapeutique dépend fortement de quelques mutations uniques. Des tests d’efficacité directs pour des médicaments spécifiques sont également en cours de développement ou sont déjà disponibles.