নির্বাহী সারসংক্ষেপ

রেডিয়েশন থেরাপি হল চিকিৎসা পদ্ধতি যা সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে উচ্চ শক্তির রশ্মি এবং তেজস্ক্রিয় পদার্থের টিউমারাল কোষের ক্ষতি করতে এবং তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজনে বাধা দেওয়ার জন্য। বিভিন্ন ধরনের টিউমার জড়িত প্রাথমিক পর্যায়ের টিউমারকে র‌্যাডিক্যাল, অর্গান? স্পেয়ারিং ট্রিটমেন্ট হিসেবে চিকিৎসায় এটি কার্যকারিতা দেখিয়েছে। এটি স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সার নিরাময়ে একা বা সিস্টেমিক থেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি স্থানীয় রোগের উপর নিয়ন্ত্রণ বাড়ানোর জন্য এবং ভাল কার্যকরী ফলাফল সহ কম বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পরিচালিত হওয়ার সময়ও ব্যবহার করা যেতে পারে। উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি কার্যকরভাবে ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক এবং পার্টিকুলেটের সাথে জড়িত দুটি উল্লেখযোগ্য ধরণের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে। বিকিরণ থেরাপির অগ্রগতি টিউমার নির্মূল করার জন্য আরও কার্যকর বিকিরণ ডোজ সরবরাহ করতে সক্ষম করেছে, যা রেডিওসেনসিটিভ, প্রয়োজনীয় অঙ্গ এবং কাঠামোর সাথে শারীরিক সম্পর্ক দেখায়। ক্যান্সার চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের বিকিরণ থেরাপি একত্রিত করা হয়। সম্মিলিত মাল্টিমোডালিটি পদ্ধতির বর্ধিত ব্যবহার, সহ রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি, কার্যকরভাবে স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সারের চিকিৎসা করেছে। ক্যান্সার চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপির প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সহজ, দ্রুত এবং সহজলভ্য পদ্ধতিতে টিউমারের আকার সম্পর্কিত উচ্চ মাত্রার পরিমাণ সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে সক্ষম হয়েছে। যদিও রেডিয়েশন থেরাপি রেডিয়েশন থেরাপিতে বিষাক্ততা হ্রাসে ব্যাপক উন্নতি দেখিয়েছে, তবুও অনেক রোগী তাদের চিকিত্সার সময় বিকিরণ থেরাপির প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন।

রেডিয়েশন থেরাপির সমাপ্তির পরে বা সপ্তাহের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়। তাই, ক্যান্সার রোগীদের এবং বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ভাল বেঁচে থাকার যত্নের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য স্ক্রীনিং এবং ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

ভূমিকা:

ক্যান্সার হল প্রধান বৈশ্বিক, এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য সমস্যা যা একটি বৃহৎ জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করেছে কারণ 18 মিলিয়ন ক্যান্সার রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, এবং প্রতি বছর সারা বিশ্বে 9.6 মিলিয়ন মৃত্যু অনুমান করা হয়েছে। মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্যান্সারের গুরুত্ব রোগীদের সর্বোত্তম ক্যান্সারের যত্ন প্রদানে আরও ভাল ফলাফল দেখিয়েছে, যা নব্বইয়ের দশকের শুরুতে শুরু হয়েছিল। মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্যান্সার দলগুলিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার যত্নের হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় (বোরাস এট আল।, 2015)।

রেডিয়েশন থেরাপি হল চিকিৎসা পদ্ধতি যা সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে উচ্চ শক্তির রশ্মি এবং তেজস্ক্রিয় পদার্থের টিউমারাল কোষের ক্ষতি করতে এবং তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজনে বাধা দেওয়ার জন্য। এটি একা বা অন্যান্য বিভিন্ন প্রকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, যা বহু বছর ধরে ক্যান্সারের চিকিৎসায় কার্যকারিতা দেখায়। আজকের আধুনিক যুগে, রেডিয়েশন থেরাপি বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক টুল হিসেবে বিবেচিত হয়। ক্যান্সার রোগীদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অনন্য চিকিত্সার আকারে বা আরও জটিল থেরাপিউটিক প্রোটোকলের অংশ হিসাবে বিকিরণ থেরাপি গ্রহণ করে। এটি জটিল লোকোরেজনাল টিউমারগুলির জন্য একটি সমালোচনামূলক নিরাময়মূলক চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

সার্জারি এবং সিস্টেমিক থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে মিলিত হলে রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সারের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রায় অর্ধেকেরও বেশি ক্যান্সার রোগী তাদের ক্যান্সার যাত্রায় অন্তত একটি বিকিরণ চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যায়, হয় একা বা অন্যদের সাথে চিকিৎসা পদ্ধতি রেডিয়েশন থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ের টিউমারের চিকিৎসায় কার্যকারিতা দেখিয়েছে যার মধ্যে বিভিন্ন ধরনের টিউমার জড়িত রয়েছে র‌্যাডিক্যাল, অর্গান? স্পেয়ারিং ট্রিটমেন্ট। এটি স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সার নিরাময়ে একা বা সিস্টেমিক থেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি স্থানীয় রোগের উপর নিয়ন্ত্রণ বাড়ানোর জন্য এবং ভাল কার্যকরী ফলাফল সহ কম বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পরিচালিত হওয়ার সময়ও ব্যবহার করা যেতে পারে। উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি কার্যকরভাবে ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

নতুন প্রযুক্তি একত্রিত করা প্রোটিনের অভিব্যক্তি এবং ইমিউন সিস্টেমের প্রোফাইলিংয়ে অবদান রেখেছে। পৃথক রোগীদের উচ্চ পরিবর্তনশীলতা দেখানো টিউমার কোষ সম্পর্কিত তথ্য এই প্রযুক্তিগত অগ্রগতির মাধ্যমে অর্জন করা হয়। রেডিয়েশন অনকোলজিস্টরা এই ধরনের ডেটা ব্যবহার করে অভিনব বিকিরণ সংবেদনশীলতা মার্কার তৈরি করতে যা চিকিৎসায় কার্যকারিতা দেখাবে। রেডিয়েশন থেরাপি মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে নির্দিষ্ট এবং সিস্টেমিক অ্যান্টিটিউমার ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে (ফ্রে এট আল।, 2014)। তাই, রেডিয়েশন অনকোলজিস্টরা রেডিওসেনসিটিভিটি মার্কার যেমন রিঅ্যাকটিভ অক্সিজেন স্পেসিস (ROS), ডিএনএ মেরামত, টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট এবং উদ্ভাবনী কৌশল যা ক্যান্সারের জিনোমিক্স/এপিজেনেটিক্স এবং ইমিউনোলজিকে কার্যকর করার জন্য কার্যকরী চিকিত্সার জন্য সংহত করে এমন বিভিন্ন ডোমেনে রেডিয়েশন থেরাপির অগ্রগতি ব্যবহার করে। মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের ধরন।

বিকিরণ থেরাপির ঐতিহাসিক পদ্ধতি:

ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধের ব্যবহার একত্রিত করা হয়েছিল। আবিষ্কারের পর এই যুগ পাল্টে যায় এক্সরেs 1895 সালে। এক্স-রে এর শারীরিক বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন এবং অন্বেষণ করা হয়েছিল। পরবর্তীতে, রেডিয়াম রশ্মির শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলিও অধ্যয়ন ও গবেষণা করা হয়েছিল। ওষুধে এক্স-রে এবং রেডিয়াম ব্যবহার করে আরও গবেষণা করা হয়েছিল। বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য উচ্চ শক্তির এক্স-রে নির্গত করতে সক্ষম একটি ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে। বেশিরভাগ গবেষণায় কর্মের পদ্ধতি এবং রেডিওথেরাপির যথাযথ জ্ঞান দেখায়নি, তাই ক্যান্সার চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা অন্বেষণ করা হয়নি। চিকিত্সকরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য অনুমান করেছেন।

এটি বিবেচনা করে, তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ, রশ্মির ধরন এবং বিকিরণ কৌশল সম্পর্কিত তথ্য চিত্রিত করে আরও গবেষণা করা হয়েছিল। এটি বিকিরণের প্রকৃতি, তাদের কর্মের পদ্ধতি এবং কোষের বেঁচে থাকার সময় এবং বিকিরণের মাত্রার মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করেছে। ভগ্নাংশে মোট বিকিরণ ডোজ প্রশাসনের কার্যকারিতা এবং একক চিকিত্সা সেশন ক্যান্সারের প্রতিকূল প্রভাব নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করেছে। প্রযুক্তির উন্নতির সাথে সাথে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য আরও উন্নত ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে। কম্পিউটারাইজড নিয়ন্ত্রণ সহ উদ্ভাবনী ডিভাইসগুলি চালু করা হয়েছিল যা ক্যান্সার রোগীদের বেঁচে থাকার হারকে উন্নত করতে সাহায্য করেছিল।

লোহার রশ্মির ব্যবহার ক্যান্সার থেরাপিতে আদর্শ হাতিয়ার হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল কিন্তু সৌম্য রোগের চিকিৎসায় অসুবিধা দেখায়। কম্পিউটারাইজড 3D কনফর্মাল রেডিওথেরাপিউটিক ডিভাইস (স্টিরিওট্যাকটিক রেডিয়েশন থেরাপি) প্রবর্তন ক্যান্সারের চিকিৎসাকে আরও সহজলভ্য এবং আরও সহজলভ্য করে তুলেছে, যা রোগীদের নিরাপত্তা প্রদান করে। আরেকটি উন্নত প্রযুক্তিগত পদ্ধতি অভিযোজিত বিকিরণ থেরাপির প্রবর্তন করেছে, যা ইমেজ-গাইডেড রেডিওথেরাপির (IGRT) বিশেষ রূপ হিসাবে পরিচিত, ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতার সাথে রেডিওথেরাপির সময় চিকিত্সার কৌশলকে অপ্টিমাইজ করে (Schwartz et al., 2012)।

রেডিয়েশন থেরাপিতে বিকিরণের প্রকারগুলি:

ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক এবং পার্টিকুলেটের সাথে জড়িত দুটি উল্লেখযোগ্য ধরণের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে। ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ এক্স-রে এবং গামা-রশ্মিকে প্রভাবিত করে; অন্যটির মধ্যে রয়েছে ইলেকট্রন, নিউট্রন এবং প্রোটন। বিকিরণ থেরাপিতে বিকিরণ বিতরণ বাহ্যিকভাবে বা অভ্যন্তরীণভাবে করা হয়। বাহ্যিক বিকিরণ বিকিরণের একটি উৎসের মাধ্যমে বিকিরণের একটি মরীচি সরবরাহ করে অর্জন করা হয়, যা শরীরের বাহ্যিক। অভ্যন্তরীণ বিকিরণগুলি ক্ষতগুলির ভিতরে একটি তেজস্ক্রিয় উত্স স্থাপন করে বিতরণ করা হয়, যা চিকিত্সা করা হয়। তাই, রেডিয়েশন থেরাপিতে চিকিত্সার পছন্দ স্থানীয়করণ, আকার এবং ক্যান্সারের প্রকারের উপর নির্ভর করে।

রেডিয়েশন থেরাপিতে বিকিরণ বিতরণের প্রক্রিয়া:

রেডিয়েশন থেরাপি টিউমার কোষগুলিকে হত্যা করে এবং তাদের আরও কোষ তৈরি করার ক্ষমতাকে বাধা দিয়ে কার্যকারিতা দেখায় (ভেনেস এট আল।, 2012)। বিকিরণের এই ক্রিয়াটি আলফা কণা, প্রোটন বা ইলেকট্রনের মতো কণা বিকিরণের প্রক্রিয়ার কারণে ডিএনএ বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সেলুলার অণুগুলির ক্ষতি করে। এটি এক্স-রে বা গামা-রশ্মির মতো ফ্রি র‌্যাডিকেল তৈরি করার পর পরোক্ষ কোষের ক্ষতি করে। বিকিরণ থেরাপিতে স্বাভাবিক কোষগুলিকে বিভক্ত করাও জড়িত, যা ক্ষতিগ্রস্ত বা নিহত হতে পারে। বিকিরণ রশ্মিগুলি টিউমারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এবং মোট বিকিরণ ডোজ ভগ্নাংশ হয় তাই স্বাভাবিক টিস্যু পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং নিজেকে মেরামত করতে পারে (ইং, 2001)।

রেডিয়েশন থেরাপি কৌশলের প্রকার

প্রযুক্তিগত অগ্রগতি ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে টিউমারের অবস্থা বর্ণনা করার জন্য কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং পজিট্রন নির্গমন টোমোগ্রাফির বিদ্যমান এবং অভিনব ফর্মগুলির একীকরণের উন্নতির দিকে পরিচালিত করেছে। অভিযোজিত রেডিওথেরাপির একীকরণ টিউমার প্রক্রিয়াকরণ এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুর কনট্যুরিং সম্পর্কে তথ্যের সাথে প্রযুক্তিগত অগ্রগতি দ্বারা অর্জিত হয়, পাশাপাশি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনাকে একীভূত করে। বিকিরণ থেরাপির এই অগ্রগতিগুলি টিউমার নির্মূল করার জন্য আরও কার্যকর বিকিরণ ডোজ সরবরাহ করতে সক্ষম করেছে, যা রেডিওসেনসিটিভ, প্রয়োজনীয় অঙ্গ এবং কাঠামোর সাথে শারীরিক সম্পর্ক দেখায়।

ক্যান্সার চিকিত্সার সাথে একত্রিত করা বিকিরণ থেরাপির প্রকারগুলি নিম্নরূপ।

• বাহ্যিক বীমার বিকিরণ থেরাপি: এটি একটি আদর্শ ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি যেখানে চিকিত্সাধীন রোগীদের একটি পালঙ্কে শুয়ে থাকতে হয় এবং আয়নাইজিং বিকিরণের একটি বাহ্যিক উত্স, হয় ফোটন, ইলেকট্রন বা কণা, শরীরের নির্দিষ্ট অঞ্চলের দিকে নির্দেশ করা হয়।
• অভ্যন্তরীণ মরীচি বিকিরণ থেরাপি বা ব্রাকিথেরাপি: এটি হল বিকিরণ থেরাপির ধরন যেখানে একটি সিল করা বিকিরণ উত্স ব্যবহার করা হয় এবং রোগীর দেহের অঞ্চলের পাশে বা এমনকি ভিতরে স্থাপন করা হয় যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
• প্রোটন থেরাপি: এটি বাহ্যিক মরীচি রেডিওথেরাপির ধরন যা প্রোটনের একটি মরীচি ব্যবহার করে।
• অভিযোজিত বিকিরণ থেরাপি: এটি রেডিয়েশন থেরাপির সময় রোগীকে দেওয়া বিকিরণ চিকিত্সা পরিকল্পনার পরিবর্তনগুলিকে বোঝায় যা শারীরবৃত্তিতে পরিবর্তনের জন্য দায়ী।
• ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি (আইওআরটি) অস্ত্রোপচারের সময় শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশে অবস্থিত একটি টিউমারের দিকে আয়নাইজিং বিকিরণের উচ্চ ডোজ সরবরাহ করা জড়িত।
• স্থানিকভাবে ভগ্নাংশ বিকিরণ থেরাপি: এটি হল বিকিরণ থেরাপির ধরন যা স্ট্যান্ডার্ড রেডিয়েশন পদ্ধতির থেকে আলাদা যা একটি সম্পূর্ণ টিউমারকে একটি নন-ইউনিফর্ম ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করার সময় যা পার্শ্ববর্তী কাঠামোর স্ট্যান্ডার্ড টিস্যু সহনশীলতার মধ্যে থাকে।
• স্টেরিওট্যাকটিক বিকিরণ থেরাপি: এটি বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ থেরাপির ধরন যা উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ ব্যবহার করে উচ্চ নির্ভুলতার সাথে টিউমারের চিকিত্সা জড়িত।
• ভলিউমেট্রিক মড্যুলেটেড আর্ক রেডিওথেরাপি (VMAT): এটি বিকিরণ থেরাপির ধরন যা চিকিত্সা মেশিনটি ঘোরানোর সাথে সাথে ক্রমাগত মোডে রেডিয়েশন ডোজ সরবরাহ করার জন্য দায়ী। এটি টিউমারের রেডিয়েশন ডোজকে নির্ভুলতা দেয় যখন এটির পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে ডোজ কমিয়ে দেয়।
• ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি (IGRT): এটি বিকিরণ থেরাপির প্রকার যা বিকিরণ থেরাপির সময় ইমেজিং ব্যবহার করে চিকিত্সা সরবরাহের নির্ভুলতা এবং নির্ভুলতা উন্নত করতে।
• ফ্ল্যাশ রেডিয়েশন থেরাপি: এটা হল রেডিয়েশন থেরাপির ধরন যা স্ট্যান্ডার্ড রেডিয়েশন থেকে আলাদা এবং অতি দ্রুত রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করে ডোজ হারে রেডিয়েশন ট্রিটমেন্টের বিভিন্ন অর্ডার যা বর্তমানে রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় তার চেয়ে বেশি।

ইমেজিং এবং রেডিয়েশন থেরাপির উন্নতির মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাবলেটিভ ডোজ বিতরণ এবং স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমারের ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড রেডিয়েশন ডোজ সময়সূচী সরবরাহ করা। টিউমার এবং ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে স্থান বাড়িয়ে ক্যান্সারের চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপিকে একীভূত করার মাধ্যমে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়।

ক্যান্সার চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি

কিছু উচ্চ-আয়ের দেশে ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে কারণ সামগ্রিক স্তর এবং চিকিত্সা পদ্ধতির অগ্রগতি হয়েছে (Bertuccio et al., 2019)। বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতিতে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের প্রাপ্যতা এবং অ্যাক্সেস এবং উচ্চমানের ক্যান্সার যত্নের বিভিন্নতা পরিলক্ষিত হয়েছে (আর্নল্ড এট এ;।, 2019)। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে উন্নত বেঁচে থাকার হার এবং উন্নত পদ্ধতি প্রয়োগ করার পরে অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে। রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি সহ সম্মিলিত মাল্টিমোডালিটি পদ্ধতির বর্ধিত ব্যবহার স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সারের কার্যকরভাবে চিকিত্সা করেছে। দূরবর্তী পর্যায়ের ক্যান্সার সম্পর্কে কথা বলার সময়, বেঁচে থাকার হারের উন্নতি ক্যান্সারের ইতিবাচক ফলাফলগুলির মধ্যে একটি। তাই, বিকিরণ থেরাপির একীকরণ পৃথক, সর্বোত্তম চিকিত্সা কৌশলগুলিকে একীভূত করার সময় ক্যান্সার রোগীদের উচ্চ মানের যত্ন প্রদান করেছে।

ক্যান্সার চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপির প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সহজ, দ্রুত এবং সহজলভ্য পদ্ধতিতে টিউমারের আকার সম্পর্কিত উচ্চ মাত্রার পরিমাণ সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে সক্ষম হয়েছে। বিকিরণ থেরাপির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ক্লিনিকাল চিকিত্সার সময়সূচীতে জৈবিক জ্ঞান বাড়ানোর মাধ্যমে উন্নত করা হয় (Krause et al., 2020)। রেডিয়েশন থেরাপি অনেক ক্যান্সার রোগীকে আরোগ্য করার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা দেখিয়েছে এবং তাদের দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করেছে, এমনকি কিছু রোগীর জন্য যাদের অ-নিরাময়যোগ্য ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে। ক্যান্সার রোগীদের দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার হার প্রদানের পাশাপাশি, রেডিয়েশন থেরাপি লক্ষণগুলি থেকে ত্রাণ প্রদান করে এবং শরীরের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা বজায় রেখে রোগীদের সুস্থতার উন্নতি করতে সক্ষম হয়েছে। ইমিউনোথেরাপির প্রবর্তন উন্নত পর্যায়ে ক্যান্সার রোগীদের পূর্বাভাস পরিবর্তন করেছে, দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার আরও সম্ভাবনা প্রদান করে (ইউ এট আল।, 2019)।

যদিও রেডিয়েশন থেরাপিতে অগ্রগতি হয়েছে যা ক্যান্সারের যত্নে অবদান রাখে, তবুও প্রাথমিক এবং উন্নত পর্যায়ে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা উন্নত করার প্রয়োজন রয়েছে। ক্যান্সারের চিকিৎসায় ওষুধ বিতরণ প্রশাসনকে পরীক্ষামূলক বলে মনে করা হয়, কিন্তু তবুও, ক্যান্সারের জন্য ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতিকে একীভূত করার প্রয়োজন রয়েছে যার ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা প্রয়োজন। তাই, রেডিয়েশন থেরাপি হল একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পদ্ধতি যা ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ভাল স্বাস্থ্য ফলাফলের সাথে কার্যকারিতা দেখিয়েছে।

রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ক্যান্সার রোগীদের প্রায় 40% বিকিরণ থেরাপি চিকিত্সার অন্তত একটি কোর্স পেয়েছে (Lalani et al., 2017)। এটি নিরাময়মূলক এবং উপশমকারী যত্নের মতো উভয় চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে ব্যবহার করা হয়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে বা স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা দেখায়, যা উপশমকারী হিসাবে পরিচিত একটি প্রগতিশীল রোগে নিরাময়কারী এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করা হয়। যদিও রেডিয়েশন থেরাপি রেডিয়েশন থেরাপিতে বিষাক্ততা হ্রাসে ব্যাপক উন্নতি দেখিয়েছে, তবুও অনেক রোগী তাদের চিকিত্সার সময় বিকিরণ থেরাপির প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন। রেডিয়েশন থেরাপির সমাপ্তির পরে বা সপ্তাহের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। রেডিয়েশন থেরাপির দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হয় স্থানীয় বা স্থানীয়, যা টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে বিকাশ লাভ করে যেগুলি বিকিরণ করা হয়েছে। রেডিয়েশন থেরাপি শেষ হওয়ার পরে বা সপ্তাহের মধ্যে উত্পাদিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাথমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত। বিপরীতে, যেগুলি বিকিরণ থেরাপি চিকিত্সার কয়েক মাস এবং বছর পরে ঘটে তা দেরী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত (Bentzen, 2006)।

রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারীদের এবং প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীদের সাথে, সারভাইভারশিপ কেয়ারে অবদান রাখে, প্রধানত রেডিয়েশন থেরাপি-প্ররোচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির পরিচালনার সাথে জড়িত। রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে থাকা রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং ক্লান্তি জড়িত। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নীচে আলোচনা করা হয়:

অনেক লোক যারা রেডিয়েশন থেরাপি পান তাদের ত্বকের পরিবর্তন হয় এবং কিছুঅবসাদ. কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিত্সা করা শরীরের অংশের উপর নির্ভর করে।

সারফেস পরিবর্তনের মধ্যে শুষ্কতা, স্ক্র্যাচিং, খোসা ছাড়ানো বা চিকিত্সার ক্ষেত্রে ফোসকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি ঘটে কারণ ক্যান্সারের পথে বিকিরণ ত্বকের মধ্য দিয়ে যায়। রেডিয়েশন থেরাপির সময় আপনাকে আপনার ত্বকের অতিরিক্ত যত্ন নিতে হবে।

ক্লান্তিকে ক্লান্ত বা ক্লান্ত বোধ হিসাবেও বর্ণনা করা হয়। শরীরের যে অংশে চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, আপনারও থাকতে পারে:

অতএব, এটি প্রকাশ পায় যে বিকিরণ-প্ররোচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোগীর মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে, যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে খারাপ করে। তাই, ক্যান্সার রোগীদের এবং বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে আরও ভাল বেঁচে থাকার যত্নের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য স্ক্রীনিং এবং ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। পারিবারিক চিকিত্সক এবং অনকোলজিতে সাধারণ অনুশীলনকারীরা কমরবিড অবস্থার পরিচালনা, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচার এবং বিকিরণ-প্ররোচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার মূল চালক।

তথ্যসূত্র

1. Borras JM, Lievens Y, Dunscombe P, Coffey M, Malicki J, Corral J, Gasparotto C, Defourny N, Barton M, Verhoeven R এট আল (2015) ইউরোপীয় দেশগুলিতে বাহ্যিক মরীচি রেডিওথেরাপির সর্বোত্তম ব্যবহারের অনুপাত: একটি ESTRO? HERO বিশ্লেষণ। রেডিওথার অনকল 116, 3844.
2. ফ্রে বি, রুবনার ওয়াই, কুলজার এল, ওয়ার্থমোলার এন, ওয়েইস ইএম, ফিয়েটকাউ আর, গাইপল ইউএস। অ্যান্টিটিউমার ইমিউন প্রতিক্রিয়া আয়নাইজিং ইরেডিয়েশন এবং আরও ইমিউন উদ্দীপনা দ্বারা প্ররোচিত হয়। ক্যান্সার ইমিউনল ইমিউনোথার: CII। 2014; 63: 2936।
3. শোয়ার্টজ ডিএল, এট আল। মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের জন্য অভিযোজিত রেডিওথেরাপি: একটি সম্ভাব্য ট্রায়াল থেকে প্রাথমিক ক্লিনিকাল ফলাফল। int. জে রেডিয়েট। অনকল। বায়োল শারীরিক 2012; 83: 986993। https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.08.017
4. ভেনেস এম, রিচার্ড এস রেডিওথেরাপি। ইন: বোলোনিয়া জে, জোরিজো জে, শ্যাফার জে, সম্পাদক। ত্বক। ভলিউম 2. ফিলাডেলফিয়া: WB Sauders; 2012। পিপি 22912301।
5. ইং সি.এইচ. জন্য রেডিওথেরাপি আপডেট ত্বক ক্যান্সার. হংকং ডার্মাটোলজি এবং ভেনারোলজি বুলেটিন। 2001; 9 (2): 5258।
6. Bertuccio P, Alicandro G, Malvezzi M, Carioli G, Boffetta P, Levi F, La Vecchia C এবং Negri E (2019) 2015 সালে ইউরোপে ক্যান্সারের মৃত্যুহার এবং 1990 সাল থেকে প্রবণতার একটি ওভারভিউ। অ্যান অনকল 30, 13561369.
7. আর্নল্ড এম, রাদারফোর্ড এমজে, বারডট এ, ফেরলে জে, অ্যান্ডারসন টিএম, মাইক্লেবাস্ট টি, টেরভোনেন এইচ, থার্সফিল্ড ভি, র্যানসম ডি, শ্যাক এল এট আল (2019) সাতটি উচ্চ? আয়ের দেশে ক্যান্সারে বেঁচে থাকা, মৃত্যুহার এবং ঘটনার অগ্রগতি 19952014 (ICBP SURVMARK? 2): একটি জনসংখ্যা? ভিত্তিক গবেষণা। ল্যানসেট অনকল 20, 14931505.
8. Krause M, Alsner J, Linge A, Btof R, Lck S এবং Bristow R (2020) ক্লিনিকাল রেডিয়েশন অনকোলজিতে জৈবিক গবেষণার অনুবাদের জন্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা। মোল অনকল 14, 15691576.
9. Yu Y, Zeng D, Ou Q, Liu S, Li A, Chen Y, Lin D, Gao Q, Zhou H, Liao W এট আল (2019) অ্যাসোসিয়েশন অফ সারভাইভাল অ্যান্ড ইমিউন? রিলেটেড বায়োমার্কার উইথ ইমিউনোথেরাপি অ? ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের: একটি মেটা? বিশ্লেষণ এবং পৃথক রোগী? স্তরের বিশ্লেষণ। জামা নেট ওপেন 2, e196879।
10. লালানি এন, কামিংস বি, হ্যালপেরিন আর, এট আল। কানাডায় রেডিয়েশন অনকোলজির অনুশীলন। Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;97:87680. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.055.
11. বেন্টজেন এসএম। বিকিরণ থেরাপির দেরীতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা হ্রাস করা: রেডিওবায়োলজি আণবিক রোগবিদ্যার সাথে মিলিত হয়। ন্যাট রেভ ক্যান্সার। 2006;6:70213. doi: 10.1038/nrc1950.
12. স্টিগেলিস এইচই, র্যাঞ্চর এভি, স্যান্ডারম্যান আর. রেডিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা ক্যান্সার রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক কার্যকারিতা। রোগীর শিক্ষা কাউন্স। 2004;52:13141. doi: 10.1016/S0738-3991(03)00021-1.
13. Kawase E, Karasawa K, Shimotsu S, et al. রেডিয়েশন থেরাপির আগে এবং পরে প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার অনুমান। স্তন ক্যান্সার. 2012;19:14752. doi: 10.1007/s12282-010-0220-y.
14. Li M, Kennedy EB, Byrne N, et al. ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা ব্যবস্থাপনা: একটি ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা। জে অনকল প্র্যাক্ট। 2016;12:74756. doi: 10.1200/JOP.2016.011072.

Turriziani A, Mattiucci GC, Montoro C, et al. রেডিওথেরাপি-সম্পর্কিত ক্লান্তি: ঘটনা এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কারণ। রশ্মি 2005; 30: 197203।