Les probiotiques Diminuer les effets secondaires de l'immunothérapie. L'immunothérapie est un traitement contre le cancer qui présente plusieurs avantages, comme aider le système immunitaire à combattre la maladie. Compte tenu de son importance dans le traitement du cancer, il est essentiel d’améliorer son efficacité. Le système immunitaire ne détecte généralement pas les cellules cancéreuses, mais l’immunothérapie utilise des médicaments et d’autres substances pour créer une réponse plus forte.

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Récemment, des scientifiques ont découvert que le microbiome intestinal, qui comprend des milliards de micro-organismes intestinaux, est capable de contrôler le système immunitaire. Il semble y avoir un impact manipulateur sur le microbiome intestinal en raison des choix alimentaires. Les personnes qui suivaient un régime riche en fibres étaient cinq fois plus enclines à répondre à l’immunothérapie et présentaient plus de bactéries associées à une réponse positive.

D’un autre côté, les personnes ayant un régime riche en sucre raffiné et en viande transformée avaient moins de ces bonnes bactéries. Dans l’ensemble, la recherche pourrait expliquer en partie pourquoi certains cancers ne répondent pas bien aux soins d’immunothérapie. Cela indique également que certains facteurs alimentaires et une évaluation prudente des suppléments probiotiques peuvent affecter les taux de réussite.

D'autres études sont en cours. L’une d’entre elles utilise une pilule orale pour déterminer si elle a une influence positive sur la réaction du microbiome intestinal et sur l’immunothérapie.

Le traitement du cancer provoque également de graves effets secondaires, notamment des dommages au système gastro-intestinal. De nombreux essais cliniques ont démontré l’efficacité de la prescription de probiotiques aux patients cancéreux recherchant un traitement contre le cancer, avec une efficacité prouvée pour minimiser les effets secondaires associés à l’intestin. Le système immunitaire de l’hôte joue un rôle important dans la lutte contre les cellules tumorales. En raison de leur instabilité génétique, les cellules malignes développent, de leur côté, constamment de nouvelles stratégies pour éviter l’immunosurveillance. L'immunothérapie ciblée est un nouveau traitement contre le cancer qui peut améliorer la réponse immunitaire d'un hôte à la tumeur tout en aidant à « enterrer » la résistance au cancer et les mécanismes de récidive du cancer.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants censés offrir des bienfaits pour la santé lorsqu’ils sont ingérés en quantités adéquates. L'hypothèse derrière leur utilisation est que la dysbiose intestinale, un déséquilibre de la flore normale du système gastro-intestinal (GI), peut entraîner une maladie, une altération du métabolisme et/ou une dérégulation du système immunitaire. Le microbiote intestinal est composé de tous les micro-organismes commensaux, y compris les bactéries (principalement), les champignons, les archées et les virus, et les preuves montrent qu'il est impliqué dans une relation complexe avec le tractus gastro-intestinal et le système immunitaire.

• Soins de soutien

Bien qu'il existe de nombreuses spéculations sur la possibilité que les probiotiques puissent prévenir le cancer, l'utilisation la plus étudiée des probiotiques est celle des soins de soutien pour les patients recevant un traitement contre le cancer. Essais contrôlés randomisés (ECR) indiquent que les probiotiques peuvent minimiser certainsChimiothérapieet la toxicité liée à la radiothérapie (RT), bien que la taille des échantillons de ces essais soit petite.

Dans son étude, la même revue Cochrane a couvert 3 ECR et a révélé que les probiotiques réduisaient considérablement l'incidence de tout Diarrhée par rapport au placebo (risque relatif groupé ; 0.59 ; IC à 95 pour cent : 0.36-0.96).

• Protection des probiotiques

Les probiotiques sont généralement présentés comme un moyen sûr d’améliorer la digestion chez les personnes en bonne santé et de modifier les processus pathologiques. Bien que les probiotiques aient tendance à être associés à peu d’événements indésirables (EI), il est important de noter que les fabricants ne signalent pas officiellement les EI et que les études peuvent ou non signaler des EI. La survenue réelle des EI est donc incertaine. De plus, il n’existe aucune réglementation quant à ce que les fournisseurs prétendent contenir dans leurs produits, en termes d’organismes vivants et de types d’organismes, puisque les probiotiques relèvent généralement du domaine des suppléments, qui font l’objet d’une surveillance réglementaire limitée de la part de la FDA.

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Plusieurs petits ECR indiquent que les probiotiques contribuent à réduire le risque et/ou la gravité des toxicités causées par le traitement du cancer, en particulier la diarrhée, les infections postopératoires et la mucite. Les probiotiques ont tendance à être associés à peu d’EI, même s’il est important de rappeler que certains pays comme les États-Unis d’Amérique ne réglementent pas l’étiquetage des probiotiques. Les bactériémies sont possibles mais rares, en particulier chez les patients hospitalisés.

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Référence:

1. Rodriguez-Arrastia M, Martinez-Ortigosa A, Rueda-Ruzafa L, Folch Ayora A, Ropero-Padilla C. Suppléments probiotiques sur les effets secondaires liés au traitement des patients en oncologie : une revue systématique des essais contrôlés randomisés. Int J Environ Res Santé Publique. 2021 avril 17;18(8):4265. est ce que je: 10.3390 / ijerph18084265. PMID : 33920572 ; PMCID : PMC8074215.
2. Mazziotta C, Tognon M, Martini F, Torreggiani E, Rotondo JC. Mécanisme d'action des probiotiques sur les cellules immunitaires et effets bénéfiques sur la santé humaine. Cellules. 2023 janvier 2;12(1):184. est ce que je: 10.3390/cellules12010184. PMID : 36611977 ; PMCID : PMC9818925.