অ্যাডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমার লক্ষণ

 লক্ষণ ও উপসর্গ

এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমার টিউমার বৃদ্ধির তিনটি হিস্টোলজিকাল প্যাটার্ন রয়েছে: ক্রিব্রিফর্ম, টিউবুলার এবং কঠিন। চালনির মতো বৃদ্ধির প্যাটার্নটি সবচেয়ে সাধারণ, এবং এটি হিস্টোলজিক্যাল স্টেনিংয়ের উপর একটি "সুইস পনির" প্যাটার্ন হিসাবে প্রদর্শিত হয়। চালনী এবং নলাকার বৃদ্ধির ধরণগুলি কম আক্রমণাত্মক। শক্ত প্যাটার্ন সহ টিউমারগুলি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি এবং এর পূর্বাভাস আরও খারাপ।

 ACC সাধারণত লালা গ্রন্থি বা মাথা এবং ঘাড় এলাকার মধ্যে অন্যান্য এলাকায় ঘটে। লালা গ্রন্থিগুলিতে এসিসির লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্ন ঠোঁট এবং / অথবা মুখের অন্যান্য অংশে অসাড়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; স্নায়ু ক্ষতি কিছু মুখের পেশী দুর্বলতা নেতৃস্থানীয়; অবিরাম ব্যথা; এবং / অথবা অন্যান্য সম্পর্কিত অসঙ্গতি। টিউমারের আকার এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দ্বারা প্রভাবিত নির্দিষ্ট লালা গ্রন্থি এবং স্নায়ুর উপর নির্ভর করে পরিলক্ষিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

 ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি এমন গ্রন্থি যা অশ্রু উত্পাদন করে। ল্যাক্রিমাল এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সোফথালমোস (চোখের ফুলে যাওয়া) বা দৃষ্টি পরিবর্তন। যদিও lacrimal ACC প্রাথমিকভাবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় দেখা দেয়, তবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই রোগের কিছু রিপোর্ট পাওয়া গেছে। কিছু গবেষক উল্লেখ করেছেন যে যখন এসিসির এই রূপটি তরুণদের মধ্যে দেখা দেয়, তখন এর আক্রমণাত্মকতা কিছুটা কম হয়।

 ACC ত্বকের নির্দিষ্ট এলাকায় (প্রাথমিক ত্বক ACC) প্রদর্শিত হতে পারে। এই ধরনের টিউমার প্রধানত মাথার ত্বকে এবং বাহ্যিক শ্রবণ খালে ঘটে এবং ব্যথা, পুঁজ এবং/অথবা রক্ত ​​স্রাব এবং/অথবা অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। একক বা একাধিক লাল (এরিথেমা) নোডুল বা বিভিন্ন আকারের ফলকগুলির বিকাশ সাধারণত ত্বকের এসিসিকে চিহ্নিত করে। ত্বকের ACC অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির কারণে হয় এবং স্থানীয় নরম টিস্যু এবং হাড়কে সক্রিয়ভাবে আক্রমণ করে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সাইট যেখানে টিউমারগুলি বিকাশ করে বাহু বা পা এবং ট্রাঙ্ক অন্তর্ভুক্ত। যদিও সম্পর্কিত উপসর্গগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, ফলাফলগুলির মধ্যে ব্যথা, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, বা উদ্দীপনা থেকে ব্যথার উপলব্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা সাধারণত ব্যথার সাথে যুক্ত নয়। এছাড়াও, মাথার ত্বকে জড়িত ব্যক্তিরা যেখানে টিউমার বৃদ্ধি পায় সেখানে চুল পড়া অনুভব করতে পারে। ত্বকের এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং স্নায়ু অনুপ্রবেশের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এটি দূরবর্তী মেটাস্টেসের কারণ হতে পারে। উপরন্তু, অনেক প্রভাবিত ব্যক্তি প্রাথমিক ক্ষতটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর স্থানীয় পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে।

এসিসি উপরের বা নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, স্তন, খাদ্যনালী, সার্ভিক্স (মহিলা), এবং প্রোস্টেট (পুরুষ) এর নির্দিষ্ট অঙ্গগুলিতেও উপস্থিত হতে পারে। ACC-এর এই ফর্মগুলির একটি বিবরণ নিম্নলিখিত অনুচ্ছেদে দেওয়া হয়েছে৷

নিম্ন শ্বাস নালীর এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা শ্বাসনালীর শ্লেষ্মা গ্রন্থিতে, বিশেষ করে উপরের তৃতীয়াংশে প্রায়শই ঘটে। শ্বাসনালী এসিসি রোগীদের ক্ষেত্রে টিউমারের বৃদ্ধি ধীরে ধীরে শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে, যার ফলে শ্বাস নিতে অসুবিধা বা অসুবিধা, কর্কশতা, এবং / অথবা শ্বাস নেওয়ার সময় উচ্চ-পিচ শ্বাসের শব্দ (ঘ্রাণ) হয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে শারীরিক অস্বস্তি (অস্বস্তি), ওজন হ্রাস, ব্যথা, বারবার ফুসফুসের প্রদাহ (নিউমোনিআ), এবং/অথবা কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া।

নিম্ন শ্বাস নালীর এসিসিতে, টিউমারগুলি আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে অনুপ্রবেশ করতে থাকে এবং স্নায়ু বরাবর হাড় পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে, বিশেষ করে মেরুদণ্ডে (কশেরুকা)। আরও কদাচিৎ, মেটাস্টেসিসের সাইটে ফুসফুস, লিভার, মস্তিষ্ক, কিডনি বা অন্যান্য অঞ্চল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কিছু ব্যক্তির মধ্যে, এসিসি গলার মিউকাস গ্রন্থিগুলিতেও উপস্থিত হতে পারে, যা গলা এবং শ্বাসনালীর মধ্যে অবস্থিত। স্বরযন্ত্রের ACC প্রায়শই গ্লোটিসের নীচের অংশে ঘটে, যা ভোকাল কর্ডের মধ্যে স্লিটের মতো খোলা। এছাড়াও, এই টিউমারগুলি স্থানীয়ভাবে ভোকাল কর্ডগুলিতে আক্রমণ করতে পারে। সাবগ্লোটিক এলাকায় টিউমারের বৃদ্ধি ধীরে ধীরে শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট এবং অবশেষে ক্লান্তির সময় শ্বাসনালীতে বাধার দিকে নিয়ে যায়। যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার খোলার উপরে, ভোকাল কর্ডের মধ্যে বিকশিত হয়, এটি অবশেষে ক্রমাগত কর্কশতা, বক্তৃতা পরিবর্তন, গিলতে অসুবিধা এবং গলা ব্যথার কারণ হতে পারে। স্বরযন্ত্রে ACC সহ কিছু লোকের ঘাড়ের অংশে একটি পিণ্ড দেখা যায়। কারণ এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি স্নায়ুতে অনুপ্রবেশ করতে থাকে, কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি সংশ্লিষ্ট ব্যথা বা অস্বস্তিও অনুভব করতে পারে। স্বরযন্ত্রের এসিসি রক্তপ্রবাহ এবং স্নায়ুর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মেটাস্ট্যাটিক রোগ প্রায়ই ফুসফুসে ঘটে; তবে, অন্যান্য এলাকায় হাড় বা মস্তিষ্ক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

খাদ্যনালী থেকে ACC অত্যন্ত বিরল এবং লালা গ্রন্থি এবং শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ACC এর মতো একই সেলুলার গঠন এবং গঠন রয়েছে। লালা গ্রন্থির ACC এর মত, খাদ্যনালী ACC হল একটি ধীর গতিতে ক্রমবর্ধমান ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা পেরিনিউরাল অনুপ্রবেশ, স্থানীয় পুনরাবৃত্তি এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসিসের প্রবণ হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের কঠিন পদার্থ গিলতে সমস্যা হতে পারে। টিউমার বৃদ্ধির সাথে সাথে তাদের নরম খাবার এবং তরল এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি লালা গিলতে সমস্যা হতে পারে। এটি সাধারণত খাদ্য এবং তরল রিফ্লাক্সের সাথে সম্পর্কিত ওজন হ্রাসের ফলে।

দুদক স্তনেও দেখা দিতে পারে। যাইহোক, রোগের কোর্স শরীরের অন্যান্য অংশে প্রাথমিক ACC থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, স্তন এসিসিকে একটি কম আক্রমনাত্মক টিউমার হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিকে আক্রমণ করার, মেটাস্টেসাইজ করার বা স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি করার সম্ভাবনা নেই। স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের তুলনায়, ACC নিম্ন গ্রেডের এবং ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। গবেষকরা এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে কয়েকটি সম্ভাব্য কারণের জন্য দায়ী করেছেন, যার মধ্যে সামগ্রিক টিউমারের ধীরগতি, তুলনামূলকভাবে ছোট টিউমারের আকার এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সমস্ত চিহ্ন অপসারণের ক্ষমতা বৃদ্ধি। যাইহোক, এই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে আক্রমণ করে এবং স্নায়ুতে অনুপ্রবেশ করে। উপরন্তু, যদিও এটি অত্যন্ত বিরল বলে মনে করা হয়, প্রাথমিক টিউমারের অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে স্থানীয় পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাটিক রোগ ঘটতে পারে। মেটাস্ট্যাটিক রোগের সবচেয়ে সাধারণ সাইট হল ফুসফুস। মেটাস্টেসিসের অন্যান্য কম সাধারণ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে লিম্ফ নোড, নরম টিস্যু, হাড়, মস্তিষ্ক এবং কিডনি। প্রাথমিক টিউমারের অসম্পূর্ণ রিসেকশন স্থানীয় পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাসিসের বিরল ক্ষেত্রে বাড়ে। স্তন ক্যান্সারের 0.1% এর কম এডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা হিসাবে নির্ণয় করা হয়।

চিকিৎসা সাহিত্যের রিপোর্ট অনুযায়ী, শুধুমাত্র একটি স্তন প্রভাবিত হয়। আজ পর্যন্ত, উভয় স্তনে ACC-এর কোনো ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। স্তন ACC একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নে দুটি নির্দিষ্ট কোষের (লুমিনাল এবং বেসাল কোষ) অতিরিক্ত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের বিপরীতে, রোগীরা ধীরে ধীরে প্রসারিত অস্থাবর জনসাধারণের বিকাশ ঘটায় যা কোমলতা বা ব্যথার কারণ হতে পারে। টিউমারগুলি স্তনবৃন্ত বা অ্যারিওলা এলাকায় (স্তনবৃন্তের চারপাশে বৃত্তাকার, পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের অংশ) বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। এলাকার অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সির সাথে সম্পর্কিত ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তাক্ত স্রাব, স্তনবৃন্তের বিষণ্নতা, এবং / অথবা স্তনের পেশীতে টিউমার আক্রমণ। অ্যাডিনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা সম্পর্কিত শর্তগুলি সাধারণ বলে মনে হয় না।

মহিলাদের মধ্যে, ACC জরায়ুর উপরও দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে মেনোপজের পরে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জলযুক্ত বা রক্তাক্ত স্রাব বা যোনি থেকে রক্তপাত, এর সাথে তুলনামূলকভাবে বড় সার্ভিকাল ভর। সার্ভিকাল এসিসি প্রায়ই স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি হয়, লিম্ফ নোড / ভাস্কুলার এবং পেরিফেরাল স্পেসগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। ACC সমস্ত সার্ভিকাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 0.1% এর জন্য দায়ী এবং এটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক।

পুরুষদের মধ্যে, প্রোস্টেটে এসিসি হতে পারে। এই বিরল ACC প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি সাব-টাইপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি সাধারণ প্রকার। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বল প্রস্রাব প্রবাহ, প্রস্রাবের ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি, এবং / অথবা একটি বর্ধিত প্রোস্টেটের কারণে প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং সম্পর্কিত মূত্রনালীর বাধা বিরল এসিসি শরীরের অন্যান্য অংশে দেখা দিতে পারে। অবস্থান, আকার, প্রকৃতি, অগ্রগতি এবং প্রাথমিকের অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল কোর্স ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে আব.