উপশম যত্ন কী?

প্যালিয়েটিভ কেয়ার হল ক্যান্সারের মতো গুরুতর বা প্রাণঘাতী রোগে আক্রান্ত রোগীদের জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধারের জন্য দেওয়া যত্ন। উপশমকারী যত্ন হল এমন যত্নের অ্যাক্সেস যা ব্যক্তিকে সম্পূর্ণরূপে সম্বোধন করে, শুধুমাত্র তার স্বাস্থ্য নয়। উদ্দেশ্য হ'ল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, রোগের লক্ষণ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করা বা চিকিত্সা করা এবং যে কোনও প্রাসঙ্গিক মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক অসুবিধার পরিপূরক করার জন্য এর চিকিত্সা। উপশমকারী যত্নকে আরাম যত্ন, সহায়ক যত্ন এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনাও বলা হয়। রোগীরা হাসপাতালে, একটি বহিরাগত রোগীর ক্লিনিক, একটি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সুবিধা, বা একজন চিকিত্সকের নেতৃত্বে বাড়িতে উপশমকারী যত্ন গ্রহণ করতে পারে।

কে উপশমকারী যত্ন দেয়?

উপশমকারী যত্ন সাধারণত উপশমকারী যত্ন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রদান করা হয়, স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীরা যারা উপশমকারী যত্নে বিশেষ প্রশিক্ষণ বা শংসাপত্র অর্জন করেছেন। তারা রোগী এবং পরিবার বা পরিচর্যাকারীর জন্য সামগ্রিক যত্ন প্রয়োগ করে, ক্যান্সারের অভিজ্ঞতার সময় ক্যান্সার রোগীরা যে শারীরিক, মানসিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে তার উপর মনোনিবেশ করে।

প্রায়শই, প্যালিয়েটিভ কেয়ার বিশেষজ্ঞরা একটি বহুবিভাগীয় দলের অংশ হিসাবে কাজ করে যা ডাক্তার, নার্স, নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান, ফার্মাসিস্ট, চ্যাপ্লেন, মনোবিজ্ঞানী এবং সামাজিক কর্মীদের জড়িত থাকতে পারে। প্যালিয়েটিভ কেয়ার টিম আপনার যত্নের ব্যবস্থা করতে এবং আপনার জন্য সম্ভাব্য স্বাস্থ্যকর জীবনের মান বজায় রাখতে আপনার অনকোলজি কেয়ার টিমের সাথে একত্রে কাজ করে।

প্যালিয়েটিভ কেয়ার বিশেষজ্ঞরাও কেয়ারগিভার সাপোর্ট, হেলথ কেয়ার টিমের ভাইদের মধ্যে যোগাযোগে সাহায্য করে এবং রোগীর যত্নের লক্ষ্য নিয়ে আলোচনায় সাহায্য করে।

উপশমকারী যত্নে কোন সমস্যাগুলি সমাধান করা হয়?

ক্যান্সারের শারীরিক এবং মানসিক ফলাফল এবং এর চিকিৎসা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে খুব আলাদা হতে পারে। উপশমকারী যত্ন একটি বিস্তৃত বর্ণালী বিষয় নিয়ে আলোচনা করতে পারে, একজন ব্যক্তির বিশেষ চাহিদাকে বিবেচনায় একত্রিত করে। একজন উপশমকারী যত্ন বিশেষজ্ঞ প্রতিটি রোগীর জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করবেন:

• শারীরিক। সাধারণ শারীরিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য, বমি, বমি বমি ভাব, অনিদ্রা, এবং শ্বাসকষ্ট।
• আবেগপ্রবণ এবং মোকাবিলা. প্যালিয়েটিভ কেয়ার পেশাদাররা ক্যান্সার নির্ণয় এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে শুরু হওয়া আবেগগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য রোগীদের এবং পরিবারগুলিকে সহায়তা করার জন্য সংস্থান দিতে পারেন। উদ্বেগ, হতাশা এবং ভয় শুধুমাত্র কিছু উদ্বেগ যা উপশমকারী যত্ন সমাধান করতে পারে।
• আধ্যাত্মিক। ক্যান্সার নির্ণয়ের দ্বারা, রোগী এবং পরিবারগুলি প্রায়ই তাদের জীবনের অর্থের জন্য আরও গভীরভাবে দেখে। কেউ কেউ দেখেন যে এই রোগটি তাদের আত্মবিশ্বাস বা আধ্যাত্মিক বিশ্বাসের কাছাকাছি নিয়ে আসে, অন্যরা কেন ক্যান্সার হয়েছে তা বোঝার চেষ্টা করে। উপশমকারী যত্নের একজন বিশেষজ্ঞ লোকেদের তাদের বিশ্বাস এবং মূল্যবোধ অন্বেষণে সহায়তা করতে পারেন যাতে তারা শান্তির অনুভূতি খুঁজে পেতে পারে বা তাদের অবস্থার জন্য উপযুক্ত একটি চুক্তিতে পৌঁছাতে পারে।
• পরিচর্যাকারীর প্রয়োজন। হাউস সদস্যরা ক্যান্সারের যত্নের একটি অপরিহার্য অংশ। রোগীর মতোই, তাদের বিভিন্ন চাহিদা রয়েছে। পরিবারের সদস্যদের উপর অতিরিক্ত দায়িত্ব চাপা পড়ায় তারা প্লাবিত হওয়া স্বাভাবিক। অনেকে অসুস্থ আত্মীয়ের দেখাশোনা করার সময় অন্যান্য দায়িত্ব যেমন কাজ, গৃহস্থালির দায়িত্ব এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের দেখাশোনা করাকে কষ্টকর বলে মনে করেন। চিকিৎসা পরিস্থিতি, অপর্যাপ্ত সামাজিক সহায়তা, এবং উদ্বেগ এবং আতঙ্কের মতো আবেগের সাথে কীভাবে তাদের প্রিয়জনকে সাহায্য করা যায় সে সম্পর্কে প্রশ্নও যত্নশীলের চাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• এই চ্যালেঞ্জগুলি যত্নশীলদের স্বাস্থ্যকে বিপন্ন করতে পারে। উপশমকারী যত্ন পেশাদাররা পরিবার এবং বন্ধুদের তাদের প্রয়োজনীয় সহায়তা দিয়ে তাদের সামলাতে এবং সজ্জিত করতে সহায়তা করতে পারে।
• ব্যবহারিক প্রয়োজন. উপশমকারী যত্ন বিশেষজ্ঞরা আর্থিক এবং আইনি উদ্বেগ, বীমা উদ্বেগ এবং কর্মসংস্থান উদ্বেগগুলির সাথেও সহায়তা করতে পারেন। যত্নের লক্ষ্যগুলি বিবেচনা করাও উপশমকারী যত্নের একটি অপরিহার্য উপাদান। পরিচর্যার পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে অগ্রগতির নির্দেশনা এবং পরিবারের সদস্যদের, যত্নশীলদের এবং অনকোলজি কেয়ার দলের সদস্যদের মধ্যে যোগাযোগের প্রচার।

প্রত্যাশা এবং অসুস্থতা বোঝা

উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য পরিবেশন করার পাশাপাশি, অনকোলজিতে উপশমকারী যত্ন রোগীদের সমর্থন করার সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত কারণ তারা তাদের রোগ এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি মোকাবেলা করে এবং বুঝতে পারে। কেমোথেরাপি উপসর্গ উন্নত করতে এবং রোগ স্থিতিশীল করতে মেটাস্ট্যাটিক সেটিংয়ে পরিচালিত হয়। দুরারোগ্য মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য থেরাপির লক্ষ্যগুলির অপর্যাপ্ত বোধগম্যতা রোগীদের সচেতন চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে ঝুঁকিপূর্ণ করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত জীবনের শেষ যত্ন এবং প্রস্তুতিতে বিলম্ব করতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের উন্নত-পর্যায়ের অসুস্থতার জন্য চিকিত্সা নেওয়ার সিদ্ধান্তগুলি তাদের প্রতিকূল ফলাফলের সম্ভাবনা এবং চিকিত্সার সামগ্রিক বোঝা, হাসপাতালে থাকার সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি এবং বর্ধিত আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের মাত্রা সহ তাদের জ্ঞানের উপর নির্ভর করে। পর্যবেক্ষণ যাইহোক, ক্যান্সার কেয়ার আউটকাম রিসার্চ অ্যান্ড সার্ভিল্যান্স (CanCORS) সমীক্ষা থেকে তথ্যের একটি প্রধান মাধ্যমিক সারাংশ ব্যাখ্যা করেছে যে 69% ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগী এবং চতুর্থ পর্যায়ের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের 81% রোগী যারা পদ্ধতিগত চিকিত্সা গ্রহণ করতে বেছে নিয়েছিলেন তাদের মিথ্যা প্রত্যাশা ছিল। কেমোথেরাপির নিরাময় ক্ষমতার জন্য। অতিরিক্ত অনুসন্ধানে দেখা গেছে যে উন্নত ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের যাদের রোগ নিরাময়ের জন্য কেমোথেরাপির প্রয়োজন ছিল না তারা এখনও যারা প্রত্যাশা বাড়িয়েছিল তাদের মতো একই হারে চিকিত্সা পেয়েছে। তবুও, তারা মৃত্যুর আগে ধর্মশালা পরিষেবাগুলিতে নথিভুক্ত করার জন্য আরও উপযুক্ত ছিল।

ক্যান্সার থেরাপিউটিকসের বিবর্তন

গত কয়েক বছর ধরে, ক্যান্সার থেরাপিউটিকসের সক্রিয় এবং চলমান বিবর্তন অনকোলজির ল্যান্ডস্কেপকে পরিবর্তন করেছে। ক্যান্সার কোষ এবং হোস্ট অনাক্রম্যতা এবং স্বতন্ত্র ড্রাইভার মিউটেশনকে লক্ষ্য করার জন্য নির্ভুল অনকোলজির বৃদ্ধির জন্য প্রতিরোধমূলক মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য ইমিউনোথেরাপির পদ্ধতি নতুন চিকিত্সা বিকল্পের পরামর্শ দেয় যা সামগ্রিক এবং রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার প্রসারিত করতে পারে। কিন্তু, তদন্তমূলক থেরাপিউটিকস বৃদ্ধি এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশগ্রহণ বৃদ্ধি, অনকোলজিস্ট এবং তাদের রোগীদের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক জ্ঞানের অনিশ্চয়তার সাথে লড়াই করতে হবে। এটি রোগীদের জন্য তাদের অনকোলজি এবং উপশমকারী যত্ন দলের সাথে শিক্ষিত কথোপকথনে জড়িত থাকার জন্য একটি অনন্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে, বিশেষ করে তাদের ভবিষ্যতের জন্য প্রস্তুতি এবং জীবনের শেষের যত্নের পছন্দগুলি নিয়ে আলোচনা করা। অনকোলজিস্ট এবং প্যালিয়েটিভ কেয়ার বিশেষজ্ঞদের অবিলম্বে অবাস্তব প্রত্যাশা সেট করতে এবং রোগীদের বর্তমান সময়ে তাদের রোগের গতিপথ নেভিগেট করতে সহায়তা করার জন্য প্রতিটি ক্লিনিকাল বৈঠকে এই অনিশ্চয়তার সমাধান করতে হবে।

ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি (IR) এবং উপশমকারী যত্ন

অনন্যভাবে, IR দ্বারা পরিচালিত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উপশম পদ্ধতিগুলি জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কষ্ট কমায়। উদাহরণগুলি ব্যাথা নিয়ন্ত্রণের জন্য পারকিউটেনিয়াস অ্যাব্লেটিভ এবং নার্ভ-ব্লক মোড প্রদর্শন করে, কঙ্কালের ক্ষতগুলির কারণে ফ্র্যাকচার চেপে দেওয়ার জন্য ভার্টিব্রোপ্লাস্টি, এবং ম্যালিগন্যান্ট অসুবিধাগুলি ডিকম্প্রেস করার জন্য চিত্র-নির্দেশিত অনুপ্রবেশ এবং ক্রমাগত স্রোত নিষ্কাশন করা বা ক্যান্সার-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপর IR-এর শক্তিশালী প্রভাবকে অ্যাসাইট করে। . এই ধরনের হস্তক্ষেপের চমত্কার সুবিধার প্রেক্ষিতে, ক্যান্সার রোগীর জনসংখ্যার সহায়ক যত্নকে অপ্টিমাইজ করার জন্য বহুবিভাগীয় পথে IR-কে একীভূত করা অপরিহার্য। রোগীর রোগের সময় সময়মত উপশমমূলক হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতির জন্য বুদ্ধিমান সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য রোগীর স্বাস্থ্যসেবা দলের সকল সদস্যদের মধ্যে একটি খোলা আলোচনার প্রয়োজন হয়। তদ্ব্যতীত, প্যারিপ্রোসিডারাল সেটিংয়ে বৈধ রোগ-নির্দিষ্ট মানের-জীবনের মূল্যায়নগুলি উপযুক্ত হস্তক্ষেপ বেছে নেওয়ার জন্য সহায়ক সরঞ্জাম। রোগীর রিপোর্ট করা ফলাফল এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য IR পদ্ধতির কার্যকারিতা অনুমান করতে পেশাদাররা তাদের ব্যবহার করতে পারেন।

উপসংহার

উন্নত ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের শারীরিক, মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক সুস্থতার জন্য উপশমকারী যত্ন প্রয়োজন। রোগীর স্বাচ্ছন্দ্য এবং জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি করার সাথে সাথে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উপর এর সমন্বয়মূলক প্রভাব, স্ট্যান্ডার্ড অনকোলজিক যত্নের সাথে এর গঠনের যোগ্যতা রাখে। ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার জনসংখ্যার চাহিদা মেটাতে উচ্চ-মানের উপশমকারী যত্ন পরিষেবাগুলির একীকরণ এবং সম্প্রসারণ মূল্যায়ন করার জন্য ক্রমাগত উত্সর্গীকৃত গবেষণা প্রয়োজন। মেডিক্যাল অনকোলজি এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি সহ অন্যান্য বিশেষত্বগুলিকে অবশ্যই তাদের অনুশীলনে প্রাথমিক উপশমকারী যত্নের দক্ষতা অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এবং রোগীদের তাদের অসুস্থতাগুলিকে আরও ভালভাবে চিনতে এবং মোকাবেলা করতে সহায়তা করার জন্য বিশেষজ্ঞ প্যালিয়েটিভ কেয়ার চিকিত্সকদের সাথে একত্রে কাজ করতে হবে, যার মধ্যে একটি কাজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, যখন এই ধরনের রোগ শেষ হয় তখন সীমাবদ্ধ।