প্যাসিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (PET) হল একটি অত্যাধুনিক রেডিওলজি কৌশল যা রোগের পার্থক্য করার জন্য শরীরের বিভিন্ন টিস্যু বিশ্লেষণ করতে ব্যবহার করা হয়েছে। চিকিৎসার ক্ষেত্রে এই ধরনের রোগের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতেও PET ব্যবহার করা যেতে পারে। যদিও পিইটি নিউরোলজি, অনকোলজি এবং কার্ডিওলজির ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বর্তমানে অন্যান্য ক্ষেত্রে অ্যাপ্লিকেশনগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
PET পারমাণবিক ওষুধের এক ধরনের পদ্ধতি। এটি ইঙ্গিত দেয় যে চিকিত্সার সময়, অধ্যয়ন করা টিস্যু পরীক্ষায় সহায়তা করার জন্য একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটি ছোট পরিমাণ, যাকে রেডিওনিউক্লাইড (রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল বা তেজস্ক্রিয় ট্রেসার) বলা হয়। বিশেষ করে, PET স্টাডিগুলি একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা টিস্যুর বিপাক পরীক্ষা করে, যাতে অঙ্গ বা টিস্যু শারীরবিদ্যা (কার্যকারিতা) এবং অ্যানাটমি (কাঠামো) এবং এর জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জ্ঞান মূল্যায়ন করা হয়। PETcan এইভাবে একটি অঙ্গ বা টিস্যুতে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি যেমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) রোগের সাথে সম্পর্কিত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন দেখাতে পারে।
PET সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় অনকোলজিস্ট (ক্যান্সারের যত্নে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক), নিউরোলজিস্ট এবং নিউরোচিরার্জিয়ানরা (মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের যত্ন এবং সার্জারিতে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক), এবং কার্ডিওলজিস্ট (হৃদরোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক)। যাইহোক, এই কৌশলটি অন্যান্য ক্ষেত্রে আরও বেশি ব্যবহৃত হতে শুরু করেছে কারণ PETটেকনোলজির বিকাশ অব্যাহত রয়েছে। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক টেস্টের সাথে যেমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), PETis প্রায়ই ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) টিউমার এবং অন্যান্য ক্ষত সম্পর্কে আরও নির্ভরযোগ্য জ্ঞান প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়। PETandCT-এর সংমিশ্রণ বিভিন্ন ক্যান্সারের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি বিশেষ প্রতিশ্রুতি প্রদর্শন করে।
PET পদ্ধতিগুলি নিবেদিত PET সেন্টারে সঞ্চালিত হয়। যন্ত্রপাতি খুবই ব্যয়বহুল। যাইহোক, গামা ক্যামেরা সিস্টেম নামে একটি নতুন প্রযুক্তি (যে ডিভাইসগুলি রোগীদের স্ক্যান করতে ব্যবহৃত হয় যেগুলিকে অল্প পরিমাণে রেডিওনুক্লাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং বর্তমানে পারমাণবিক ওষুধে অন্যান্য পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে) এখন PET স্ক্যানিং-এ ব্যবহারের জন্য পরিবর্তন করা হচ্ছে। গামা ক্যামেরা সিস্টেম একটি প্রচলিত পিইটিস্ক্যানের চেয়ে দ্রুত স্ক্যান সম্পন্ন করতে পারে এবং কম খরচে।
PET একটি স্ক্যানিং সিস্টেম (এর কেন্দ্রে একটি বড় ছিদ্রযুক্ত একটি কম্পিউটার) ব্যবহার করে তদন্ত করা অঙ্গ বা টিস্যুতে রেডিওনিউক্লাইড দ্বারা নির্গত পজিট্রন (সাবটমিক কণা) সনাক্ত করতে কাজ করে। পিইটিস্ক্যানে ব্যবহৃত রেডিওনুক্লাইডগুলি রাসায়নিক পদার্থে একটি তেজস্ক্রিয় পরমাণু যোগ করে তৈরি করা হয় যা পৃথক অঙ্গ বা টিস্যু তার বিপাক প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রাকৃতিকভাবে ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি তেজস্ক্রিয় পরমাণু গ্লুকোজ (ব্লাড সুগার) এর সাথে যুক্ত করা হয় ব্রেনপিইটিস্ক্যানে ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ (FDG) নামক রেডিওনিউক্লাইড তৈরি করতে, যেহেতু মস্তিষ্ক তার বিপাকের জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করে। এফডিজি ব্যাপকভাবে পিইটিস্ক্যানে ব্যবহৃত হয়। স্ক্যানের অভিপ্রায়ের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য পদার্থ PET স্ক্যানিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যেখানে রক্ত প্রবাহ এবং পারফিউশন একটি অঙ্গ বা টিস্যুর জন্য উদ্বেগের বিষয়, সেখানে রেডিওনিউক্লাইড তেজস্ক্রিয় অক্সিজেন, কার্বন, নাইট্রোজেন বা গ্যালিয়ামের একটি রূপ হতে পারে। রেডিওনিউক্লাইড শিরায় শিরায় (IV) লাইনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। পিইটি স্ক্যানার তারপরে শরীরের যে অংশটি তদন্ত করা হচ্ছে তা ধীরে ধীরে ভ্রমণ করে। রেডিওনিউক্লাইড ভাঙ্গন পজিট্রন নির্গত করে। পজিট্রন নির্গমনের সময় গামা রশ্মি তৈরি হয় এবং গামা রশ্মি স্ক্যানার দ্বারা সনাক্ত করা হয়। একটি কম্পিউটার গামা রশ্মি বিশ্লেষণ করে এবং অধ্যয়নকৃত অঙ্গ বা টিস্যুর একটি চিত্র মানচিত্র তৈরি করতে জ্ঞান ব্যবহার করে। টিস্যুতে থাকা রেডিওনিউক্লাইডের পরিমাণ নির্ধারণ করে যে টিস্যুটি ছবিতে কতটা উজ্জ্বলভাবে প্রদর্শিত হবে এবং অঙ্গ বা টিস্যুর কার্যকারিতার মাত্রা দেখায়। অন্যান্য সম্ভাব্য সংশ্লিষ্ট পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। আরো বিস্তারিত জানার জন্য, এই পদ্ধতি দেখুন.
সাধারণভাবে, PET স্ক্যানগুলি অঙ্গ এবং/অথবা টিস্যুতে রোগ বা অন্যান্য রোগের অস্তিত্ব নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। PET হৃদপিণ্ড বা মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পরিমাপ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। পিইটিস্ক্যানের আরেকটি ব্যবহার হল ক্যান্সারের যত্নের মূল্যায়ন। পিইটিস্ক্যানের জন্য আরও সুনির্দিষ্ট ব্যাখ্যাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে এতে সীমাবদ্ধ নয়:
আপনার ডাক্তার aPETscan প্রেসক্রাইব করার জন্য অন্যান্য কারণ নিয়ে আসতে পারেন।
অপারেশনের জন্য, আপনার শিরায় ঢোকানো রেডিওনিউক্লাইডের পরিমাণ যথেষ্ট নূন্যতম যাতে তেজস্ক্রিয় বিকিরণের বিরুদ্ধে সতর্কতার প্রয়োজন হয় না। রেডিওনিউক্লাইড ইনজেকশন কিছু হালকা অস্বস্তি হতে পারে। অ্যালার্জিক রেডিওনিউক্লাইড প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক, তবে সেগুলি ঘটতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট রোগীর জন্য, এটি নির্দিষ্ট অস্বস্তির কারণ হতে পারে বা পেইন্টকে অপারেশনের সময়কালের জন্য স্ক্যানিং টেবিলে শুয়ে থাকতে হবে। ওষুধ, কনট্রাস্ট রঞ্জক, আয়োডিন বা ল্যাটেক্স প্রতিরোধী বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা মনে করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, তাহলে ভ্রূণের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনার কারণে আপনার aPETscan থেকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে সতর্ক করা উচিত। আপনি যদি স্তন্যপান করান, বা বুকের দুধ খাওয়ান, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বুকের দুধের রেডিওনিউক্লাইড দূষণের সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে, অন্যান্য বিপদ হতে পারে। অপারেশনের আগে যেকোনো প্রশ্ন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।
aPETscan এর যথার্থতা নির্দিষ্ট ভেরিয়েবল বা শর্ত দ্বারা আপস করা যেতে পারে। এই বিবেচনাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তবে সীমাবদ্ধ নয়:
যদি উপরের পরিস্থিতিগুলির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য প্রযোজ্য হতে পারে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
আপনি এর জন্য প্রস্তুতি শুরু করতে হবে পিএটি স্ক্যান স্ক্যান করার কয়েকদিন আগে। আপনি স্ক্যানের জন্য করণীয়গুলির তালিকা পাবেন। চিকিত্সকরা স্ক্যান করার আগে 24 থেকে 48 ঘন্টা কোনও কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে পরামর্শ দেন। আপনাকে চিন্তা করতে হবে না কারণ আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে সাহায্য করবে। তারা আপনাকে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে। আপনার যদি কোনো অ্যালার্জি বা ডায়াবেটিসের মতো অন্য কোনো চিকিৎসা শর্ত থাকে। আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা তা তাদের বলা উচিত। আপনি যদি ক্লাস্ট্রোফোবিক হন তবে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
PET স্ক্যানগুলি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে বা আপনার হাসপাতালে থাকার অংশ হিসাবে পরিচালিত হতে পারে। পদ্ধতিগুলি আপনার অবস্থা এবং আপনার ডাক্তারের অনুশীলন অনুসারে আলাদা হতে পারে।
APETscan সাধারণত প্রক্রিয়া অনুসরণ করে:
যদিও পিইটিস্ক্যান নিজেই ব্যথা সৃষ্টি করে না, তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন শুয়ে থাকার ফলে কিছু অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে সাম্প্রতিক আঘাত বা আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ক্ষেত্রে, যেমন অপারেশন। প্রযুক্তিবিদ আরামের সম্ভাব্য সব পরিমাপ ব্যবহার করবেন এবং যেকোনো অস্বস্তি বা ব্যথা কমাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন সম্পন্ন করবেন।
আপনি যখন স্ক্যানার টেবিল থেকে উঠবেন, অপারেশনের সময়কালের জন্য সমতল শুয়ে থাকা থেকে মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা প্রতিরোধ করতে আপনি ধীরে ধীরে পা রাখতে পারেন। পরীক্ষার পরে, আপনাকে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করার এবং পর্যায়ক্রমে আপনার মূত্রাশয় খালি করার পরামর্শ দেওয়া হবে যাতে আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত রেডিওনিউক্লাইড 24 থেকে 48 ঘন্টার জন্য বের হয়ে যায়। লালভাব বা ফোলা লক্ষণ IV সাইটে পরীক্ষা করা হবে। আপনার চিকিত্সার পরে বাড়িতে ফিরে আসার পরে আপনি যদি IV সাইটে কোনও অস্বস্তি, লালভাব এবং/অথবা ফোলা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত কারণ এটি সংক্রমণ বা কোনও ধরণের প্রতিক্রিয়ার পরামর্শ দিতে পারে। পদ্ধতির পরে, আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনাকে অতিরিক্ত বা বিকল্প নির্দেশনা দিতে পারেন।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ: PET স্ক্যানগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে, এমনকি অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি যেমন সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) এ দৃশ্যমান হওয়ার আগেই। এই প্রাথমিক সনাক্তকরণ তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপের অনুমতি দেয় এবং সম্ভাব্য চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করে।
পুরো শরীরের ইমেজিং: পিইটি স্ক্যানগুলি সমগ্র শরীরের একটি বিস্তৃত দৃশ্য প্রদান করতে পারে, যা ক্যান্সার সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় যা অন্যান্য অঙ্গ বা টিস্যুতে ছড়িয়ে (মেটাস্টেসাইজড) হতে পারে। এটি ক্যান্সারের স্টেজিং এবং রোগের মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, যা চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করে।
টিউমার কার্যকলাপের সঠিক মূল্যায়ন: পিইটি স্ক্যানগুলি রেডিওট্র্যাসার ব্যবহার করে, যা এমন পদার্থ যা শরীরে ইনজেকশনের সময় পজিট্রন (ধনাত্মক চার্জযুক্ত কণা) নির্গত করে। এই রেডিওট্র্যাসারগুলি প্রায়শই ক্যান্সার কোষের কার্যকলাপের সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট অণুগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়, যেমন গ্লুকোজ বিপাক বৃদ্ধি। টিস্যুতে রেডিওট্র্যাসারের জমে থাকা পরিমাপ করে, পিইটি স্ক্যানগুলি টিউমারগুলির বিপাকীয় কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এই তথ্য সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সা পরিকল্পনা: পিইটি স্ক্যানগুলি চিকিত্সার পরিকল্পনায় মূল্যবান, বিশেষত বিকিরণ থেরাপির জন্য। ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুগুলির অবস্থান এবং ব্যাপ্তি সঠিকভাবে সনাক্ত করার মাধ্যমে, PET স্ক্যানগুলি বিকিরণ দ্বারা লক্ষ্যবস্তু করা প্রয়োজন এমন সুনির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এটি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির ক্ষতি কমানোর সাথে সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা উন্নত করে।
চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ: প্রাথমিক পর্যায়ে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো ক্যান্সার চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে PET স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে। পূর্ব-চিকিৎসা-পরবর্তী PET চিত্রগুলির তুলনা করে, ডাক্তাররা টিউমারের বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং চিকিত্সা পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় সমন্বয় করতে পারেন। এটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা কৌশলগুলির জন্য অনুমতি দেয়, সফল ফলাফলের সম্ভাবনাকে অনুকূল করে।
ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি সনাক্তকরণ: PET স্ক্যানগুলি ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি শনাক্ত করার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। সক্রিয় ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি সনাক্ত করে, এমনকি অল্প পরিমাণেও, PET স্ক্যানগুলি চিকিত্সার পরে ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। পুনরাবৃত্তির প্রাথমিক সনাক্তকরণ সময়মত হস্তক্ষেপ সক্ষম করে, সম্ভাব্য রোগীর ফলাফল উন্নত করে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে PET স্ক্যানগুলি বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করে, সেগুলি প্রায়শই অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সাথে ক্যান্সারের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয়। পিইটি স্ক্যান ফলাফলের ব্যাখ্যার জন্য দক্ষতার প্রয়োজন এবং যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা করা উচিত।