ভেষজ ঔষধওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের মতে, "সমাপ্ত, লেবেলযুক্ত চিকিৎসা পণ্য যা উদ্ভিদের বায়বীয় বা ভূগর্ভস্থ অংশ, বা অন্যান্য উদ্ভিদ উপাদান, বা এর মিশ্রণগুলি, অশোধিত অবস্থায় বা উদ্ভিদের প্রস্তুতি হিসাবে ধারণ করে" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে৷ রস, মাড়ি, চর্বিযুক্ত তেল, অপরিহার্য তেল এবং অন্যান্য উদ্ভিদ থেকে প্রাপ্ত যৌগগুলি উদ্ভিদ উপাদানের উদাহরণ। এক্সিপিয়েন্টস, সক্রিয় উপাদান ছাড়াও, ভেষজ প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। ভেষজ ওষুধগুলি হল যেগুলি রাসায়নিকভাবে নির্দিষ্ট সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে উদ্ভিদ উপাদানগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যেমন রাসায়নিকভাবে সংজ্ঞায়িত, উদ্ভিদের বিচ্ছিন্ন উপাদানগুলি। [১]। ভেষজ ওষুধগুলি ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় উদ্ভিদ উপাদানগুলির মিশ্রণে গঠিত যা পৃথক উপাদানগুলির প্রভাব [1] এর যোগফলের চেয়ে বেশি প্রভাব তৈরি করার জন্য একত্রে সমন্বয়মূলকভাবে যোগাযোগ করে। জনসাধারণের একটি ভুল ধারণা রয়েছে যে ভেষজ ওষুধগুলি প্রাকৃতিক হওয়ায় নিরাপদ। তবে এটি একটি বিপজ্জনক অতি সরলীকরণ। অনেক বৈচিত্র্যময় ভেষজ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্প্রতি নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং মূল্যায়ন করা হয়েছে [2,3,4,5], যার মধ্যে ভেষজ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা প্ররোচিত প্রতিকূল ঘটনাও রয়েছে।

এছাড়াও পড়ুন: ক্যান্সার থেরাপিতে আয়ুর্বেদিক ভেষজগুলির অনকোপ্রোটেক্টিভ ভূমিকা

হার্ব-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া?

প্রচলিত এবং ভেষজ উভয় ওষুধই প্রায়শই 3537 একত্রে নেওয়া হয়, যার ফলে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য HDI হতে পারে। 38 এইচডিআই একটি নিয়মিত ঘটনা, এবং এটি সহায়ক, ক্ষতিকর বা এমনকি মারাত্মকও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, HDI এর ইতিবাচক বা নেতিবাচক পরিণতি হয়। পরেরটির মৃত্যু সহ নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে। 39

ভেষজ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া

একই ফার্মাকোকিনেটিক (প্লাজমা ওষুধের ঘনত্বের পরিবর্তন) এবং ফার্মাকোডাইনামিক (মাদকগুলি লক্ষ্য অঙ্গের রিসেপ্টরগুলিতে ইন্টারঅ্যাক্ট করে) নীতিগুলি ভেষজ থেকে ওষুধের মিথস্ক্রিয়াতে প্রযোজ্য।

এখন পর্যন্ত আবিষ্কৃত ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়াগুলি এই সম্ভাবনার দিকে ইঙ্গিত করে যে কিছু ভেষজ, বিশেষ করে সেন্ট জন'স ওয়ার্ট, সাইটোক্রোম P450 (CYP, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ I ড্রাগ-) দ্বারা বিপাক করা বিভিন্ন প্রচলিত ওষুধের রক্তের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। বিপাকীয় এনজাইম সিস্টেম) এবং/অথবা পি-গ্লাইকোপ্রোটিন দ্বারা পরিবাহিত। (একটি গ্লাইকোপ্রোটিন যা অন্ত্রের লুমেন থেকে এপিথেলিয়াল কোষে সেলুলার পরিবহনকে সীমিত করে এবং পার্শ্ববর্তী লুমিনাল স্পেসে হেপাটোসাইট এবং রেনাল টিউবুল থেকে ওষুধের নির্গমনকে সীমাবদ্ধ করে ড্রাগ শোষণ এবং নির্মূলকে প্রভাবিত করে)। সিওয়াইপি এনজাইম এবং পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের জন্য জিনের পলিমরফিজম এই পথগুলির মধ্যস্থিত মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে [12].

ফার্মাকোকিনেটিক ট্রায়ালে ব্যবহৃত প্রোব ওষুধের মধ্যে রয়েছে মিডাজোলাম, আলপ্রাজোলাম, নিফেডিপাইন (CYP3A4), ক্লোরজক্সাজোন (CYP2E1), ডেব্রিসোকুইন, ডেক্সট্রোমেথরফান (CYP2D6), টোলবুটামাইড, ডাইক্লোফেনাক এবং ফ্লুরবিপ্রোফেন (সিওয়াইপিজেল (সিওয়াইপি) এবং সিওয়াইপিন (সিওয়াইপি২)। YP2C9)। P-গ্লাইকোপ্রোটিন সাবস্ট্রেট হিসেবে ফার্মাকোকিনেটিক ট্রায়ালে ফেক্সোফেনাডিন, ডিগক্সিন এবং ট্যালিনোলল ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়াগুলি কম বোঝা যায়, যদিও সেগুলি সংযোজনকারী (বা সিনার্জেটিক) হতে পারে, যেখানে ভেষজ ওষুধগুলি সিন্থেটিক ওষুধের ফার্মাকোলজিক্যাল/বিষাক্ত প্রভাব বাড়ায়, বা বিরোধী, যেখানে ভেষজ ওষুধগুলি সিন্থেটিক ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে। ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়াগুলির একটি সাধারণ উদাহরণ। যখন ওয়ারফারিন কুমারিন-যুক্ত ভেষজ (কিছু উদ্ভিদ কুমারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে) বা অ্যান্টিপ্লেলেটেট ভেষজগুলির সাথে নেওয়া হয়, তখন আরও বেশি অ্যান্টিকোআগুল্যান্ট প্রভাব আশা করা উচিত। অন্যদিকে ভিটামিন কে-সমৃদ্ধ উদ্ভিদ ওয়ারফারিনের প্রভাব মোকাবেলা করতে পারে।

ভেষজ এবং মূলধারার ওষুধের মধ্যে মিথস্ক্রিয়াগুলির ক্লিনিকাল উদাহরণ:

ঘৃতকুমারী এক ধরনের উদ্ভিদ যা বহু শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে

পশ্চিমা দেশগুলিতে, অ্যালোভেরা (ফ্যামিলি লিলিয়াসি) একটি রেচক (এ. ভেরা ল্যাটেক্স, যার মধ্যে অ্যানথ্রাকুইনোনস রয়েছে) এবং চর্মরোগজনিত রোগের জন্য (এ. ভেরা জেল, যা বেশিরভাগ মিউকিলেজ রয়েছে) [2,4] হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এ. ভেরা প্রদাহজনিত ব্যাধি, ডায়াবেটিস এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার চিরাচরিত চীনা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এ. ভেরা এবং অ্যানেস্থেটিক সেভোফ্লুরেন-এর মধ্যে একটি সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের ক্ষয় হয় [১৩]। যেহেতু সেভোফ্লুরেন এবং এ. ভেরা উভয় উপাদানই প্লেটলেট একত্রিতকরণকে দমন করে, তাই প্লেটলেট ফাংশনের উপর একটি সংযোজন প্রভাব প্রস্তাব করা হয়েছে কিন্তু যাচাই করা হয়নি।

কোহোশ (কালো) (সিমিসিফুগা রেসমোসা)

কালো কোহোশ (Cimicifuga racemosa rhizome and roots, Fam. Ranunculaceae) হেপাটোটক্সিসিটি সহ উল্লেখযোগ্য নিরাপত্তা সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত করা হয়েছে, যা আরও তদন্ত করা প্রয়োজন [3,4]।

মানুষের সিওয়াইপি এনজাইম এবং পি-গ্লাইকোপ্রোটিনের কার্যকলাপের উপর কালো কোহোশ নির্যাসের প্রভাব ক্যাফিন, মিডাজোলাম, ক্লোরজক্সাজোন, ডেব্রিসোকুইন এবং ডিগক্সিন সহ বিভিন্ন প্রোব এজেন্ট ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় [14,15,16,17] অধ্যয়ন করা হয়েছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে কালো কোহোশ CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1 এবং CYP2D6 দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না বা যেগুলি P-গ্লাইকোপ্রোটিন সাবস্ট্রেট। তদ্ব্যতীত, একটি ইন ভিট্রো লিভার মাইক্রোসোমাল পদ্ধতি প্রকাশ করেছে যে সাতটি স্বতন্ত্র ব্র্যান্ডের বাণিজ্যিক কালো কোহশ পরিপূরকগুলি মানুষের সিওয়াইপিকে প্রভাবিত করে না [18]। ঐতিহ্যগত ওষুধ গ্রহণকারী লোকেদের মধ্যে, কালো কোহোশ তুলনামূলকভাবে শালীন বিপদের প্রস্তাব দেয়।

বিড়ালের নখর (আনকারিয়া টমেনটোসা)

আমাজন রেইনফরেস্ট ঔষধি উদ্ভিদ বিড়ালের নখর (Uncaria tomentosa, Fam. Rubiaceae) এর ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট এবং অ্যান্টিভাইরাল বৈশিষ্ট্যের কারণে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং এইডস [2] সহ রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। অ্যাটাজানাভির, রিটোনাভির এবং সাকুইনাভির, প্রোটিজ ইনহিবিটর, বিড়ালের নখর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পাওয়া গেছে [১৯]। CYP19A3 কে বাধা দেওয়ার জন্য বিড়ালের নখর ভিট্রোতে প্রদর্শিত হয়েছে, এটি এনজাইম যা প্রোটেজ ইনহিবিটরদের বিপাকের জন্য দায়ী। এখনও পর্যন্ত, বিড়ালের নখর দ্বারা সিওয়াইপি এনজাইমগুলির নিয়ন্ত্রণের কোনও মানব ডেটা সরবরাহ করা হয়নি।

এছাড়াও পড়ুন: স্তন ক্যান্সারে ব্যবহৃত ভেষজ নির্যাস

ক্যামোমাইল একটি ফুল যা বহু শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে (Matricaria recutita)

ক্যামোমাইল ফুলের মাথা (Matricaria recutita, Asteraceae) উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহের জন্য) এবং মৌখিকভাবে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল খিঁচুনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের প্রদাহজনক অসুস্থতার জন্য) [4,5]। Coumarins, 1,300 টিরও বেশি উপাদান সহ প্রাকৃতিক রাসায়নিকের একটি বিস্তৃত পরিবার, ক্যামোমিলে পাওয়া যায়। কুমারিন অণুর কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে তবে সব নয় [20]।

ক্র্যানবেরি (ভ্যাকসিনিয়াম ম্যাক্রোকারপন)

ক্র্যানবেরি হল ভ্যাক্সিনিয়াম ম্যাক্রোকারপন (ফ্যাম। এরিক্যাসি) ফলের আমেরিকান নাম, যা কয়েক দশক ধরে মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়ে আসছে [৩,৪], সাধারণত একটি এনক্যাপসুলেটেড প্রমিত নির্যাস, একটি পাতলা রস, বা শুকনো রস ক্যাপসুল।

উচ্চ আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (আইএনআর) এবং রক্তক্ষরণ [21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31, বহু রিপোর্ট করা উদাহরণের (দুটি মারাত্মক মিথস্ক্রিয়া সহ) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিনের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে গুরুতর উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। 32]। এই সতর্কতা, অন্যদিকে, ভুল সিদ্ধান্তের কারণে হতে পারে [৩২]।

বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল ধারাবাহিকভাবে দেখিয়েছে যে ক্র্যানবেরি জুস, এমনকি উচ্চ মাত্রায়, ওয়ারফারিন ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং ফার্মাকোডাইনামিক্স [34,35,36,37,38]-এ কোনো ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক পরিবর্তন ঘটায়নি। একটি সমীক্ষা ব্যতীত, যেখানে দেখা গেছে যে ঘনীভূত ক্র্যানবেরি জুস ধারণকারী ক্যাপসুলগুলি ওয়ারফারিনের INR-টাইম বক্ররেখা 30% বৃদ্ধি করেছে [৩৩], ক্র্যানবেরি জুস ওয়ারফারিন ফার্মাতে কোনও চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক পরিবর্তন ঘটায়নি ক্লিনিকাল ডেটা পরামর্শ দেয় যে ক্র্যানবেরি জুস নয়। ওয়ারফারিন বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় কিছু CYP আইসোএনজাইমের সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন CYP33C2, CYP9A1, এবং CYP2A3 [4]। অবশেষে, একটি ক্লিনিকাল তদন্ত আবিষ্কার করেছে যে সাইক্লোস্পোরিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স পোমেলো জুস দ্বারা পরিবর্তিত হয়েছে কিন্তু ক্র্যানবেরি জুস নয়।

পুদিনা পাতা (মেন্থা পিপারিটা)

মেন্থা পিপারিটা (ফ্যামিলি ল্যাবিয়াটেই) পাতা এবং তেল ঐতিহ্যগতভাবে হজমের সমস্যাগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে [3,4]। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের উপসর্গগুলি এন্টারিক-কোটেড পেপারমিন্ট তেল দ্বারা উপশম হতে পারে, সাম্প্রতিক গবেষণা [3] অনুসারে। কিছু ক্লিনিকাল প্রমাণ অনুসারে পেপারমিন্ট CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে, যেমন ফেলোডিপাইন [১৩১]।

রেড ইস্ট দিয়ে ভাত

ছত্রাক মোনাস্কাস purpureus লাল খামির চাল তৈরি করতে চাল ধুয়ে এবং রান্না করে, যা রক্তের কোলেস্টেরল কমাতে ব্যবহৃত হয় [3,4]। সাইক্লোস্পোরিন থেরাপি গ্রহণকারী একটি স্থিতিশীল রেনাল-ট্রান্সপ্লান্ট রোগীর ক্ষেত্রে, লাল খামির চাল র্যাবডোমায়োলাইসিস [132] ঘটাতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়েছিল। (আরো বিস্তারিত জানার জন্য টেবিল 1 দেখুন)। এমনকি যখন একা দেওয়া হয়, লাল খামির চালের মধ্যে মায়োপ্যাথি প্ররোচিত করার সম্ভাবনা রয়েছে [133]।

পালমেটো (সেরেনোয়া repens)

Serenoa repens (Fam. Arecaceae) প্রস্তুতিগুলি বেশিরভাগ ব্যবহারকারীদের দ্বারা ভালভাবে গৃহীত হয় এবং উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত নয় [2,3,4]। স পালমেটো ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও নথিভুক্ত প্রমাণ নেই। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে, পালমেটো CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, বা CYP3A4 [50,134] এর উপর কোন প্রভাব ফেলেনি। বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হার্বাল ফর্মুলেশন হল এস. রেপেনস বেরি [2,3,4,5,200] থেকে নির্যাস। কারবিসিনে করাত পালমেটো, কুমড়া এবং ভিটামিন ই রয়েছে এবং এটি সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলির চিকিত্সার উদ্দেশ্যে। সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ ভেষজ প্রতিকার হল S. repens berries [2,3,4,5,200] থেকে নির্যাস। কারবিসিন হল একটি ভেষজ প্রস্তুতি যাতে করাত পালমেটো, কুমড়া এবং ভিটামিন ই থাকে। এটি সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার উপসর্গের চিকিৎসার উদ্দেশ্যে তৈরি।

সয়া (গ্লাইসিন সর্বোচ্চ)

ফাইটোয়েস্ট্রোজেন, নন-স্টেরয়েডাল উদ্ভিদ থেকে প্রাপ্ত রাসায়নিক যা একটি হালকা ইস্ট্রোজেনিক ক্রিয়া সহ, সয়াবিনে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে, যা গ্লাইসিন ম্যাক্স (ফ্যাবেসি) থেকে উত্পাদিত হয়। সয়া ফাইটোস্ট্রোজেনগুলি মেনোপজের লক্ষণ, হৃদরোগ এবং ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করে বলে বলা হয় [2,4]। ওয়ারফারিন ব্যবহার করা রোগীর কম INR পাওয়া গেছে [141]। বিপরীতে, 18 সুস্থ চীনা মহিলা স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখা গেছে যে সয়া নির্যাস দিয়ে 14 দিনের থেরাপি লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাক E-3174 [142] এর ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

সীমাবদ্ধতা

• এই নিবন্ধে উপস্থাপিত ভেষজ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত তথ্যের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কেস রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে, যা প্রায়শই খণ্ডিত হয় এবং একটি কার্যকারক লিঙ্কের অনুমান করার অনুমতি দেয় না। এটি লক্ষণীয় যে এমনকি ভাল নথিভুক্ত কেস রিপোর্টও ড্রাগ প্রশাসন এবং একটি প্রতিকূল ঘটনার মধ্যে একটি লিঙ্ক প্রমাণ করতে পারে না।
• উপরন্তু, সারণি 1 এ তালিকাভুক্ত অনেক মিথস্ক্রিয়াগুলির প্রমাণ চূড়ান্ত নয় কারণ কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি কেস রিপোর্ট ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং অন্যদের ক্ষেত্রে, একটি খারাপভাবে নথিভুক্ত কেস রিপোর্ট প্রকাশিত হয়েছিল। একটি 5-পয়েন্ট গ্রেডিং সিস্টেম এই নিবন্ধে প্রমাণের ডিগ্রী শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
• যখন একটি কেস রিপোর্টে উল্লিখিত একটি প্রতিকূল ঘটনা একটি ক্লিনিকাল ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডি দ্বারা যাচাই করা হয়েছিল, তখন সর্বোচ্চ স্তরের ক্লিনিকাল প্রমাণ (অর্থাৎ প্রমাণের স্তর: 5) ব্যবহার করা হয়েছিল। অনেক প্রতিকূল ঘটনা, অন্যদিকে, অগোছালো কেস রিপোর্ট দ্বারা ব্যাক আপ করা হয় (প্রমাণের স্তর 1, আরও বিশদ বিবরণের জন্য সারণী 1 দেখুন)। যখন ফার্মাকোকিনেটিক ট্রায়ালগুলি প্রকাশিত কেস রিপোর্ট(গুলি) (যেমন ওয়ারফারিন এবং ক্র্যানবেরি বা জিঙ্কগোর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া) এর উপর ভিত্তি করে প্রত্যাশিত প্রতিকূল প্রভাব নিশ্চিত করে না, বা যখন ফার্মাকোকিনেটিক ডেটার বিরোধীতা প্রকাশ করা হয়েছিল তখন প্রমাণের ডিগ্রি প্রাসঙ্গিক নয় বলে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
• অনেক ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল প্রকাশনাগুলি নির্যাসের ধরন, নির্যাসের প্রমিতকরণ, উদ্ভিদের ব্যবহৃত অংশ, বা উদ্ভিদের বৈজ্ঞানিক (ল্যাটিন) নাম উল্লেখ করে না। এটি একটি উল্লেখযোগ্য তত্ত্বাবধান যেহেতু একই উদ্ভিদ থেকে প্রাপ্ত প্রস্তুতিতে বিভিন্ন রাসায়নিক রচনা থাকতে পারে এবং ফলস্বরূপ, জৈবিক প্রভাব থাকতে পারে। যেহেতু ভেষজ ওষুধগুলি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের মতো একই বিধিনিষেধের অধীন নয়, সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ উত্পাদকদের মধ্যে আলাদা হতে পারে, সম্ভবত ফলস্বরূপ কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার বিস্তৃত পরিসর [247,248]।

• আরেকটি নিরাপত্তা উদ্বেগ হল ভেষজ ওষুধের গুণমান, যা প্রায়শই অনিয়ন্ত্রিত হয়। ভেষজ ওষুধের ভেজাল, বিশেষ করে সিন্থেটিক ফার্মাসিউটিক্যালের সাথে ভেজাল, একটি সাধারণ ঘটনা যার ফলে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে [2,3]।
• এটিকে অন্যভাবে বলতে গেলে, ভেষজ উপাদানের পরিবর্তে দূষিত/ভেজাল দ্বারা ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনাকে উড়িয়ে দেওয়া অসম্ভব। যারা ভেষজ ওষুধ গ্রহণ করেন তারা তাদের ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টদের কাছ থেকে তাদের ব্যবহার লুকিয়ে রাখার সম্ভাবনা বেশি, যেমনটি পূর্বে বলা হয়েছে। এই অনুসন্ধান, সেই সাথে যে অনেক দেশে ভেষজ থেকে ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য কেন্দ্রীয় রিপোর্টিং সিস্টেমের অভাব রয়েছে, বেশিরভাগ ভেষজ থেকে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে।

উপসংহার

ক্লিনিকাল স্টাডিতে ভেষজ ওষুধগুলি প্রচলিত ফার্মাসিউটিক্যালসের সাথে যোগাযোগ করতে দেখা গেছে। যদিও এই মিথস্ক্রিয়াগুলির বেশিরভাগই ক্লিনিকাল প্রভাবের সম্ভাবনা কম, তবে কয়েকটি জনস্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর বিপদের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। সেন্ট জনস ওয়ার্টকে অ্যান্টিভাইরাল, ইমিউনোসপ্রেসিভ বা অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধের সাথে একত্রিত করা যা CYP এনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয় এবং/অথবা পি-গ্লাইকোপ্রোটিন সাবস্ট্রেট, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধের ব্যর্থতা হতে পারে। যে রোগীরা অস্ত্রোপচারের আগে ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করেন তাদের গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। বিলম্বিত উত্থান, কার্ডিওভাসকুলার পতন এবং রক্তক্ষরণের খবর পাওয়া গেছে। কানসাস হাসপাতালের অ্যানেস্থেশিয়া প্রিঅপারেটিভ ইভালুয়েশন ক্লিনিকে উপস্থাপিত সার্জারি রোগীদের সাম্প্রতিক পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ অনুসারে, প্রায় এক-চতুর্থাংশ রোগী বলেছেন যে তারা অস্ত্রোপচারের আগে প্রাকৃতিক পণ্য ব্যবহার করেছেন [249]। ক্লিনিশিয়ানদের অবশ্যই সার্জারির আগে এই সম্পূরকগুলির ব্যবহারের জন্য রোগীদের পরীক্ষা করতে হবে।

অবশেষে, ভেষজ ওষুধগুলি সেই রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে যারা একই সময়ে প্রচলিত ওষুধ গ্রহণ করছেন, যা উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অবশ্যই ভেষজ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে ক্লিনিকাল তথ্যের প্রসারিত অংশে ভালভাবে পারদর্শী হতে হবে।

আপনার ক্যান্সারের যাত্রায় ব্যথা এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে ত্রাণ ও আরাম

ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং পরিপূরক থেরাপির বিষয়ে ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশনার জন্য, এখানে আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুনZenOnco.ioবা কল+ + 91 9930709000

রেফারেন্স:

1. ফুগ-বারম্যান এ, আর্নস্ট ই. হার্ব-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া: প্রতিবেদনের নির্ভরযোগ্যতার পর্যালোচনা এবং মূল্যায়ন। বিআর জে ক্লিন ফার্মাকোল। 2001 নভেম্বর;52(5):587-95। doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01469.x ইরাটাম ইন: Br J Clin Pharmacol 2002 Apr;53(4):449P. PMID: 11736868; PMCID: PMC2014604।
2. Hu Z, Yang X, Ho PC, Chan SY, Heng PW, Chan E, Duan W, Koh HL, Zhou S. হার্ব-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া: একটি সাহিত্য পর্যালোচনা। ওষুধের. 2005;65(9):1239-82। doi: 10.2165 / 00003495-200565090-00005. পিএমআইডি: 15916450।