ডাঃ আনু অরোরা (সাধারণ অনুশীলনকারী) 12 বছর ধরে মুম্বাইয়ের হলি স্পিরিট হাসপাতালে স্বাস্থ্য পরামর্শকের ভূমিকা পালন করছেন। তিনি একজন পূর্ণাঙ্গ সাধারণ অনুশীলনকারী হিসাবে কাজ করার 35 বছরের দীর্ঘ অভিজ্ঞতার অধিকারী। তাকে একজন ডাক্তার হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যিনি স্পষ্টভাবে বিভিন্ন ধরণের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সাথে আচরণ করতে দক্ষ। ডাঃ অরোরাও একজন প্রেরণাদায়ী বক্তা যিনি স্তন এবং জরায়ুর ক্যান্সার নিয়ে মূলধারার আলোচনার সাথে বেশ কিছু সচেতনতামূলক প্রোগ্রাম শুরু করেছেন।

স্তন ক্যান্সারের জন্য কীভাবে স্ব-পরীক্ষা করবেন?

মহিলাদের প্রথম যে জিনিসটি দেখতে হবে তা হল তাদের স্তন পরীক্ষার ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকতে হবে। সাধারণত, স্তন ক্যান্সার 35 বা 40 বছর বয়সে দেখা যায়, কিন্তু আজকাল আমরা সর্বদা অল্প বয়স্ক মেয়েদের স্ব-স্তন পরীক্ষা শুরু করতে বলি কারণ আমরা প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারও দেখতে পাই।

স্তন ক্যান্সার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলির মধ্যে একটি। 20 বছরের বেশি বয়সী প্রতিটি মেয়েকে স্তন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন করার জন্য স্ব-স্তন পরীক্ষা করা উচিত এবং এমনকি পুরুষদেরও শিখতে হবে কীভাবে এটি করতে হয় যাতে তারা তাদের বাড়ির মহিলাদের কাছে এটি শেখাতে পারে। এমনকি পুরুষদের স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা যেতে পারে।

• আয়নার সামনে দাঁড়ান (মাসিকের সপ্তম দিনে) এবং স্তনের অবস্থান, আকার, আকৃতি এবং স্তনের বোঁটা দেখুন কারণ আপনি আপনার শরীরকে সবচেয়ে ভাল জানেন। অনেক মহিলার একটি স্তন অন্যটির চেয়ে বড়, যা স্বাভাবিক। স্তনবৃন্ত বা স্তনের আকার বা আকৃতিতে কোনো পরিবর্তন দেখা দিলে আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই পরীক্ষাটি অনেকবার জীবন রক্ষাকারী কারণ এটি স্তন ক্যান্সার হতে পারে।
• আপনি যখন আয়নার সামনে দাঁড়ান, পরিবর্তনের জন্য ত্বক দেখুন; যদি ত্বকের রঙ পরিবর্তিত হয়, আপনার কি লালভাব আছে, বা যদি একটি স্তনবৃন্ত উপরে বা পাশে টানা হয়। আপনার নিপল ক্রাস্টিং আছে কিনা লক্ষ্য করুন, এবং স্তনের প্রতিসাম্যও দেখুন।
• আপনার হাত তুলে দেখুন আপনি স্তনে কোন পরিবর্তন দেখতে পাচ্ছেন কিনা। স্তন সমানভাবে উঠতে হবে এবং ডিম্পলিং বা প্রত্যাহার করার জন্য লক্ষ্য রাখতে হবে। বগলে কোনো ফোলা আছে কিনা তাও দেখতে হবে।
• আপনি ডান স্তন পরীক্ষা করার সময়, আপনি আপনার ডান হাত বাড়াতে এবং বাম হাত দিয়ে এটি পরীক্ষা করা উচিত; একই দিকে একই হাত ব্যবহার করবেন না কারণ আপনি কখনই স্তন ক্যান্সারের জন্য সঠিকভাবে পরীক্ষা করতে পারবেন না। আমাদের বগলও দেখতে হবে কারণ পিণ্ডটি বগলেও আসতে পারে। আপনি সমতল হাত দিয়ে টিস্যু অনুভব করতে হবে।
• আপনার স্তন পরীক্ষা করতে আঙ্গুলের মাঝের অংশটি ব্যবহার করুন। স্তনকে সম্পূর্ণরূপে গোলাকার করুন এবং খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন যে কোনও পিণ্ড আছে কিনা, শক্ত পিণ্ড নাকি নরম পিণ্ড, যা গত মাসে ছিল না।
• হাতের ছোট বৃত্ত ব্যবহার করে ঘড়ির কাঁটার দিকে আপনার স্তনের চারপাশে কাজ করুন এবং নিশ্চিত করুন যে পুরো স্তনটি পরীক্ষা করা হয়েছে।
• স্তন বগল পর্যন্ত প্রসারিত, যাকে অ্যাক্সিলারি লেজ বলে। সুতরাং, আপনাকে অ্যাক্সিলা অংশে যেতে হবে, একই বৃত্তাকার গতি ব্যবহার করতে হবে এবং স্তনের পিণ্ড এবং লিম্ফ নোডের জন্য অনুভব করতে হবে। সাধারণ লিম্ফ নোডগুলি অনুভব করা যায় না, তবে বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি, যা একটি পেন্সিল ইরেজারের আকারের, সহজেই অনুভব করা যায়।
• একটি স্তনবৃন্ত- স্রাব একটি উল্লেখযোগ্য অনুসন্ধান. স্তনবৃন্তের দিকে নালী ফালা। সাধারণত, আপনি এক বা দুই ফোঁটা পরিষ্কার দুধের স্রাব দেখতে পাবেন, তবে দুধ তখনই বের হবে যখন আপনি শিশুকে খাওয়াচ্ছেন, বা আপনি যদি গর্ভবতী হন। আপনার যদি রক্তাক্ত স্রাব হয়, তাহলে আপনাকে একজন হিস্টোপ্যাথোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে যাতে তারা রক্তের নমুনা পরীক্ষা করে দেখতে পারে যে এটি ক্যান্সার কিনা। যদি স্রাব বেশি পরিমাণে হয়, বের হয়ে যায় বা ব্রা-এর ভিতরে যদি দাগ থাকে, তাহলে আপনার এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।

প্রতি মাসে মহিলাদের মাসিকের অষ্টম দিনে স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা করা উচিত এবং মেনোপজ মহিলাদের মাসের প্রথম দিনে করা উচিত। আপনি যদি এটি নিয়মিত করেন তবে আপনি নিয়মিত স্তন এবং স্তনের পরিবর্তন জানতে পারবেন। স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র লুম্পেক্টমি করতে যান এবং স্তন বাঁচান, কিন্তু যদি স্তন বড় হয়ে যায়, তবে তাদের স্তন অপসারণ করতে হবে। তাই, প্রতি মাসে স্ব-পরীক্ষা করুন, এবং যদি কোন ফলাফল পাওয়া যায়, অনুগ্রহ করে আপনার স্থানীয় ডাক্তার বা গাইনোকোলজিস্টের কাছে যান।

আপনাকে তিনটি উপায়ে স্তন পরীক্ষা করতে হবে:

• শারীরিক পরীক্ষা
• ডান হাত বাম স্তনের উপর, এবং বাম হাত ডান স্তনের উপর, স্তন এবং স্তনের চারপাশে।
• শুয়ে থাকা অবস্থায়, একই প্রক্রিয়ার সাথে।

আপনি যদি কিছু খুঁজে পান তবে আতঙ্কিত হবেন না, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ফাইব্রোডেনোমা, যা সৌম্য। তাই, ডাক্তার আপনাকে সোনোগ্রাফি, ম্যামোগ্রাফি করতে বলবেন এবং আপনাকে বার্ষিক চেক-আপে রাখবেন কারণ এগুলো অপরিহার্য। 45 বছর বয়সের পরে, আমরা সাধারণত ম্যামোগ্রাফির পরামর্শ দিই। স্তন ক্যান্সারের কোনো পারিবারিক ইতিহাস না থাকলে প্রতি দুই বছরে একবার করতে পারেন, তবে পারিবারিক ইতিহাস থাকলে প্রতি বছর চেক-আপ করাতে হবে।

টাইট বা কালো রঙের ব্রা পরলে কি স্তন ক্যান্সার হয়?

এটা একটা মিথ যে কালো ব্রা পরলে ক্যান্সার হয়। ব্রা টাইট হওয়া উচিত নয়; মেয়েদের একটি লাগানো ব্রা পরা উচিত। ব্রা এর আকার পর্যাপ্তভাবে পরীক্ষা করা উচিত কারণ একটি টাইট ব্রা পরলে মেয়েদের অস্বস্তি হতে পারে এবং তাদের ঘাড়ে ব্যথার অনুভূতি হতে পারে।

পোশাক ক্যান্সারকে প্রভাবিত করে এমন কোনো বৈজ্ঞানিক আবিষ্কার নেই। তবুও, ভুল উপাদান বা ভুল ফিটিং আন্ডারগার্মেন্টগুলি ত্বকের সমস্যা এবং অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে, তাই মেয়েদের এমন সামগ্রী পরা উচিত যা স্তনকে শ্বাস নিতে দেয়। আন্ডারওয়্যার পরিধান করা যেতে পারে, তবে এটি ভালভাবে সমর্থিত হওয়া উচিত, এবং তারের বাইরে এসে মেয়েটিকে খোঁচা দেওয়া উচিত নয়। নাইলন ব্রা থেকে সুতির ব্রা ভালো কারণ পরেরটি ত্বকে অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।

প্রাথমিক সনাক্তকরণ কতটা গুরুত্বপূর্ণ এবং কীভাবে আমরা এটিকে আরও জোর দিতে পারি?

স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সার অংশে অনেক পার্থক্য করে। মহিলাদের সচেতন হতে হবে যে তারা যদি কিছু ভুল অনুভব করে তবে তাদের ডাক্তারের কাছে গিয়ে নিজেদের পরীক্ষা করানো উচিত। সমস্ত পিণ্ডগুলি ক্যান্সারযুক্ত নয়, তাই তাদের আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই, তবে তাদের সচেতন হওয়া উচিত। তাদের সোনোগ্রাফি বা ম্যামোগ্রাফি করা উচিত। ধরুন পিণ্ডটি ছোট এবং তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে। সেক্ষেত্রে, স্তন অপসারণ করা হয় না, এবং বায়োপসি দিয়ে শুধুমাত্র পিণ্ডটি সরানো হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে কোনো শারীরিক বিকৃতি থাকবে না, এমনকি বিকিরণ এবং কেমোথেরাপিরও প্রয়োজন হবে না। প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সাকে ছোট করে তোলে এবং রোগী শান্তিতে থাকতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত কলঙ্ক এবং মিথ

ক্যান্সার সম্পর্কিত স্টিগমাস এবং মিথগুলি খুব জনপ্রিয়, বিশেষত গ্রামে, কারণ তারা এই রোগ সম্পর্কে সচেতন নয়। গ্রামবাসীরা এখনও বিশ্বাস করে যে ক্যান্সার হওয়া মানে স্বর্গের টিকিট পাওয়া। এমনকি ক্যান্সারকে ছোঁয়াচে বলেও মনে করেন তারা। তাদের সাথে কথা বলে আমাদের আরও সচেতনতা দিতে হবে। বিশেষ করে, পরিচর্যাকারী এবং পরিবারের সদস্যরা গ্রামবাসীদের সাথে কথা বলে রোগ সম্পর্কে সঠিক তথ্য দিতে পারে।

অল্পবয়সী মেয়েদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার পেছনের কারণ কী বলে আপনি মনে করেন?

প্রধান কারণ হল জীবনযাত্রার অভ্যাস; কম শরীরের কার্যকলাপ, জাঙ্ক ফুড খাওয়া, অ্যালকোহল সেবন এবং কখনও কখনও পারিবারিক ইতিহাস। কখনও কখনও এটি কোনো কারণ ছাড়াই হয়, এবং হঠাৎ নীল রঙের বাইরে, মেয়েরা একটি পিণ্ড খুঁজে পেতে পারে কিন্তু তারপর আবার, প্রাথমিক সনাক্তকরণ অপরিহার্য। প্রাথমিক সনাক্তকরণ একটি mastectomy থেকে রোগীকে বাঁচাতে পারে। প্রতিবার, এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হওয়ার দরকার নেই, এটি একটি সৌম্য টিউমারও হতে পারে, যা বড় হলে অপসারণ করা হয় বা অন্যথায় রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং আমরা শুধু নিয়মিত চেক-আপ করার জন্য বলি। তবে প্রাথমিক সনাক্তকরণ কেবল তখনই সম্ভব যদি মহিলারা নিয়মিত আত্ম-পরীক্ষা করেন, তাই আত্ম-পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সঠিক পোশাক পরার বিষয়ে আপনার পরামর্শ কী?

যতক্ষণ পর্যন্ত আন্ডারগার্মেন্টগুলি নিখুঁত হয়, আপনি উপরে কী পরেন তা আসলে কোন ব্যাপার না। আপনি যে জামাকাপড় পরেন তা খুব একটা গুরুত্বপূর্ণ নয়। ব্রা এমন হওয়া উচিত যাতে স্তন আরামে শ্বাস নিতে পারে। গবেষণা আঁটসাঁট পোশাক এবং ক্যান্সারের মধ্যে কোনো যোগসূত্র খুঁজে পায়নি, তবে এটি ত্বকে ফুসকুড়ি এবং সংক্রমণের মতো অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। তবে তারা যদি আরামদায়ক হয় তবে তারা নিখুঁত অন্তর্বাসের সাথে যে কোনও কিছু পরতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের রোগীরা কি চিকিৎসার পর গর্ভধারণ করতে পারে?

স্তন ক্যান্সারের রোগীরা সাধারণত চিকিত্সার পরে গর্ভধারণ করতে পারেন। তাদের একটি নির্দিষ্ট সময়সীমা দেওয়া হয় যে নির্দিষ্ট সংখ্যক বছর পরে, তারা গর্ভধারণ করতে পারে। কীভাবে এটি করা উচিত সে সম্পর্কে অনকোলজিস্ট তাদের সঠিকভাবে গাইড করবেন।