ডাঃ (ব্রিগেডিয়ার) এ কে ধর একজন অভিজ্ঞ অনকোলজিস্ট যিনি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এবং তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়াতে বিশেষজ্ঞ। ডাঃ ধরর 40 বছরের বেশি সমৃদ্ধ অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তিনি ত্রিশ হাজারেরও বেশি রোগীর চিকিৎসা করেছেন। তিনি ভারতে অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্টের কৌশলের পথপ্রদর্শক এবং সত্তরটিরও বেশি বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের কৃতিত্ব রয়েছে। ডাঃ ধর বর্তমানে গুরগাঁওয়ের ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ হাসপাতালের মেডিকেল অনকোলজি বিভাগের পরিচালক এবং আর্মি হাসপাতালে (আরএন্ডআর), দিল্লি ক্যান্টনমেন্টের অনকোলজি বিভাগের প্রধান হওয়া সহ আর্মি হাসপাতালে কাজ করার একটি বর্ণাঢ্য ক্যারিয়ার রয়েছে।

ভারতে অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্ট

আমি 1990 সালে আমার ক্যান্সার চিকিৎসার যাত্রা শুরু করি। যখন আমি টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতাল মুম্বাইতে আমার কর্মজীবন শুরু করি, তখন আমাদের একজন মহিলা ছিলেন যার মাল্টিপল মাইলোমা ছিল এবং তিনি খুব অসুস্থ ছিলেন। কোনোভাবে আমরা তার চিকিৎসা করেছি এবং তার মোবাইল বানিয়েছি এবং পরবর্তীকালে জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি হিসেবে ওই মহিলার অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্টেশন করেছি। পরে, আমরা বুঝতে পেরেছিলাম যে এটি ভারতে মাল্টিপল মাইলোমাতে প্রথম অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্টেশন, এবং আমি সেই দলের একজন অংশ ছিলাম। এর পরে তিনি আরও 17 বছর বেঁচে ছিলেন।

অটোলোগাস এবং অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্ট

একটি অটোলগাস ট্রান্সপ্লান্টে, আমরা সরাসরি রোগীর কাছ থেকে স্টেম সেল গ্রহণ করি। কিন্তু অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টে রোগীর জন্য দান করার জন্য আমাদের একজন দাতা প্রয়োজন। এই দানের জন্য, দাতার প্রাপকের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের জন্য আমাদের একজন দাতা প্রয়োজন, কিন্তু অটোলোগাস ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য, রোগী নিজেই একজন দাতা।

ম্যালিগন্যান্ট ডিসঅর্ডারে বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন মূলত সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট রোগের জন্য করা হয়। এটি অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া এবং থ্যালাসেমিয়া, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মাল্টিপল মায়লোমার মতো মারাত্মক ব্যাধি এবং কখনও কখনও কঠিন শিশুদের ক্ষেত্রে করা হয়। টিউমার যেখানে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন প্রয়োজন। আমরা বলতে পারি যে এটি হেমাটোলিম্ফয়েড ম্যালিগন্যান্সিতে করা হয়, যার অর্থ কঠিন ক্যান্সার এবং তরল ক্যান্সার। তবে মূলত, অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন তরল ক্যান্সারে কার্যকর।

তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া

অ্যাকিউট প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া একটি খুব মারাত্মক অবস্থা ছিল। আমি যখন টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতালে যোগদান করি, দশজন রোগীর মধ্যে নয়জন মারা যেত কারণ এই অবস্থার জন্য কোনও ওষুধ ছিল না। তারপরে আমরা গবেষণায় নেমে অল-ট্রান্স-রেটিনয়িক অ্যাসিড (এটিআরএ) নামে একটি ওষুধ পেয়েছি। আমরা ATRA ব্যবহার শুরু করেছি, এবং আমরা দেখতে পেয়েছি যে ফলাফলগুলি দুর্দান্ত ছিল। আমার এখনও মনে আছে যে আমি টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতালে মুম্বাইয়ের 20 জন রোগীর উপর একটি গবেষণা করেছি এবং আমার 17 জন রোগী বেঁচে গেছে। তারপর থেকে, অনেক গবেষণা হয়েছে এবং এখন এটি নিরাময়যোগ্য ক্যান্সার বলা হয়, এবং 90 রোগীর মধ্যে 100 জন বেঁচে থাকতে পারে।

কঠিন এবং হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি

এগুলো মূলত লসিকা গ্রন্থির ক্যান্সার। আমাদের শরীরে এমন গ্রন্থি আছে, যেগুলো বড় হলে ক্যান্সার সৃষ্টি করে। মূলত, হজকিন্স লিম্ফোমার মতো ক্যান্সারে এবং নন-হজক্কিনের লিম্ফোমা, সমস্যাটি রক্তে নয়, লসিকা গ্রন্থিতে হয়। এই গ্রন্থিগুলি লিভার, ফুসফুসের মতো শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রসারিত হয় এবং ছড়িয়ে পড়ে এবং কখনও কখনও এগুলি মস্তিষ্কেও ছড়িয়ে পড়ে এবং সমস্যার সৃষ্টি করে। কিন্তু ভাগ্যক্রমে, আমরা এই ধরনের ক্যান্সার নিরাময় করতে সক্ষম।

একটি ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ হিসাবে চ্যালেঞ্জ

আমি যে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছি তা হল আমলাতন্ত্র। আমি যখন টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতাল মুম্বাই থেকে সশস্ত্র বাহিনীতে ফিরে যাই, তারা বিশ্বাস করতে অস্বীকার করে যে আমি অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করতে পারি। তাদের বোঝাতে আমার সাত বছর লেগেছে যে বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন বলে কিছু আছে।

নৈতিক সমস্যা

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য কোনও নৈতিক কমিটির প্রয়োজন নেই কারণ এটি একটি প্রতিস্থাপন, এবং আমরা শরীর থেকে কোনও অঙ্গ নিচ্ছি না। একইভাবে, যখন আমি এর পরে চলে এসেছি, তখন কর্তৃপক্ষকে বোঝানো কঠিন ছিল যে আমরা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করতে পারি।