থোরাকোস্কোপি হল একটি চিকিৎসা কৌশল যা একজন চিকিত্সককে বুকের ভিতরের (ফুসফুসের বাইরে) এলাকা পরীক্ষা করতে দেয়। একটি থোরাকোস্কোপ হল একটি পাতলা, নমনীয় টিউব যেখানে একটি আলো এবং একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা যা এটি সম্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়। টিউবটি কাঁধের ব্লেডের নীচের দিকে পাঁজরের মধ্যে তৈরি একটি ক্ষুদ্র ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। থোরাকোস্কোপি মাঝে মাঝে একটি ভ্যাট অপারেশনের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

থোরাকোস্কোপির উদ্দেশ্য কী?

বিভিন্ন কারণে থোরাকোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে:

আপনার ফুসফুসের সমস্যা কেন হচ্ছে তা বের করতে।

ফুসফুসের সমস্যাগুলির উত্স নির্ধারণ করতে (যেমন শ্বাস নিতে সমস্যা বা রক্ত ​​​​কাশি)।

বুকে সন্দেহজনক অঞ্চল পরীক্ষা করা।

থোরাকোস্কোপি একটি ইমেজিং পরীক্ষা দ্বারা প্রদর্শিত একটি সন্দেহজনক অঞ্চল পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে (যেমন বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান) এটি লিম্ফ নোড, ফুসফুসের টিস্যু, বুকের প্রাচীর বা ফুসফুসের আস্তরণ (প্লুরা) থেকে বায়োপসি নমুনা পেতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি প্রায়শই মেসোথেলিওমা বা ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

ক্ষুদ্র ফুসফুসের টিউমারের চিকিৎসার জন্য

ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার মাঝে মাঝে থোরাকোস্কোপি ব্যবহার করে ফুসফুসের টিউমার বহনকারী অংশ (ওয়েজ রিসেকশন) বা ফুসফুসের পুরো লোব (লোবেক্টমি) অপসারণ করে চিকিত্সা করা যেতে পারে যদি টিউমার বড় হয়। এটি কিছু পরিস্থিতিতে খাদ্যনালী বা থাইমাস গ্রন্থির ক্ষতিকারক চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফুসফুস থেকে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য

থোরাকোস্কোপি ফুসফুসের চারপাশ থেকে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয় যা শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। এই তরলটি ক্যান্সার বা সংক্রমণ পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে জমা দেওয়া যেতে পারে। যদি ফুসফুসের আশেপাশের তরলটি খালি করা হয় কিন্তু ফিরে আসে, তবে তরলটি ফিরে আসা থেকে (প্লুরোডেসিস) প্রতিরোধ করার জন্য বুকের গহ্বরে ওষুধ ইনজেকশনের জন্য একটি থোরাকোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে।

পরীক্ষার আগে

ভিটামিন, ভেষজ, এবং সম্পূরক, সেইসাথে আপনার যে কোনও ওষুধের অ্যালার্জি সহ আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার সচেতন কিনা তা নিশ্চিত করুন।

পরীক্ষার আগে, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যাসপিরিন সহ) গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। অপারেশনের কয়েক ঘন্টা আগে আপনাকে খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার জন্যও অনুরোধ করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার বা নার্স দ্বারা আপনাকে সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে।

পরীক্ষা নিচ্ছে

কি করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, থোরাকোস্কোপি একটি বহিরাগত রোগী (আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হবে না) বা ইনপেশেন্ট (আপনাকে রাতারাতি বা কয়েক দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে) চিকিত্সা হতে পারে। যদি প্রক্রিয়াটি একটি বহিরাগত রোগী হিসাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে আপনার কেবল স্থানীয় (সাধারণ নয়) অ্যানেশেসিয়া এবং হালকা ঘুমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

বহিরাগত রোগীর কৌশলটি সাধারণভাবে অপারেটিং রুমে সম্পাদিত ইনপেশেন্ট (VATS) অপারেশনের অনুরূপ, যা নীচে বিশদভাবে দেওয়া হয়েছে। এই পরীক্ষার জন্য (সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে) আপনাকে গভীর ঘুমের মধ্যে রাখার জন্য আপনাকে একটি ইন্ট্রাভেনাস (IV) লাইনের মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার ঘাড়ে একটি টিউব ঢোকানো হবে এবং একটি শ্বাসযন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হবে। থোরাকোস্কোপ দুটি পাঁজরের মাঝখানে, কাঁধের ব্লেডের বিন্দুর ঠিক নীচে, পিছনে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে প্রবর্তন করা হয়। একই দিকে, আন্ডারআর্মের ঠিক নীচে একটি ছোট চেরা তৈরি করা হয় যাতে কাটার সরঞ্জামটি ঢোকানো যায়। সেই পাশের ফুসফুসের কিছু বাতাস নির্গত হতে পারে, যার ফলে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়।

তারপরে, কাটিং টুল ব্যবহার করে, যেকোন বিভ্রান্তিকর অঞ্চলগুলি এক্সাইজ করা হয় বা বায়োপসি করা হয় এবং ফলাফলগুলি ল্যাবে যাচাই করা হয়।

যদি তরল খালি করতে হয়, নীচের বুকের প্রাচীরে একটি তৃতীয় খোঁচা তৈরি করা হয়, এবং একটি নমনীয় ক্যাথেটার (একটি বুকের টিউব নামেও পরিচিত) ঢোকানো হয় যাতে কয়েক দিনের মধ্যে তরল নিষ্কাশন হতে পারে। এর পরে, থোরাকোস্কোপ এবং কাটার যন্ত্রটি প্রত্যাহার করা হবে এবং ক্ষতগুলি বন্ধ করা হবে। অপারেশন শেষ হওয়ার পর আপনাকে মৃদুভাবে জাগ্রত করা হবে এবং শ্বাসযন্ত্র থেকে সরানো হবে।

কি করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, অপারেশনটি 30 থেকে 90 মিনিটের মধ্যে যেকোনো জায়গায় নিতে পারে।

পরীক্ষার পর,

আপনার কোন জটিলতা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষার পরে আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে। চেতনানাশক বন্ধ হয়ে যাওয়ার কয়েক ঘন্টার জন্য, আপনি অলস বা দিশেহারা বোধ করতে পারেন। কয়েক ঘন্টার জন্য, আপনার মুখ এবং গলা সম্ভবত অসাড় হয়ে যাবে। অসাড়তা দূর না হওয়া পর্যন্ত আপনি কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না। অসাড়তা চলে যাওয়ার পরের দিন বা তার পরে আপনি গলা ব্যথা, কাশি বা কর্কশতা অনুভব করতে পারেন। যেসব জায়গায় ছেদ করা হয়েছে সেখানে আপনি অস্বস্তি বা অসাড়তা অনুভব করতে পারেন।

আপনি যদি বহির্বিভাগের রোগী হিসাবে এই পদ্ধতিটি করেন, তবে আপনি কয়েক ঘন্টার মধ্যে বাড়িতে যেতে সক্ষম হবেন, তবে আপনি যে ওষুধ বা অ্যানেস্থেটিক পেয়েছেন তার কারণে আপনার প্রায় নিশ্চিতভাবেই বাড়িতে পরিবহনের প্রয়োজন হবে।

সম্ভাব্য থোরাকোস্কোপি জটিলতা

নীচে একটি থোরাকোস্কোপির সাথে সম্পর্কিত কিছু বিপদ রয়েছে:

• রক্তক্ষরণ
• নিউমোনিয়া হল ফুসফুসের সংক্রমণ (ফুসফুসে সংক্রমণ)
• যেহেতু থোরাকোস্কোপি দ্বারা ব্যবহৃত ছোট ছেদ দিয়ে অস্ত্রোপচার করা যায় না, তাই একটি থোরাকোটমির প্রয়োজন ছিল, যেখানে বুকের গহ্বরটি একটি বড় কাটা দিয়ে খোলা হয়েছিল।
• একটি ফুসফুসের অংশ ভেঙে গেছে (নিউমোথোরাক্স)
• সংক্রমণ ক্ষত (কাটা)
• থোরাকোস্কোপির পরে, আপনার ডাক্তার নিউমোথোরাক্স (বা অন্যান্য ফুসফুসের সমস্যা) পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে করার অনুরোধ করবেন। কিছু সমস্যা নিজেরাই সমাধান হতে পারে, কিন্তু যদি তারা উপসর্গ তৈরি করে (যেমন শ্বাসকষ্ট) তাহলে তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।