العلاج الكيميائي هو علاج لقتل الخلايا السرطانية بالأدوية. قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا للأشخاص الذين سرطان الكبد لا يمكن علاجهم بالجراحة، أو الذين لم يستجيبوا للعلاجات المحلية مثل الاستئصال أو الانصمام، أو الذين لم يعودوا يتأثرون بالعلاج الموجه.
لسوء الحظ ، فإن معظم الأدوية الكيماوية ليس لها تأثير كبير على سرطان الكبد. أظهرت الأبحاث الحديثة أن مزيجًا من الأدوية قد يكون أكثر فعالية من استخدام دواء كيميائي واحد فقط. ومع ذلك ، حتى مثل هذه التركيبات من الأدوية تقلص فقط عددًا محدودًا من الأورام ، وأحيانًا لا تستمر الاستجابات لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، تشير معظم الدراسات إلى أن العلاج الكيميائي الجهازي لا يمكّن المرضى من العيش لفترة أطول.
في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من 2 أو 3 من هذه الأدوية. GEMOX (gemcitabine plus oxaliplatin) هو خيار للأشخاص المستقرين نسبيًا والذين يمكنهم التعامل مع أكثر من عقار.
يمكنك الحصول علىالعلاج الكيميائيبطرق مختلفة.
يتم حقن الأدوية أو تناولها عن طريق الفم مباشرة في الوريد (IV). تخترق هذه الأدوية مجرى الدم وتلامس جميع مناطق الجسم تقريبًا، مما يجعل هذا العلاج فعالًا بشكل محتمل للسرطانات التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. مع العلاج الكيميائي الوريدي، يتطلب توصيل العلاج الكيميائي قسطرة أكبر قليلاً وأكثر متانة في الجهاز الوريدي. تُعرف هذه القسطرة باسم القسطرة المركزية الوريدية (CVCs)، أو أجهزة الوصول الوريدي المركزي (CVADs)، أو الخطوط المركزية. يتم استخدامها مباشرة في دمك لوضع الأدوية أو منتجات الدم أو العناصر الغذائية أو السوائل. يمكن استخدامها أيضًا للتحقق من تدفق الدم. هناك عدد من الأنواع المختلفة من القسطرة المركزية الوريدية. الشكلان الأكثر شيوعًا هما القسطرة المركزية المحيطية (PICC) والقسطرة المنفذية. يقوم الأطباء بإعطاء العلاج الكيميائي في دورات، حيث يتبع كل مرحلة علاجية فترة نقاهة للسماح لك بالوقت للتعافي من آثار الدواء. تستمر الدورات غالبًا لمدة 2 أو 3 أسابيع. يختلف التوقيت وفقًا للأدوية المستخدمة. على سبيل المثال، يتم إعطاء العلاج الكيميائي فقط في اليوم الأول من الدورة، للأدوية الأخرى. يتم إعطاؤه مع أدوية أخرى على التوالي لعدة أيام أو مرة واحدة في الأسبوع. يتكرر جدول العلاج الكيميائي في نهاية الدورة، من أجل مواصلة الدورة التالية. يعتمد علاج سرطان الكبد المتقدم على مدى عمله بشكل جيد والآثار الجانبية التي تعاني منها.
يتم إدخال الأدوية مباشرة عبر الشريان الذي يتجه فيه الورم إلى جزء من الجسم. وهذا يركز العلاج الكيميائي على الخلايا السرطانية في تلك المنطقة. فهو يزيل الآثار الجانبية عن طريق الحد من كمية الدواء التي تدخل إلى بقية الجسم. إن حقن الشريان الكبدي، أو العلاج الكيميائي الذي يُعطى مباشرة في الشريان الكبدي، هو علاج كيميائي إقليمي يمكن استخدامه لعلاج سرطان الكبد.
لقد درس الأطباء وضع أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان الكبدي لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون أكثر فعالية من العلاج الكيميائي الجهازي. تُعرف هذه التقنية باسم ضخ الشريان الكبدي (HAI). وهو يختلف إلى حد ما عن الانصمام الكيميائي، لأنه ينطوي على العمليات الجراحية إدخال مضخة تسريب تحت جلد البطن. يتم تثبيت المضخة على قسطرة متصلة بالشريان الكبدي. يتم ذلك تحت التخدير العام عندما يكون المريض نائمًا. يتم حقن العلاج الكيميائي في خزان المضخة بإبرة من خلال الجلد ويتم إطلاقه في الشريان الكبدي ببطء وثبات. يتم تكسير معظم الأدوية بواسطة خلايا الكبد السليمة قبل أن تتمكن من الوصول إلى بقية الجسم. تمنح هذه الطريقة الورم جرعة أكبر من العلاج الكيميائي من العلاج الكيميائي الجهازي ولكنها لا تزيد من الآثار الجانبية. تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا لـ HAI الفلوكسيريدين والسيسبلاتين والأوكساليبلاتين. يمكن استخدام HAI للأشخاص الذين يعانون من سرطانات الكبد الكبيرة جدًا والتي لا يمكن إزالتها جراحيًا. قد لا يكون هذا الإجراء مناسبًا في جميع الحالات، لأن تركيب المضخة والقسطرة يتطلب الجراحة، وهي عملية قد لا تتمكن العديد من حالات سرطان الكبد من التعامل معها. أظهرت الدراسات المبكرة أن HAI غالبًا ما تكون فعالة في تقليص الأورام، لكنها لا تزال بحاجة إلى مزيد من العمل.
تستهدف أدوية العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام وبالتالي تعمل ضد الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن الخلايا الأخرى في الجسم، مثل تلك الموجودة في نخاع العظام، وبطانة الفم والأمعاء، وبصيلات الشعر، تنقسم بسرعة أيضًا. ومن المرجح أيضًا أن يؤثر العلاج الكيميائي على هذه الخلايا، وقد يؤدي هذا إلى آثار جانبية. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على شكل وجرعة الأدوية المقدمة، وكمية الوقت المستغرق. تشمل الآثار الجانبية النموذجية ما يلي:
عادةً، لا تستمر هذه الآثار الجانبية لفترة طويلة وتختفي بمجرد انتهاء العلاج. هناك بعض الوسائل لتقليلها. للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية، تأكد من سؤال طبيبك أو ممرضتك عن الأدوية. إلى جانب الآثار الجانبية المحتملة في القائمة أعلاه، قد يكون لبعض الأدوية آثار جانبية خاصة بها. اسأل عما تتوقعه من فريق الرعاية الصحية. عند الخضوع للعلاج الكيميائي، يجب عليك ذكر أي آثار جانبية تواجهها لفريقك الطبي حتى تتمكن من تلقي العلاج على الفور. في بعض الحالات، قد يلزم خفض جرعات أدوية العلاج الكيميائي أو قد يلزم تأجيل الرعاية أو إيقافها حتى لا تتفاقم الآثار الجانبية.
رابط نسخ
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
