বেশিরভাগ ধরনের ক্যান্সারের জন্য রোগের পর্যায় (প্রসারণের পরিমাণ) সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং ক্যান্সারের বিস্তারের মাত্রা নির্ধারণ করে স্টেজ। এটি একজন ব্যক্তির পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল), অন্যদিকে, কদাচিৎ টিউমার গঠনের ফলে। এটি অন্যান্য অঙ্গে প্রসারিত হয়েছে, যেমন লিভার এবং প্লীহা, এবং এটি সাধারণত অস্থি মজ্জা জুড়ে প্রচলিত। ফলস্বরূপ, অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সির মতন, AML মঞ্চস্থ হয় না। এএমএল আক্রান্ত ব্যক্তির পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয় যেমন রোগীর বয়স, এএমএলের উপপ্রকার (ল্যাব পরীক্ষা দ্বারা চিহ্নিত), এবং অতিরিক্ত ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল।

AML-এর উপপ্রকারগুলিকে বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। সমস্ত উপপ্রকার স্বাভাবিক রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা হ্রাস করে তা সত্ত্বেও, এএমএলের বিভিন্ন রূপ বিভিন্ন উপসর্গ এবং সমস্যার সাথে যুক্ত। উপরন্তু, প্রতিটি উপপ্রকার একটি অনন্য উপায়ে থেরাপির প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।

অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়ার অঙ্গসংস্থানবিদ্যা, বা কীভাবে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে উপস্থিত হয়, তা হল প্রথম বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করা। AML শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এটি একটি স্বাভাবিক, অপরিণত শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সাথে কতটা ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ তার উপর ভিত্তি করে। AML-এর বেশিরভাগ রোগীর একটি উপ-প্রকার থাকে যা মাইলয়েড লিউকেমিয়া নামে পরিচিত, যা বোঝায় যে রোগটি কোষে থাকে যা নিউট্রোফিল তৈরি করে। মনোব্লাস্টিক বা মনোসাইটিক লিউকেমিয়া হল AML এর একটি রূপ যা অন্যদের প্রভাবিত করে। মনোসাইটিক লিউকেমিয়ার কোষগুলি মনোসাইটের মতো প্রদর্শিত হয়, যা শ্বেত রক্তকণিকা। মাইলোব্লাস্টিক এবং মনোসাইটিক কোষ একসাথে মিলিত হয়ে লিউকেমিয়া কোষে পরিণত হতে পারে। এএমএল কোষ দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে হয় যা এরিথ্রয়েড বা মেগাক্যারিওসাইটিক প্লেটলেট তৈরি করে, বা কোষ যা লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে।

তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়ার উপ-প্রকার জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি রোগীর পূর্বাভাসের পাশাপাশি সেরা থেরাপির বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। তীব্র প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) সাবটাইপ, উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যা অন্যান্য AML সাব-টাইপের জন্য ব্যবহার করা হয় না। আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে আপনার কোন সাব-টাইপ অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়া আছে, তবে এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং এটি কীভাবে আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।

ফ্রেঞ্চ-আমেরিকান-ব্রিটিশ (এফএবি) শ্রেণীবিভাগ এবং আপডেট করা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) শ্রেণীবিভাগ হল দুটি শ্রেণীবিন্যাস যা এএমএলকে উপপ্রকারে বিভক্ত করার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা AML-এর শ্রেণীকরণ নিম্নরূপ:

যদিও FAB শ্রেণীকরণ ব্যবস্থা দরকারী, এটি এমন অনেকগুলি ভেরিয়েবলকে উপেক্ষা করে যা এখন পূর্বাভাস (দৃষ্টিভঙ্গি) প্রভাবিত করতে পরিচিত। এই বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে কয়েকটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) শ্রেণীবিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা এএমএলকে সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করার প্রয়াসে 2016 সালে সবচেয়ে সম্প্রতি সংশোধিত হয়েছিল।

WHO এএমএলকে অনেক শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করে: AML-এ কিছু জেনেটিক অসঙ্গতি (জিন বা ক্রোমোজোমের পরিবর্তন)

• [t(8;21)] 8 এবং 21 ক্রোমোজোমের মধ্যে ট্রান্সলোকেশন সহ AML
• একটি ক্রোমোসোমাল 16 ট্রান্সলোকেশন বা ইনভার্সন [t(16;16) বা inv(16)] সহ AML
• ফিউশন জিন PML-RARA সহ APL
• ক্রোমোজোম 9 এবং 11 [t(9;11)] ক্রোমোজোম 9 এবং 11 [t(9;11)] এর মধ্যে একটি ট্রান্সলোকেশন সহ AML একটি ট্রান্সলোকেশন সহ AML
• ক্রোমোজোম 6 এবং 9 [t(6:9)] ক্রোমোজোম 6 এবং 9 [t(6:9)] এর মধ্যে ট্রান্সলোকেশন সহ এএমএল ট্রান্সলোকেশন সহ AML
• একটি ক্রোমোসোমাল 3 ট্রান্সলোকেশন বা ইনভার্সন [t(3;3) বা inv(3)] সহ AML
• ক্রোমোজোম 1 এবং 22 [t(1:22)] এর মধ্যে ট্রান্সলোকেশন সহ AML (মেগাক্যারিওব্লাস্টিক) ক্রোমোজোম 1 এবং 22 এর মধ্যে ট্রান্সলোকেশন সহ AML (মেগাক্যারিওব্লাস্টিক) [t(1:22)]
• BCR-ABL1 (BCR-ABL) ফিউশন জিন-পজিটিভ AML*
• এনপিএম 1 জিনে একটি মিউটেশনের কারণে এএমএল
• এটি এখনও একটি "অস্থায়ী সত্তা" যার মানে এটি একটি স্বতন্ত্র গোষ্ঠী প্রমাণ করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ নেই।

মাইলোডিসপ্লাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট এএমএল পরিবর্তন

AML দ্বারা সৃষ্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা অতীতে বিকিরণ চিকিত্সা

যদি তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া অন্যথায় উল্লেখ না করা হয় (এটি FAB শ্রেণীকরণের সাথে তুলনীয় এবং AML এর সাথে এমন দৃষ্টান্তগুলিকে কভার করে যা পূর্বোক্ত শ্রেণীগুলির মধ্যে একটির সাথে খাপ খায় না৷)

• ন্যূনতম পার্থক্যযুক্ত AML (FAB M0)
• AML যা পরিপক্ক হয়নি (FAB M1)
• AML এর পরিপক্কতা (FAB M2)
• তীব্র মায়লোমোনোসাইটিক লিউকেমিয়া (এএমএল) এক ধরনের লিউকেমিয়া যা রক্তের কোষকে প্রভাবিত করে (এফএবি এম 4)
• তীব্র মনোব্লাস্টিক/মনোসাইটিক লিউকেমিয়া হল এক ধরনের লিউকেমিয়া যা অস্থি মজ্জাতে শুরু হয় (এফএবি এম 5)
• এরিথ্রয়েড লিউকেমিয়া (বিশুদ্ধ ইরিথ্রয়েড শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা) হল এক ধরনের (FAB M6)
• তীব্র মেগাক্যারিওব্লাস্টিক লিউকেমিয়া হল এক ধরনের লিউকেমিয়া যা ছোট বাচ্চাদের প্রভাবিত করে (FAB M7)
• তীব্র বেসোফিলিক লিউকেমিয়া (ABL) হল এক ধরনের লিউকেমিয়া যা প্রভাবিত করে
• ফাইব্রোসিসের সাথে প্যানমিলোসিস (তীব্র প্যানমিলোসিস)
• মাইলয়েড কোষের সারকোমা (গ্রানুলোসাইটিক সারকোমা বা ক্লোরোমা নামেও পরিচিত)

অপরিবর্তিত এবং বাইফেনোটাইপিক তীব্র লিউকেমিয়া হল লিউকেমিয়া যা লিম্ফোসাইটিক এবং মাইলয়েড উভয় বৈশিষ্ট্যই ধারণ করে কিন্তু একচেটিয়াভাবে এএমএল নয়। মিশ্র ফেনোটাইপ সহ তীব্র লিউকেমিয়া মিশ্র ফেনোটাইপ তীব্র লিউকেমিয়াস (MPALs) নামেও পরিচিত।

সাইটোজেনিক:

লিউকেমিয়া কোষে চিহ্নিত সাইটোজেনেটিক (ক্রোমোজোম) পরিবর্তনগুলিও রোগটিকে শ্রেণিবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। এএমএল কোষের উপস্থিতি এবং কিছু ক্রোমোসোমাল পরিবর্তন ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। আরও উল্লেখযোগ্যভাবে, ক্রোমোজোমাল পরিবর্তনগুলি কখনও কখনও নির্দেশ করতে পারে যে তীব্র চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করবে, যা ডাক্তারদের সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণে সহায়তা করে। থেরাপি AML-এর সাব-টাইপের বিরুদ্ধে কাজ করবে এমন সম্ভাবনা সাধারণত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

1 থেকে 22 পর্যন্ত, সমস্ত ক্রোমোজোম সংখ্যাযুক্ত। "p" এবং "q" অক্ষরগুলি "বাহু" বা ক্রোমোজোমের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলির সাথে সম্পর্কিত, যেখানে "X" এবং "Y" যৌন ক্রোমোজোমের ইঙ্গিত দেয়। এএমএল বিভিন্ন জেনেটিক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে:

• একটি ট্রান্সলোকেশন ঘটে যখন একটি ক্রোমোজোম আলাদা হয় এবং অন্য ক্রোমোজোমের সাথে পুনরায় যোগ দেয়।
• অতিরিক্ত কপি সহ একটি ক্রোমোজোমকে ক্রোমোসোমাল ডুপ্লিকেশন বলে।
• একটি ক্রোমোজোম মুছে ফেলা হয় যখন একটি ক্রোমোজোমের একটি অংশ অনুপস্থিত হয়।

নিম্নে কিছু প্রচলিত ক্রোমোসোমাল পরিবর্তন হল:

অনুকূল p16 এবং q13 [t(22;16)(p16;q13), inv(22)(p16q13)] ব্যান্ডে ক্রোমোজোম 22-এর অস্বাভাবিকতাগুলি আরও ভাল চিকিত্সার ফলাফলের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। এবং 8 এবং 21 ক্রোমোজোমের মধ্যে একটি স্থানান্তর [t(8;21)]।

সাধারণ ক্রোমোজোমগুলির কোন পরিবর্তন নেই এবং ক্রোমোজোম 9 এবং 11 [t(9;11)] এর মধ্যে একটি স্থানান্তর একটি দুর্বল পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত দুটি পরিবর্তন। অনেক অতিরিক্ত উপপ্রকার, বিশেষ করে যাদের এক বা একাধিক অনন্য আণবিক পরিবর্তন রয়েছে, তারা এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত। ক্রোমোজোম 8 বা ট্রাইসোমি 8-এর অতিরিক্ত কপিগুলিকে কখনও কখনও প্রতিকূল ঝুঁকির তুলনায় মধ্যবর্তী ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (নীচে দেখুন)।

প্রতিকূল: 8 বা 13 ক্রোমোজোমের অতিরিক্ত অনুলিপি [উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইসোমি 8 (+8)], 5 বা 7 ক্রোমোজোমের সমস্ত বা অংশ মুছে ফেলা, একাধিক ক্রোমোজোমের জটিল পরিবর্তন, এবং ব্যান্ড q3-এ ক্রোমোজোম 26-তে পরিবর্তনগুলি ক্রোমোজোমের উদাহরণ। কম কার্যকর থেরাপি বা AML নিরাময়ের একটি দুর্বল সম্ভাবনার সাথে যুক্ত বৈচিত্র।

সাধারণভাবে, ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যেখানে নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি 60 বছরের বেশি ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি হয়৷ এই প্রতিটি গোষ্ঠীতে, থেরাপির কার্যকারিতা এখনও ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়৷ অনুকূল AML সহ 50 বছরের কম বয়সী 60% থেকে 60% রোগী এবং প্রতিকূল AML সহ 10 বছরের কম বয়সী 60% এর কম রোগীদের জন্য চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদে কার্যকর। 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের যথেষ্ট দরিদ্র পূর্বাভাস আছে। অন্যান্য পরামিতি, যেমন শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা, কীভাবে কার্যকর থেরাপি কাজ করে তা প্রভাবিত করে। একজন ব্যক্তির চিকিত্সা কতটা কার্যকর হবে তা নিশ্চিতভাবে জানা অসম্ভব।

ঋষি কাপুরের ঘটনা:

এটি জাতি এবং চলচ্চিত্র শিল্পের জন্য একটি বন্ধুত্বহীন পরিস্থিতিতে পরিণত হচ্ছে। গতকাল ইরফান খান এবং আজ ঋষি কুমার, দুজনেই একই রকম শত্রুর চারপাশে পেরেক ঠেকিয়েছেন। ঋষি কাপুর ছিলেন একজন অন-স্ক্রিন চরিত্র যিনি তার কর্মজীবনে মেরা নাম জোকারে আত্মপ্রকাশের জন্য শ্রেষ্ঠ শিশু শিল্পীর জন্য জাতীয় চলচ্চিত্র পুরস্কার থেকে লাইফটাইম অ্যাচিভমেন্ট জয় পর্যন্ত বিভিন্ন সম্মান অর্জন করেছিলেন।

হিন্দি ফিল্ম ইন্ডাস্ট্রিতে তিনি যে সমালোচনামূলক প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন তার জন্য পুরস্কার। একটি অন-স্ক্রিন চরিত্র যিনি তার গ্ল্যামারাস ক্যারিয়ারের জন্য পরিচিত ছিলেন 67 বছর বয়সে অ্যাকিউট মাইলয়েড লিউকেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে হেরে যান।

এটি সম্পর্কে আরও জানুন

https://zenonco.io/cancer/rishi-kapoor-acute-myeloid-leukaemia/