Introduction

Une biopsie mammaire est une procédure médicale simple au cours de laquelle un échantillon de tissu mammaire est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse. Une biopsie mammaire est le meilleur moyen d’évaluer si une masse ou une partie suspecte de votre sein est cancéreuse. Lorsque d’autres tests révèlent que vous pourriez avoir un cancer du sein, vous devrez probablement subir une biopsie. Avoir besoin d’une biopsie mammaire ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. La plupart des résultats de biopsie ne sont pas des cancers, mais une biopsie est le seul moyen d’en être sûr. Plusieurs conditions peuvent provoquer des bosses ou des excroissances dans le sein. Une biopsie mammaire peut aider à déterminer si une grosseur dans votre sein est cancéreuse ou bénigne, c'est-à-dire non cancéreuse.

Avant votre biopsie mammaire, informez votre médecin de toute allergie que vous pourriez avoir, en particulier de tout antécédent de réaction allergique à l'anesthésie. Informez également votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, comme l'aspirine (qui peut fluidifier votre sang) ou les suppléments. Si votre médecin recommande un MRI, parlez-leur de tout appareil électronique implanté dans votre corps, comme un stimulateur cardiaque. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous craignez de l'être.

Avant la biopsie mammaire, votre médecin examinera votre sein. Cela pourrait inclure :

• un examen physique
• une échographie
• une mammographie
• une IRM

Au cours de l'un de ces tests, votre médecin peut placer une fine aiguille ou un fil dans la zone de la grosseur afin que le chirurgien puisse la trouver facilement. Vous recevrez une anesthésie locale pour engourdir la zone autour de la grosseur.

Types de biopsies mammaires

Il existe différents types de biopsies mammaires. Le type que vous avez dépend d'un certain nombre de choses, comme :

• À quel point le changement de sein semble suspect
• Comment elle est grande
• Où il est dans le sein
• S'il y a plus d'un
• Tout autre problème médical que vous pourriez avoir
• Vos préférences personnelles

1. Aspiration à l'aiguille fine (FNA) biopsie : Dans une biopsie FNA, une aiguille creuse très fine fixée à une seringue est utilisée pour retirer (aspirer) une petite quantité de tissu d'une zone suspecte. L'aiguille utilisée pour une biopsie FNA est plus fine que celle utilisée pour les tests sanguins. Cela aide à déterminer la différence entre un kyste rempli de liquide et une masse solide.

2. Biopsie au trocart : Une biopsie à l'aiguille centrale est similaire à une biopsie à l'aiguille fine. Une biopsie au trocart utilise une aiguille plus grosse pour échantillonner les changements mammaires ressentis par le médecin ou observés lors d'une échographie, d'une mammographie ou d'une IRM. C'est souvent le type de biopsie préféré si un cancer du sein est suspecté.

3. Biopsie chirurgicale : Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer tout ou partie de la masse à des fins de test. C’est ce qu’on appelle une biopsie chirurgicale ou ouverte. Ensuite, l'échantillon est envoyé au laboratoire de l'hôpital. Au laboratoire, ils examineront les bords pour s’assurer que la masse entière a été retirée si elle est cancéreuse. Un marqueur métallique peut être laissé dans votre sein pour surveiller la zone à l'avenir.

4. Biopsie ganglionnaire : Le médecin peut également avoir besoin de biopsier les ganglions lymphatiques sous le bras pour vérifier la propagation du cancer. Cela peut être fait en même temps que la biopsie de la tumeur du sein ou lorsque la tumeur du sein est retirée lors de la chirurgie. Cela peut être fait par biopsie à l'aiguille, ou avec une biopsie du ganglion sentinelle et/ou une dissection des ganglions lymphatiques axillaires.

5. Biopsie stéréotaxique : Lors d’une biopsie stéréotaxique, vous vous allongerez face contre terre sur une table percée d’un trou. La table est alimentée électriquement et peut être surélevée. De cette façon, votre chirurgien peut travailler sous la table pendant que votre sein est fermement placé entre deux plaques. Votre chirurgien fera une petite incision et prélèvera des échantillons avec une aiguille ou une sonde à vide.

6. Biopsie à l'aiguille centrale guidée par IRM : Au cours d'une biopsie à l'aiguille guidée par IRM, vous vous allongerez face contre terre sur une table avec votre sein dans une dépression sur la table. Un appareil IRM fournira des images qui guideront le chirurgien vers la masse. Une petite incision est pratiquée et un échantillon est prélevé avec une aiguille à carotter.

Risques d'une biopsie mammaire

Les risques associés à une biopsie mammaire comprennent :

• une apparence altérée de votre sein, selon la taille du tissu enlevé
• ecchymose au sein
• gonflement du sein
• douleur au site de biopsie
• une infection du site de biopsie

Contactez votre médecin si vous développez de la fièvre, si le site de la biopsie devient rouge ou chaud, ou si vous avez un écoulement inhabituel du site de la biopsie. Ceux-ci peuvent être des signes d'une infection qui peut nécessiter un traitement rapide.