মূত্রাশয় ক্যান্সার নিম্নলিখিত ধরনের হয়-

(ক) ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা:-

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রচলিত ধরন হল ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা, যা সাধারণত ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা (টিসিসি) নামে পরিচিত। ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা প্রায় সবসময়ই মূত্রাশয় ক্যান্সারের কারণ। এই টিউমারগুলি ইউরোথেলিয়াল কোষগুলিতে শুরু হয় যা মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে লাইন করে।

ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা (ইউসিসি) সমস্ত মূত্রাশয় ম্যালিগন্যান্সির প্রায় 90% জন্য দায়ী। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সনাক্ত করা সমস্ত কিডনি ম্যালিগন্যান্সির 10% থেকে 15% জন্য দায়ী।

ইউরোথেলিয়াল কোষগুলি মূত্রনালীর অন্যান্য অংশের সাথেও রেখা দেয়, রেনাল পেলভিস (কিডনির অঞ্চল যা মূত্রনালীতে সংযুক্ত থাকে), মূত্রনালী এবং মূত্রনালী সহ। মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে মাঝে এই অঞ্চলে ক্ষতিকারকতা দেখা যায়, এইভাবে টিউমারের জন্য সম্পূর্ণ মূত্রনালীর পরীক্ষা করা আবশ্যক।

অন্যান্য ধরনের মূত্রাশয় ক্যান্সার:-

অন্যান্য ক্যান্সার মূত্রাশয় থেকে শুরু হতে পারে, যদিও এগুলি ইউরোথেলিয়াল (ট্রানজিশনাল সেল) ক্যান্সারের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন হয়।

(ক) স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা:-

স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হল মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত প্রকার।

এটি সমস্ত মূত্রাশয় ম্যালিগন্যান্সির প্রায় 4% জন্য তৈরি করে। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ক্রমাগত মূত্রাশয় জ্বালা, যেমন সংক্রমণ বা মূত্রনালীর ক্যাথেটারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।

স্কোয়ামাস কোষগুলি ত্বকের পৃষ্ঠের সমতল কোষগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। মূত্রাশয়ের প্রায় সমস্ত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা আক্রমণাত্মক। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এমন অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যেখানে স্কিস্টোসোমিয়াসিস, একটি পরজীবী সংক্রমণ, যেমন মধ্যপ্রাচ্যে প্রচলিত।

(খ) অ্যাডেনোকার্সিনোমা:-

এটি মূত্রাশয় ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ যা প্রায় 1-2 শতাংশ ক্ষেত্রে হয়ে থাকে।

মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা-নিঃসরণকারী গ্রন্থিগুলি তৈরি করে এমন কোষগুলিতে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বিকশিত হয়। কোলন ক্যান্সারের গ্রন্থি গঠনকারী কোষগুলির সাথে এই ক্যান্সার কোষগুলির অনেক মিল রয়েছে। এটি মূত্রাশয়ের জন্মগত অস্বাভাবিকতা, সেইসাথে ক্রমাগত সংক্রমণ এবং প্রদাহের সাথে যুক্ত। মূত্রাশয়ের প্রায় সমস্ত অ্যাডেনোকার্সিনোমাস আক্রমণাত্মক।

(গ) ছোট কোষের কার্সিনোমা:-

এটি একটি বিরল প্রকারের মূত্রাশয় ক্যান্সার, যা নির্ণয় করা সমস্ত মূত্রাশয় ম্যালিগন্যান্সির 1% এরও কম। এই আক্রমণাত্মক ধরণের ক্যান্সার নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষে বিকশিত হয়, যা মূত্রাশয়ে পাওয়া ছোট স্নায়ুর মতো কোষ। শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ার পরে এটি সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। এটি প্রায়শই কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি সহ চিকিত্সার সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয়।

(D) সারকোমা:-

এটি আরেকটি বিরল ধরণের মূত্রাশয় ক্যান্সার যা মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পেশী স্তরে শুরু হয়। সারকোমাস শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। এটি সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক ম্যালিগন্যান্সির প্রায় 1% এর জন্য দায়ী। কিন্তু, সারকোমা সমস্ত শৈশব ক্যান্সারের প্রায় 15% প্রতিনিধিত্ব করে।

(ক) নরম টিস্যু সারকোমা-

নরম-টিস্যু সারকোমাস (এসটিএস) হল টিউমার যা সংযোগকারী টিস্যুতে শুরু হয় যা শরীরকে সমর্থন করে এবং সংযুক্ত করে, যেমন পেশী, স্নায়ু, টেন্ডন, রক্তনালী, চর্বি কোষ, লিম্ফ ভেসেল এবং জয়েন্টের আস্তরণ। ফলস্বরূপ, STS শরীরের প্রায় সর্বত্র নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যখন একটি STS ছোট হয়, তখন এটি অলক্ষিত হতে পারে কারণ এটি সাধারণত ব্যথার মতো সমস্যা সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যখন একটি STS অগ্রসর হয়, তখন এটি অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে এবং শরীরের স্বাভাবিক কার্যাবলী ব্যাহত করতে পারে।

(খ) Rhabdomyosarcoma-

এটি এক ধরনের নরম টিস্যু সারকোমা যা অপরিণত মেসেনকাইমাল কোষে শুরু হয় যা অবশেষে পেশীতে বিকশিত হয়। এটি একটি স্ট্রাইটেড পেশীতে বৃদ্ধি পায়।

এটি প্রায় 30% ক্ষেত্রে প্রস্রাব এবং প্রজনন অঙ্গ সহ শরীরের যে কোনও জায়গায় বিকাশ করতে পারে।

আক্রমণাত্মক এবং অ আক্রমণাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সার

(ক) আক্রমণাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সার-

এই ক্যান্সারগুলি শুধুমাত্র কোষের ভিতরের স্তরে (ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াম) উপস্থিত থাকে। তারা মূত্রাশয়ের প্রাচীরের গভীর স্তরগুলিতে বেড়ে ওঠেনি।

(খ) নন-ইনভেসিভ ব্লাডার ক্যান্সার-

এই ক্যান্সারগুলি মূত্রাশয় প্রাচীরের গভীর স্তরে বিকশিত হয়েছে। আক্রমণাত্মক ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি এবং নিরাময় করা আরও কঠিন।

মূত্রাশয় ক্যান্সারকে সুপারফিশিয়াল বা অ-পেশী আক্রমণকারী হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

(গ) অ-পেশী আক্রমণাত্মক ক্যান্সার-

এই মূত্রাশয় ক্যান্সার সাধারণত শুধুমাত্র ল্যামিনা প্রোপ্রিয়াতে বিকশিত হয়েছে পেশীতে নয়। এটি আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণকারী টিউমার উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে।

প্যাপিলারি এবং ফ্ল্যাট কার্সিনোমাস:-

মূত্রাশয় ক্যান্সার কীভাবে বৃদ্ধি পায় তার উপর ভিত্তি করে, এগুলিকে দুটি উপপ্রকারে বিভক্ত করা হয়, প্যাপিলারি এবং ফ্ল্যাট।

(ক) প্যাপিলারি কার্সিনোমা-

প্যাপিলারি কার্সিনোমাস মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে ফাঁপা কোরের দিকে পাতলা, আঙুলের মতো এক্সটেনশন গঠন করে। প্যাপিলারি টিউমারগুলি ঘন ঘন মূত্রাশয়ের কেন্দ্রের দিকে বিকশিত হয়, বরং গভীর স্তরগুলিতে। এই টিউমারগুলি নন-ইনভেসিভ প্যাপিলারি ক্যান্সার হিসাবে পরিচিত। অত্যন্ত নিম্ন-গ্রেডের (ধীর-বর্ধনশীল), নন-ইনভেসিভ প্যাপিলারি ক্যান্সার, যা একটি প্যাপিলারি ইউরোথেলিয়াল নিওপ্লাজম অফ লো ম্যালিগন্যান্ট পটেনশিয়াল (PUNLMP) নামেও পরিচিত, এর একটি অত্যন্ত চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে।

(খ) ফ্ল্যাট কার্সিনোমা-

এটি মূত্রাশয়ের ফাঁপা অংশের দিকে মোটেই বিকাশ করে না। যদি একটি ফ্ল্যাট টিউমার শুধুমাত্র মূত্রাশয় কোষের ভিতরের স্তরে উপস্থিত থাকে তবে এটিকে অ-আক্রমণকারী ফ্ল্যাট কার্সিনোমা বা ফ্ল্যাট কার্সিনোমা ইন সিটু (CIS) বলা হয়।

একটি আক্রমণাত্মক ইউরোথেলিয়াল (বা ট্রানজিশনাল সেল) কার্সিনোমা বিকশিত হয় যখন একটি প্যাপিলারি বা ফ্ল্যাট টিউমার মূত্রাশয়ের গভীর স্তরে ছড়িয়ে পড়ে।