বিশ্বের 10তম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ম্যালিগন্যান্সি হল অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের সংমিশ্রণে সবচেয়ে ঘন ঘন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করা হয় অগ্ন্যাশয় ডাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা (PDAC)। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, এটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয়, এবং পুরুষদের মধ্যে, এটি মহিলাদের তুলনায় বেশি সাধারণ [1]। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পাঁচ বছরে বেঁচে থাকার হার ~1 শতাংশ, প্রধানত প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্তকরণে অসুবিধার কারণে[1][2][3]। প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী প্রায় 280,000 নতুন কেস অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়[1]। ঝুঁকির কারণগুলি সবচেয়ে সাধারণ। ধূমপান, ডায়াবেটিস, বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিস, মাল্টিপল টাইপ 1 এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়া সিন্ড্রোম, কোলন ক্যান্সারের বংশগত ননপলিপোসিস, হিপ্পেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম, টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া এবং ফ্যামিলি অ্যাটিপিকাল মাল্টিপল মোল মেলানোমা সিন্ড্রোম (এফএএম) সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বিকাশের সাথে যুক্ত। .

এছাড়াও পড়ুন: অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয় আরও অনেক ক্ষতিকারক রোগের মতো আরও ভাল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ায়। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার শনাক্ত করা এবং নির্ণয় করা জটিল কারণ এটি কোন বিশেষ, সনাক্তযোগ্য লক্ষণ দেখায় না এবং বড় পেটের অঙ্গগুলির পিছনে লুকিয়ে থাকে[5]।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার উন্নতির জন্য নতুন আশাগুলি মাইক্রোআরএনএ (miRNA) এক্সপ্রেশন পরিবর্তনগুলির জেনেটিক পরীক্ষার সাথে যুক্ত, যার লক্ষ্য আরও ভাল প্যাথোজেনেসিস এবং ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক সম্ভাবনাগুলি বোঝা [6]। তথ্যের বিস্তৃত পরিসরে দেখা গেছে যে সিরাম এবং ক্যান্সারের টিস্যুতে, মাইক্রোআরএনএগুলি বিকৃতভাবে প্রকাশ করা হয় এবং অনকোজেনিক বা টিউমার-দমনকারী কার্যকলাপের কারণ হয়[6]।

Mirna

নন-কোডিং আরএনএ, যা mRNA অবক্ষয় বা বাধা দ্বারা জিনের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করে, মাইক্রোআরএনএগুলির একটি উপপরিবার [7]।

miRNAs একটি সেলুলার নিয়ন্ত্রক নেটওয়ার্কের অন্তর্গত যা কোষের বৃদ্ধি, বিস্তার, পার্থক্য, বিকাশ এবং অ্যাপোপটোসিস সহ অসংখ্য জৈবিক প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি টিউমার দমনকারী বা অনকোজিন হিসেবে কাজ করে, miRNAs ফাংশন[1]।

অধিকন্তু, miRNAs হল অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সহ মানুষের রোগ নির্ণয় এবং পূর্বাভাসের সম্ভাব্য সূচক। এগুলি প্রোটিনের চেয়ে বেশি স্থিতিশীল এবং বেশিরভাগ জৈবিক তরলে (যেমন, রক্ত, অ্যামনিওটিক তরল, বুকের দুধ, ব্রঙ্কিয়াল ল্যাভেজ, সেরিব্রাল ফ্লুইড (CSF), কোলস্ট্রাম, পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড, প্লুরাল ফ্লুইড, লালা এবং প্রস্রাব) [1]। জৈব তরলগুলিতে বায়োমার্কার সনাক্তকরণ বিশেষত আকর্ষণীয়, কারণ এটি অসুস্থতা সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ের জন্য একটি দ্রুত, অ-আক্রমণাত্মক এবং খুব সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতি প্রদান করে[1]। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়, থেরাপি এবং পূর্বাভাসের জন্য, শারীরিক তরলগুলিতে একটি নির্দিষ্ট miRNA প্রোফাইল সনাক্ত করা সহায়ক হবে[1]। বিভিন্ন miRNAs বৃদ্ধি, বিকাশ, আক্রমণ, মেটাস্ট্যাসিস এবং চিকিত্সা প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করতে দেখা গেছে[1]।

টিউমার দমন করে এমন অনকোজিন এবং জিনগুলি সাধারণত সক্রিয়করণ/নিরোধের সর্বোত্তম ভারসাম্যের জন্য নিয়ন্ত্রিত হয়[7]। যখন একটি নির্দিষ্ট miRNA-এর নিম্ননিয়ন্ত্রণ ঘটে, তখন এটি অনকোজিন কার্যকলাপকে উৎসাহিত করে, একটি টিউমার দমনকারী miRNA[7]। অন্যদিকে, যদি oncomiR আপ-নিয়ন্ত্রিত হয়, টার্গেট টিউমার দমনকারী জিনটি বাধাগ্রস্ত হতে থাকবে[7]। ফলাফল হল টিউমার বিকাশের নির্দিষ্ট রুটের উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব [7]। ডিরেগুলেশন miRNA প্রকারের যেকোনো একটি দ্বারা টিউমার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে[7]।

Aberrant miRNA EXসন্নিকটপ্যানক্রিয়েটিক ক্যান্সারে সাইন প্যাটার্ন

miRNA এক্সপ্রেশনের প্যাটার্নগুলির মধ্যে যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে ক্যান্সারের ধরন; তাই, miRNA এক্সপ্রেশন প্যাটার্নগুলি সম্ভাব্য অ-আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে[7]। গবেষণার দ্বারা চিহ্নিত কিছু অস্বাভাবিক miRNA PDAC জেনেসিস এবং মেটাস্ট্যাসিসে একটি মূল ভূমিকা পালন করতে পারে[2]। MiR-221 ওভার-এক্সপ্রেশন প্লেটলেট-ডিরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর (PDGF) চালিত ফেনোটাইপিক মাইগ্রেশন এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কোষের বিস্তারের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে (PDGF)[2]। উপরন্তু, miRNA প্রোফাইলিং আরো অনেক নির্ভরযোগ্য লক্ষ্যগুলি প্রতিনিধিত্ব করতে mRNA প্রোফাইল ব্যবহার করে একটি সুবিধা থাকা উচিত [7]। অল্প সংখ্যক miRNA সনাক্ত করা আরও শক্তিশালী শ্রেণীবদ্ধ ক্লাস্টারিং সহ 16,000 mRNA থেকে ডেটার চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য হয়েছে[7]। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে বিভিন্ন miRNA এক্সপ্রেশন প্রোফাইল ছিল, যা স্বাভাবিক এবং ম্যালিগন্যান্ট প্যানক্রিয়াসের মধ্যে একটি miRNANome গঠন করে[7]। এই miRNA এক্সপ্রেশনগুলি প্রাথমিকভাবে মাইক্রো-অ্যারে, আরএনএ-সিকোয়েন্সিং, এবং RT-PCR বিশ্লেষণ[7] ব্যবহার করে বিভিন্ন জিন প্রোফাইলিং কৌশল দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। miRNA এর স্থিতিশীল সঞ্চালনের কারণে, রক্তের স্ক্রীনিং স্টেজ, বেঁচে থাকা বা রোগের আগ্রাসনের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট miRNA সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে[7]।

পিডিএসি-তে থেরাপিউটিক লক্ষ্য হিসাবে miRNA

Gemcitabine, যার একটি শালীন টিউমার দমন প্রতিক্রিয়া হার প্রায় 12 শতাংশ, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য বেশিরভাগ কেমোথেরাপি চিকিত্সায় ব্যবহার করা হয়[1]। অতএব, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য অভিনব এবং উন্নত চিকিৎসা খোঁজা অত্যাবশ্যক। PDAC পরিচালনায় একটি চিকিত্সা কৌশল হিসাবে miRNA এর কার্যকারিতা ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে[1]। অনেক miRNAs দৃঢ়ভাবে PDAC-প্রাসঙ্গিক জিনকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং রোগের বিকাশে অবদান রাখে[1]। তাই রাসায়নিকভাবে ম্যানিপুলেটেড অ্যান্টিসেন্স অলিগোনিউক্লিওটাইড বা এমআইআরএনএর একটোপিক এক্সপ্রেশন চিকিত্সার জন্য অন্বেষণ করা যেতে পারে[2]। যেহেতু একটি miRNA সম্ভাব্য একাধিক টার্গেট জিনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই এটি সেই miRNA-এর অভিব্যক্তি স্বাক্ষরকে কৃত্রিমভাবে বৃদ্ধি বা হ্রাস করার জন্য উত্তেজনাপূর্ণ থেরাপিউটিক সুযোগ উপস্থাপন করে[2]।

পিডিএসি-তে অস্বাভাবিক miRNA অভিব্যক্তি ক্যান্সার দমনকারী জিনকে অনকোজেনিকভাবে প্রভাবিত করে এবং কোষের বিস্তার, মৃত্যু এবং মেটাস্টেসিসের উপর পরবর্তী প্রভাব সৃষ্টি করে[2]। miR-96 সরাসরি KRAS-এর অনকোজিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং PDAC-তে অগ্ন্যাশয় কোষের বিস্তার, আন্দোলন এবং আক্রমণ হ্রাস করে, PDAC[96]-তে এর থেরাপিউটিক সম্ভাবনার পরামর্শ দিয়ে PDAC-তে miR-2 একটোপিক এক্সপ্রেশন কমাতে পারে। অতিরিক্ত miRNAs, যেমন let 7, miR-21, miR-27a, miR-31, miR-200, এবং miR-221, নতুন PDAC থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, অনকোজেনিক ক্রিয়াকলাপ বা টিউমার দমনকারী ফাংশন[2]।

পিডিএসি রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি বায়োমার্কার হিসেবে miRNA

এটা প্রায়ই জানা যায় যে PDAC হল একটি ছলনাময় অবস্থা, যদি না প্রাথমিক টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে (অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস)[2]। উপসর্গের উৎপত্তি এবং PDAC-এর প্রাথমিক নির্ণয়ের মধ্যে একটি বৃহত্তর ব্যবধান একটি দুর্বল পূর্বাভাস [2] সহ আরও উন্নত পর্যায়ে রোগটি প্রথম স্বীকৃত হওয়ার সাথে যুক্ত।

যেসব ক্ষেত্রে পিসি সার্জিক্যাল রিসেকশনই একমাত্র নিরাময়মূলক থেরাপি, প্রাথমিক বায়োমার্কার চিহ্নিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শল্যচিকিৎসা শুধুমাত্র 15-20 শতাংশের মধ্যেই সম্ভব যাদের প্রাথমিক পিসি রোগ নির্ণয় করা হয়েছে[7]। যাইহোক, এই অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলি সাধারণ, এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অগ্ন্যাশয় যক্ষ্মা রোগের ক্ষেত্রে সাধারণত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পার্থক্য করা কঠিন। অ্যান্টিজেন 7 (CA 199) সিরাম কার্বোহাইড্রেট অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে ক্লিনিকাল থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে[199]। অদক্ষতা, সংবেদনশীলতার অভাব এবং নিম্ন নির্দিষ্টতার মতো সীমাবদ্ধতাগুলি CA 7-19 এর সাথে যুক্ত যদিও, এটি এখনও অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত একমাত্র চিহ্নিতকারী [9]। CEA এবং সহ অতিরিক্ত অ্যান্টিজেন CA125 প্রাথমিক সূচক হিসাবে, সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় ছিল কিন্তু কিছু অনকোলজিস্ট দ্বারা থেরাপির প্রতিক্রিয়াশীলতার চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল[7]। অতএব, একটি প্রাথমিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা আবিষ্কৃত miRNAs ব্যবহার করে পিসি ডায়াগনস্টিক বায়োমার্কারের চাহিদা পূরণ করতে পারে[7]। miRNAs ব্যবহারের সুবিধার মধ্যে রয়েছে সিরাম স্থিতিশীলতা, সহজে অ-আক্রমণকারী সনাক্তকরণ এবং একটি সুবিধাজনক স্ক্রীনিং কৌশল[7]।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পূর্বাভাস মধ্যে miRNA

PDAC এর বৈশিষ্ট্য হল দুর্বল বেঁচে থাকা[2]। রোগীর নমুনাগুলির স্বতন্ত্র অসুস্থতার বৈশিষ্ট্য এবং পর্যায়গুলির দ্বারা miRNAs-এর প্রোফাইলিং miRNAs-এর প্রাগনোস্টিক ভূমিকা সম্পর্কে জ্ঞান প্রদান করে[7]।

এছাড়াও পড়ুন: সম্পর্কে একটি সংক্ষিপ্ত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার

গ্লোবাল miRNA মাইক্রোয়ারে প্রোফাইলিং স্বাভাবিক বনাম অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার টিস্যুতে miRNA এক্সপ্রেশনকে আলাদা করতে পারে এবং রোগের সম্ভাব্য প্রগনোস্টিক ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে কাজ করতে পারে[1]। উচ্চ miR-452, miR-102, miR-127, miR-518a-2, miR-187 এবং miR-30a-3p অভিব্যক্তিগুলি দুই বছরের বেশি বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল[1]। উল্লেখযোগ্যভাবে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে যাদের সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার কম ছিল তাদের মধ্যে miRNAs, miR-21, miR-155, এবং প্লাজমাতে miR-196a এবং সেরাতে miR-141-এর অনিয়ন্ত্রিত মাত্রা দেখা গেছে। তদুপরি, অন্য একটি গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে পিডিএসি রোগীদের সেরাতে, দুর্বল বেঁচে থাকা এবং উন্নত অসুস্থতার সাথে মিল রেখে miR-1a এর মাত্রা বাড়ানো হয়েছিল। তদ্ব্যতীত, miR-196a অভিব্যক্তি PDAC বিকাশের আরও সুনির্দিষ্ট ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে প্রস্তাবিত হয়েছিল [1]। হ্রাস বেঁচে থাকাও miR-196a-1 এবং miR-196 এর অত্যধিক এক্সপ্রেশনের সাথে সম্পর্কিত। কম-অভিব্যক্তি ব্যক্তিদের জন্য 2 মাসের তুলনায় miR-219a-14.3 রোগীদের জন্য মাঝারি বেঁচে থাকা 196 মাস ছিল[2]। কম-অভিব্যক্তি রোগীদের জন্য 26.5 মাসের তুলনায় miR-1 জনের গড় বেঁচে থাকার 13.6 মাস ছিল[219]

আপনার যাত্রায় শক্তি ও গতিশীলতা বাড়ান

ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং পরিপূরক থেরাপির বিষয়ে ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশনার জন্য, এখানে আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুনZenOnco.ioবা কল+ + 91 9930709000

রেফারেন্স:

1. ম্যাকগুইগান এ, কেলি পি, টার্কিংটন আরসি, জোন্স সি, কোলম্যান এইচজি, ম্যাককেইন আরএস। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: ক্লিনিকাল নির্ণয়ের একটি পর্যালোচনা, মহামারীবিদ্যা, চিকিত্সা এবং ফলাফল। ওয়ার্ল্ড জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল। 2018 নভেম্বর 21;24(43):4846-4861। doi: 10.3748 / wjg.v24.i43.4846. PMID: 30487695; PMCID: PMC6250924।