কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা অন্যান্য অন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত কিছু লোকের একটি কোলোস্টমি প্রয়োজন হতে পারে। খাদ্যের বর্জ্য শরীর থেকে কীভাবে বেরিয়ে যায় তা সংশোধন করার জন্য সার্জারি করা হলে এটির প্রয়োজন হয়। মল পেটের উপর তৈরি একটি নতুন খোলার মাধ্যমে বেরিয়ে আসে। এই খোলাকে স্টোমা বলা হয়। মল সংগ্রহের জন্য স্টোমার চারপাশের ত্বকের সাথে একটি থলি সংযুক্ত করা হয়। আপনাকে খালি করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুসারে থলি পরিবর্তন করতে হবে। একটি colostomy সঙ্গে বসবাস একটি প্রধান পরিবর্তন. তবে এটি সম্পর্কে সমস্ত তথ্য থাকা আপনাকে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করতে পারে।
কোলন হল বৃহৎ অন্ত্রের প্রথম 4 ফুট বা 5 ফুট। এটি আপনার শরীরের পাচনতন্ত্রের একটি অংশ। প্রকৃতপক্ষে, এটি বর্জ্য পদার্থ (মল) থেকে জল শোষণ করে এবং এটি শরীরে নিয়ে যায়। এটি কোনো অতিরিক্ত পুষ্টিও শোষণ করে। তারপর কঠিন বর্জ্য কোলন দিয়ে মলদ্বারে চলে যায়। সেখান থেকে মলদ্বার দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
যখন মলদ্বার, কোলন বা মলদ্বার রোগ বা আঘাতের কারণে কাজ করতে পারে না, তখন আপনার শরীরের বর্জ্য ফেলে দেওয়ার অন্য উপায় থাকতে হবে। একটি কোলোস্টমি হল একটি খোলা অংশ যা স্টোমা নামে পরিচিত; যা কোলনকে পেটের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত করে। এটি আপনার শরীর ছেড়ে বর্জ্য পদার্থ এবং গ্যাসের জন্য একটি নতুন রুট প্রদান করে। একটি কোলোস্টোমি স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে।
-ক্যান্সার বা অন্ত্রে রক্ত প্রবাহে সমস্যার কারণে বৃহৎ অন্ত্র ব্লক বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বড় অন্ত্রের অংশ অপসারণ করা হয়।
- বড় অন্ত্রে ছিঁড়ে যাওয়া, সংক্রমণ ঘটায়।
- নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার বা অন্যান্য অবস্থার কারণে। এর মধ্যে রয়েছে:
একটি কোলোস্টোমি হয় অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। আপনার যদি ক্যান্সার-সম্পর্কিত কোলোস্টোমির প্রয়োজন হয়, তবে কোলন বা মলদ্বার নিরাময় করার সময় আপনার এটি শুধুমাত্র কয়েক মাসের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু কিছু লোকের স্থায়ী কোলোস্টোমি করার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন কিভাবে আপনার কোলোস্টোমির যত্ন নিতে হবে। আপনি আপনার জীবনধারা কিছু পরিবর্তন যোগ করার প্রয়োজন হতে পারে. কিন্তু সঠিক নির্দেশনা এবং তত্ত্বাবধানে আপনি এটি পরিচালনা করতে পারেন।
আপনাকে আপনার ওষুধগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। কিছু ওষুধ কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া হতে পারে।
আপনাকে বুঝতে হবে যে একটি কোলোস্টমি করা জীবনের শেষ নয়। বর্তমান কোলোস্টোমি সরবরাহগুলি ফ্ল্যাট ফিব করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাই সেগুলি পোশাকের নীচে লক্ষণীয় নয়। বেশিরভাগ কোলোস্টোমি রোগীরা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারে, সেক্স সহ, যা তারা অস্ত্রোপচারের আগে উপভোগ করেছিল।
আপনার কোলোস্টমি ব্যাগ পরিষ্কার করার কৌশলগুলো শিখতে হবে। একবার আপনি অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হয়ে উঠলে, আপনাকে কোলোস্টোমি ব্যাগটি খালি করতে হবে। আপনাকে দিনে কয়েকবার এটি করতে হতে পারে কারণ মল এবং গ্যাস থলিতে চলে গেলে আপনি নিয়ন্ত্রণ হারাবেন। অর্ধেকেরও কম পূর্ণ হলে ব্যাগটি খালি করা সবসময়ই ভালো।
Colostomy ব্যাগ অনেক আকার এবং আকার পাওয়া যায়, কিন্তু দুটি প্রধান ধরনের আছে:
এক টুকরো ব্যাগ- এটি একটি ছোট মাড়ির স্টোমা কভারের সাথে সরাসরি সংযুক্ত থাকে। একে ত্বকের বাধা বলা হয়। এই কভারের মাঝখানে একটি ছিদ্র রয়েছে যার উপর লোড রয়েছে।
টু-পিস ব্যাগ- এটিতে একটি ত্বকের বাধা এবং একটি ব্যাগ রয়েছে যা এটি থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। এই ত্বকের বাধার লক্ষ্য আপনার স্টোমার চারপাশের ত্বককে অবশিষ্টাংশ এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করা।
আপনার স্টোমার চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে। কখনও কখনও রক্তপাতও হতে পারে; এই স্বাভাবিক. তবে এটি কয়েক মিনিটের বেশি চালিয়ে যাওয়া উচিত নয়।
স্টোমার সাথে পাউচটি সঠিকভাবে সংযোগ করা অপরিহার্য। আনফিট পাউচ ত্বকে জ্বালা করতে পারে। এটি আপনাকে এই অঞ্চলটিকে পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখতেও সহায়তা করে। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি এই ত্বকটি ভেজা, রুক্ষ, খসখসে, বা বেদনাদায়ক দেখায়। এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
কোলোস্টোমি সম্পর্কিত সমস্ত সমস্যা, কী স্বাভাবিক এবং কখন ডাক্তারদের ডাকতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু সাধারণ কোলোস্টোমি সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:
উচ্চ মল উৎপাদন- অস্ত্রোপচারের পর প্রাথমিক দিনগুলিতে আপনি স্টোমার মাধ্যমে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মল পাস করতে পারেন। এটি পরে হ্রাস পাবে কারণ আপনার শরীর স্টোমা এবং কোলোস্টমিতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। কয়েকদিন পরও যদি না কমে তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনি অনেক বেশি তরল হারাতে পারেন, যা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইট হল খনিজ যা আপনার শরীরকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।
গ্যাস নিয়ে কাজ করা- মলের মতো আপনার কোলোস্টমি থলি থেকেও গ্যাস বের করতে হবে। এটা থলি ধরনের উপর নির্ভর করে। কিছু ব্যাগে একটি ফিল্টার থাকে যা ডিওডোরাইজ করে এবং গ্যাস বের করে। এটি থলিটিকে খুব বেশি প্রসারিত করা, বন্ধ হওয়া বা ফেটে যাওয়া থেকে রক্ষা করে।
গ্যাসের ভলিউম খাদ্য এবং আপনার কোলোস্টোমির ধরনের উপর নির্ভর করে। কিছু খাবার যেমন পেঁয়াজ, মটরশুটি, দুধ এবং অ্যালকোহল প্রচুর গ্যাস তৈরি করতে পারে। বাতাস গিলে ফেলা আপনার কোলনে গ্যাসের পরিমাণও বাড়িয়ে দিতে পারে। এটি ঘটে যখন আপনি গাম চিবিয়ে খান বা খড় দিয়ে পান করেন।
মলের মধ্যে পুরো বড়ি বা ক্যাপসুল- প্রলিপ্ত ট্যাবলেট এবং এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুলগুলি আপনার ব্যাগে সম্পূর্ণ বেরিয়ে আসতে পারে। এটি নির্দেশ করে যে আপনার শরীর ওষুধটি শোষণ করেনি। এটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন। তারা তাদের জায়গায় তরল বা জেল ওষুধ লিখে দিতে পারে।
কোলোস্টোমি ব্যাগ সহ একজন ব্যক্তিকে এমন খাবার সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত যা গ্যাস সৃষ্টি করে। হজমের সময় গ্যাস হওয়া খুবই স্বাভাবিক। বেশিরভাগ মানুষ গ্যাস এবং চাপ থেকে পরিত্রাণ পেতে দিনে দশবারের বেশি গ্যাস পাস করে। কোলনে গ্যাস হল হাইড্রোজেন, মিথেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মিশ্রণ। এটি নিম্ন অন্ত্রে অপাচ্য শর্করার ভাঙ্গনের কারণে ঘটে। সাধারণ হজম প্রক্রিয়াগুলি কিছু জটিল কার্বোহাইড্রেটকে সম্পূর্ণরূপে ভেঙে দিতে পারে না। এর ফলে গ্যাস হয়। এই খাবারগুলি সীমিত করতে আপনার খাদ্য পরিবর্তন করা সাহায্য করতে পারে। গ্যাস হতে পারে এমন খাবারের মধ্যে রয়েছে:
ডাক্তাররা কোলোস্টমি সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি কোলোস্টমি ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেন। যদিও একটি কোলোস্টোমি আপনার খাবার খাওয়া বা হজম করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, তবে কিছু খাবার খাওয়া পুনরুদ্ধারের সময়টিকে দ্রুত এবং আরও আরামদায়ক করে তুলবে।
কোলোস্টোমি থেকে পুনরুদ্ধার করা লোকেদের জন্য খাবারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
যারা কোলোস্টোমি সার্জারি থেকে সেরে উঠছেন, এবং যাদের ক্রমাগত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা রয়েছে তাদের একটি মসৃণ খাদ্য গ্রহণ করার চেষ্টা করা উচিত। মসৃণ খাবার হজম প্রক্রিয়ায় সহজ এবং ফাইবার কম। পরিপাকতন্ত্র চর্বিযুক্ত বা মশলাদার খাবারের চেয়ে মসৃণ খাবার সহজে হজম করতে পারে। ব্লান্ড খাবারগুলিও কম অ্যাসিডিক, যার ফলে কম পেট খারাপ হয়। যাদের কোলোস্টোমি হয়েছে তাদের খাবার কাঁচা খাওয়ার পরিবর্তে রান্না করা উচিত, কারণ কাঁচা খাবার হজম করা আরও কঠিন।
অল্প পরিমাণে খাওয়া এবং ইনজেশনের মূল্যায়ন করে শুরু করা ভাল। একবার আপনি তরল ডায়েটে কয়েক দিনের জন্য ভালভাবে সফল হয়ে গেলে, আপনার উচিত তাদের ডায়েটে নরম এবং সহজে হজম হওয়া খাবার যোগ করা। একজন ব্যক্তির উচিত ধীরে ধীরে খাওয়া এবং তাদের খাবার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিবানো।
পুনরুদ্ধারের সময় লোকেদের ঘরের তাপমাত্রায় তরল পান করা উচিত। ক্লিনিকাল ডায়েটিশিয়ানরা কার্বনেটেড বা ক্যাফিনযুক্ত পানীয় এড়ানোর পরামর্শ দেন, যা আপনার পাচনতন্ত্রের উপর আরও বেশি বোঝা ফেলতে পারে। কোলনের অস্বস্তি বা জ্বালা রোধ করতে ডাক্তাররা দিনে কয়েকবার ছোট খাবার খাওয়া, খাবার ভালো করে চিবিয়ে খাওয়া এবং ধীরে ধীরে খাওয়ার পরামর্শ দেন।
জীবনধারা এবং খাদ্যাভ্যাসের উপরোক্ত পরিবর্তনগুলি অনুসরণ করে, একজন ব্যক্তি একটি সুখী, স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে একটি কোলোস্টোমি।