কেমোথেরাপি হল ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার কোষ মেরে ফেলার একটি চিকিৎসা। কেমো তাদের জন্য পছন্দ হতে পারে যাদের লিভার ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যাবে না, যারা স্থানীয় থেরাপি যেমন অ্যাবলেশন বা এমবোলাইজেশনে সাড়া দেয়নি, বা যারা আর টার্গেটেড থেরাপিতে প্রভাবিত হয় না।

লিভার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কী কেমোথেরাপি ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ কেমো ওষুধ হেপাটিক ক্যান্সারের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধের মিশ্রণ শুধুমাত্র একটি কেমো ড্রাগ ব্যবহার করার চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে। তবুও এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণগুলি শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক টিউমারকে সঙ্কুচিত করে এবং কখনও কখনও প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয় না। অধিকন্তু, বেশিরভাগ গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে সিস্টেমিক কেমো রোগীদের বেশি দিন বাঁচতে সক্ষম করে না।

লিভার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কেমোথেরাপির ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• Gemcitabine
• Oxaliplatin
• cisplatin
• Doxorubicin
• 5-ফ্লুরোরাসিল
• Capecitabine
• Mitoxantrone

এই ওষুধগুলির মধ্যে 2 বা 3টির সংমিশ্রণ কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। GEMOX (জেমসিটাবাইন প্লাস অক্সালিপ্ল্যাটিন) এমন লোকদের জন্য একটি পছন্দ যারা তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল এবং যারা একাধিক ওষুধ পরিচালনা করতে পারে।

কিভাবে লিভার ক্যান্সারে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়?

তুমি পেতে পারকেমোথেরাপিবিভিন্ন উপায়ে.

সিস্টেমিক কেমোথেরাপি

ওষুধগুলি সরাসরি একটি শিরা (IV) মধ্যে মুখ দিয়ে ইনজেকশন বা নেওয়া হয়। এই ধরনের ওষুধগুলি রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে এবং শরীরের প্রায় সমস্ত অঞ্চলকে স্পর্শ করে, এই থেরাপিটিকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের জন্য সম্ভাব্য কার্যকর করে তোলে। IV কেমো দিয়ে, কেমো দেওয়ার জন্য শিরাস্থ সিস্টেমে একটি সামান্য বড় এবং আরও টেকসই ক্যাথেটার প্রয়োজন। এগুলি সিভিসি, সেন্ট্রাল ভেনাস অ্যাক্সেস ডিভাইস (সিভিএডি), বা কেন্দ্রীয় লাইন নামে পরিচিত। এগুলি ওষুধ, রক্তের দ্রব্য, পুষ্টি, বা তরল রাখার জন্য আপনার রক্তে ব্যবহার করা হয়। এগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহ পরীক্ষা করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। বিভিন্ন ধরনের CVC আছে। দুটি সবচেয়ে জনপ্রিয় ফর্ম হল PICC লাইন এবং পোর্ট। ডাক্তাররা কেমো পরিচালনা করেন চক্রের মধ্যে, প্রতিটি চিকিত্সার পর্যায় এবং একটি পুনরুদ্ধারের সময়কাল অনুসরণ করে যাতে আপনাকে ওষুধের প্রভাব থেকে পুনরুদ্ধার করতে সময় দেয়। চক্রগুলি প্রায়শই 2 বা 3 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়। ব্যবহৃত ঔষধ অনুযায়ী সময় পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কেমো শুধুমাত্র চক্রের প্রথম দিনে দেওয়া হয়, অন্যান্য ওষুধের জন্য। এটি অন্যদের সাথে একত্রে কয়েক দিনের জন্য বা সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। পরবর্তী চক্র চালিয়ে যাওয়ার জন্য কেমো সময়সূচী চক্রের শেষে পুনরাবৃত্তি হয়। অ্যাডভান্সড লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা নির্ভর করে এটি কতটা ভালভাবে কাজ করে এবং আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপর।

আঞ্চলিক কেমোথেরাপি

ওষুধগুলি সরাসরি একটি ধমনীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় যেখানে টিউমারটি শরীরের অংশে চলে যায়। এটি সেই এলাকার ক্যান্সার কোষগুলিতে কেমো ফোকাস করে। এটি শরীরের বাকি অংশে প্রবেশ করে ওষুধের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দূর করে। হেপাটিক ধমনী আধান, বা সরাসরি হেপাটিক ধমনীতে দেওয়া কেমো হল আঞ্চলিক কেমোথেরাপি যা লিভার ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

হেপাটিক ধমনী আধান

ডাক্তাররা কেমোর ওষুধ সরাসরি হেপাটিক ধমনীতে রেখে পরীক্ষা করেছেন যে এটি সিস্টেমিক কেমোর চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে কিনা। এই কৌশলটি হেপাটিক আর্টারি ইনফিউশন (HAI) নামে পরিচিত। এটি কেমোইম্বোলাইজেশন থেকে কিছুটা আলাদা, কারণ এটি জড়িত সার্জারি পেটের ত্বকের (পেট) নীচে একটি আধান পাম্প ঢোকাতে। পাম্প হল হেপাটিক ধমনীর সাথে সংযোগকারী একটি ক্যাথেটারের উপর মাউন্ট করা। এটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় যখন রোগী ঘুমিয়ে থাকে। কেমোটি ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি সুই দিয়ে পাম্পের জলাধারে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং ধীরে ধীরে এবং অবিচলিতভাবে হেপাটিক ধমনীতে ছেড়ে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ওষুধ শরীরের বাকি অংশে পৌঁছানোর আগেই সুস্থ লিভার কোষ দ্বারা ভেঙে যায়। এই পদ্ধতিটি টিউমারটিকে সিস্টেমিক কেমোর চেয়ে কেমোর একটি বড় ডোজ দেয় কিন্তু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ায় না। HAI-এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ফ্লক্সুরিডিন, সিসপ্ল্যাটিন এবং অক্সালিপ্ল্যাটিন। HAI খুব বড় লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না। এই পদ্ধতিটি সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত নাও হতে পারে, কারণ পাম্প এবং ক্যাথেটার ইনস্টল করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, একটি অপারেশন যা লিভার ক্যান্সারের অনেক ক্ষেত্রেই পরিচালনা করা সম্ভব হয় না। প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে HAI প্রায়ই টিউমার সঙ্কুচিত করতে কার্যকর, তবে এটির জন্য আরও কাজ করা দরকার।

লিভার ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

কেমো ড্রাগগুলি দ্রুত বিভাজন কোষকে লক্ষ্য করে এবং এইভাবে তারা ক্যান্সার কোষগুলির বিরুদ্ধে কাজ করে। তবুও শরীরের অন্যান্য কোষ, যেমন অস্থি মজ্জা, মুখ এবং অন্ত্রের আস্তরণ এবং চুলের ফলিকলগুলিও দ্রুত বিভক্ত হয়। কেমো এই কোষগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং এর ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। কেমোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রদত্ত ওষুধের ফর্ম এবং ডোজ এবং কত সময় নেওয়া হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• চুল পরা
• মুখের ঘা
• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• ডায়রিয়া
• সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি (কম শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা থেকে)
• সহজ ক্ষত বা রক্তপাত (কম রক্ত ​​থেকেপ্লেটলেটগণনা)
• অবসাদ (লো লোহিত কণিকার সংখ্যা থেকে)

সাধারণত, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে চলে যায়। তাদের কমানোর কিছু উপায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করার জন্য, ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না। উপরের তালিকায় সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি, কিছু ওষুধের নিজস্ব বিশেষ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছ থেকে কী আশা করবেন তা জিজ্ঞাসা করুন। কেমোথেরাপি নেওয়ার সময়, আপনার মেডিকেল টিমের কাছে আপনি যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তা উল্লেখ করা উচিত যাতে আপনার দ্রুত চিকিত্সা করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপির ওষুধের ডোজ কমাতে হতে পারে বা যত্ন স্থগিত বা থামাতে হতে পারে যাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আরও খারাপ না হয়।