درجات ومراحل سرطان العظام

ملخص تنفيذي

يعتمد نظام التدريج لسرطان العظام على حجم الورم ، ورم خبيثه ووقت حدوثه. يستخدم نظام TNM التدريجية كنهج مرحلي لساركوما العظام. يتم تحديد المراحل الخمس لسرطان القناة الصفراوية: المرحلة 0 ، والمرحلة الأولى ، والمرحلة الثانية ، والمرحلة الثالثة ، والمرحلة الرابعة. تشمل فئة T الهيكل العظمي والجذع وعظام الجمجمة والوجه والعمود الفقري والحوض. يحدد نظام التصنيف في السرطان تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا السليمة. الورم منخفض الدرجة والورم عالي الدرجة هما نظاما التجميع في الدرجات. يتراوح نظام الدرجات من GX و G1 و G2 و G3. تشمل المراحل المختلفة لساركوما العظام المرحلة 0 والمرحلة الأولى (IA و IB) والمرحلة الثانية (IIA و IIB) والمرحلة III والمرحلة IV (IVA و IVB). لوحظ تكرار الإصابة بساركوما العظام بين المرضى حتى بعد الانتهاء من علاجهم.

انطلاق سرطان العظام

يحدد التدريج مكان الورم ، وما إذا كان قد انتشر أم لا ، وكيف ينمو. عند تقييم مراحل سرطان العظام ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار.

يستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية لاكتشاف مرحلة السرطان، لذلك قد لا يكتمل تحديد المرحلة إلا بعد الانتهاء من جميع الاختبارات.

TNM نظام التدريج

نظام TNM هو الأداة التي يستخدمها الأطباء لوصف مرحلة سرطان المثانة ^{؟ 1؟}.

• T للورم - ما حجم الورم وأين موقعه
• N للعقد - هل انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية، وإذا كان الأمر كذلك، أين وكم عددها؟
• يشير M إلى ورم خبيث - ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بعيدة عن المثانة.

في معظم الأورام اللحمية العظمية الأولية ، هناك خمس مراحل: المرحلة 0 (صفر) والمراحل من الأول إلى الرابع (من 1 إلى 4).

اقرأ أيضا:تعتمد الأعراض على أنواع السرطان

فئات T.

• الهيكل العظمي والجذع وعظام الجمجمة والوجه
• TX - لا يمكن تقييم الورم الأساسي.
• T0 - لا يوجد دليل على وجود أورام.
• T1 - حجم الورم حوالي 8 سم أو أصغر
• T2 - الورم أكبر من 8 سم.
• T3 - يوجد أكثر من ورم مختلف في الموقع الأساسي.
• العمود الفقري
• TX - لا يمكن تقييم الورم الأساسي.
• T0 - لا يوجد دليل على وجود أورام.
• T1- تم العثور على الورم فقط في جزء واحد من الفقرات أو على فقرات غير متجاورة.
• T2 - يوجد الورم فقط في ثلاثة أجزاء متجاورة من الفقرات
• T3 - يوجد الورم على أربعة أجزاء متجاورة أو أكثر من الفقرات أو يقع على أجزاء من الفقرات غير المجاورة.
• T4 - نما الورم إلى القناة الشوكية أو الأوعية الكبيرة.
• T4a - نما الورم إلى القناة الشوكية.
• T4b - نما الورم إلى الأوعية الكبيرة أو يؤثر على تدفق الدم.
• حوض
• TX - لا يمكن تقييم الورم الرئيسي.
• T0 - لا يوجد دليل على وجود ورم أولي بدون امتداد خارج العظم.
• T1 - يقع الورم في جزء واحد فقط من الحوض.
• T1a - حجم الورم حوالي 8 سم أو أصغر.
• T1b - الورم أكبر من 8 سم
• T2 - يقع الورم على جزء واحد من الحوض مع امتداد خارج العظم أو جزأين من الامتداد خارج العظم.
• T2a - حجم الورم 8 سم أو أصغر.
• T2b - الورم أكبر من 8 سم
• T3 - يوجد الورم في جزأين مع امتداد خارج العظم.
• T3a - حجم الورم 8 سم أو أصغر
• T3b - الورم أكبر من 8 سم.
• T4 - يوجد الورم في ثلاثة أجزاء من الحوض أو يعبر المفصل العجزي الحرقفي (الذي يربط الجزء السفلي من العمود الفقري بالحوض).
• T4a - يشمل الورم المفصل العجزي الحرقفي وقد نما إلى الثقبة العصبية العجزية.
• T4b - نما الورم حول الأوعية الدموية ويؤثر على تدفق الدم.

فئات N.

• NX - لا يمكن تقييم العقدة الليمفاوية الإقليمية.
• N0 - لم ينتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
• N1 - انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، وهو نادر في ساركوما العظام الأولية.

فئات M.

• M0 - لم ينتشر السرطان.
• M1 - انتشر السرطان
• M1a - انتشر السرطان إلى الرئتين
• M2b - انتشر السرطان إلى عظام أخرى أو عضو آخر

الدرجة (G)

بالإضافة إلى ذلك، قد يتحدث الأطباء عن مراحل سرطان العظام. يوضح هذا التصنيف مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا السليمة عند فحصها تحت المجهر. يشبه السرطان الأنسجة السليمة وله مجموعات مختلفة من الخلايا. يطلق عليه "ورم جيد التمايز" أو "ورم منخفض الدرجة". ويسمى "ورمًا سيئ التمايز" أو "ورمًا عالي الجودة" إذا كانت الأنسجة السرطانية لا تشبه الأنسجة السليمة."

• GX - لا يمكن تحديد الورم
• G1 - الخلايا السرطانية متمايزة بشكل جيد ومنخفضة الدرجة
• G2 - الخلايا السرطانية متمايزة بدرجة متوسطة وهي درجة عالية
• G3 - تمايز الخلايا السرطانية ضعيف، وهي درجة عالية.

مراحل سرطان العظام

يتم تحديد مرحلة السرطان من خلال الجمع بين تصنيفات T و N و M و G. لا تتوفر مجموعات مرحلية لساركوما العظام الأولية في العمود الفقري أو الحوض. هذه المجموعات المرحلية مخصصة للهيكل العظمي والجذع والجمجمة وعظام الوجه ^{؟ 2؟}:

المرحلة الأولى

• المرحلة IA - الورم إما منخفض الدرجة أو لا يمكن تصنيفه (GX أو G0)، ويبلغ حجمه 8 سم أو أصغر (T1) ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية (N0) أو أجزاء أخرى (M0).
• المرحلة IB:الورم منخفض الدرجة أو لا يمكن تصنيفه (GX أو G0) ، أو أكثر من 8 سم (T2) ، أو يوجد أكثر من ورم واحد في الموقع الأساسي (T3) ولم يمتد إلى الغدد الليمفاوية (N0) أو أجزاء أخرى (M0).

المرحلة الثانية

• المرحلة IIA - الورم عالي الدرجة (G2 أو G3) و8 سم أو أصغر (T1)، ولم يمتد إلى العقد الليمفاوية (N0) أو أجزاء أخرى (M0).
• المرحلة IIB: الورم عالي الدرجة (G2 أو G3) وأكثر أهمية من 8 سم (T2) ، ولم يمتد إلى العقد الليمفاوية (N0) أو أجزاء أخرى (M0).

المرحلة الثالثة

توجد أورام متعددة عالية الدرجة (G2 أو G3) في موقع العظام الأساسي (T3) ، لكنها لم تمتد إلى أي عقد ليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم (N0 ، M0).

المرحلة الرابعة

• المرحلة IVA - يكون الورم من أي حجم أو درجة ويمتد إلى الرئتين (أي G، أي T، N0، M1a).
• المرحلة IVB:يمكن أن يكون الورم بأي حجم أو درجة وقد امتد إلى العقد الليمفاوية (أي G ، أي T ، N1 ، وأي M) ، أو يمكن أن يكون الورم بأي حجم أو درجة وانتشر إلى عظم أو عضو آخر إلى جانب الرئة (أي G ، أي T ، أي N ، M1b).

تكرار:السرطان الذي يعود بعد العلاج هو سرطان متكرر. يقوم الطبيب بإجراء جولة أخرى من الاختبارات لمعرفة مدى تكرار المرض.

الرقم المرجعي