اختبار وظائف الكبد (LFT)

المُقدّمة

قد يكون اختبار وظائف الكبد (LFT) خزعة تقيس كمية العديد من المواد (الإنزيمات والبروتينات) التي يفرزها الكبد. يمكن أن تشير مستويات هذه المواد الأعلى أو الأقل من المعتاد إلى مشاكل في الكبد. يُطلق على اختبار وظائف الكبد (LFT) اسم لوحة وظائف الكبد (يشير مصطلح الكبد إلى الكبد). يجب على الكبد أداء وظائف كيميائية حيوية وتخليقية وإخراجية مختلفة بحيث لا يمكن لأي اختبار كيميائي حيوي واحد أن يكتشف وظائف الكبد في جميع أنحاء العالم.

يتم أخذ عينة الدم بواسطة إبرة من وريد ذراعك. يتم لف شريط مطاطي حول ذراعك العلوي. تشعر بالضيق لبضع ثوان. قد لا تشعر بأي شيء على الأقل من الإبرة. خلاف ذلك ، قد تشعر بقليل من اللدغة أو القرص. يتم جمع عينة الدم في أنبوب وشحنها إلى المختبر لتحليلها. يتم شحن هذا الأنبوب إلى المختبر لتحليله.

كبد

يوجد الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ، وفوق المعدة ، والكلى اليمنى ، والأمعاء. قد يكون الكبد على شكل مخروط ، عضوًا بني محمرًا داكنًا ويزن حوالي 3 أرطال. ينظم الكبد معظم المواد الكيميائية في الدم ويفرز منتجًا يسمى الصفراء. يساعد ذلك في نقل الفضلات بعيدًا عن الكبد. يمر الدم الخارج من المعدة والأمعاء عبر الكبد. يعالج الكبد الدم ويفكك التوازنات ، ويخلق العناصر الغذائية وأيضًا يستقلب الأدوية إلى أشكال يسهل استخدامها لبقية الجسم أو غير سامة.

تتضمن بعض الوظائف المعروفة للكبد ما يلي:

• إنتاج العصارة الصفراوية ، التي تساعد على التخلص من الفضلات وتكسير الدهون داخل الأمعاء أثناء الهضم
• إنتاج بروتينات محددة لبلازما الدم
• إنتاج البروتينات والكوليسترول للمساعدة في نقل الدهون عبر الجسم
• تحويل الكمية الزائدة من الجلوكوز إلى جليكوجين في الجسم للتخزين (يمكن تحويل الجليكوجين لاحقًا مرة أخرى إلى جلوكوز للحصول على الطاقة) وللموازنة وصنع الجلوكوز كما هو مطلوب
• ينظم مستوى الأحماض الأمينية في الدم والتي تشكل اللبنات الأساسية للبروتينات
• معالجة الهيموجلوبين لاستخدام محتواه من الحديد (الكبد يخزن الحديد)
• تحويل الأمونيا السامة إلى اليوريا (اليوريا هي نتيجة التمثيل الغذائي للبروتين وتفرز في البول)
• تنقية الدم من أي دواء ومواد سامة أخرى
• تنظيم تخثر الدم
• منع الالتهابات عن طريق إنتاج عوامل المناعة وإزالة البكتيريا من مجرى الدم
• إزالة البيليروبين من خلايا الدم الحمراء. بسبب تراكم البيليروبين ، يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر.

اختبار وظيفة الكبد

لا يتم إجراء اختبار وظائف الكبد بشكل روتيني ، ولكن يُطلب منه فقط الكشف عن وجود تلف أو التهاب في الكبد.

المركبات التي سيتم قياسها هي:

• ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)
• الفوسفاتيز القلوي (ALP)
• ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
• جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)
• البيلروبين
• الزلال

تشمل الاستخدامات المختلفة لاختبارات وظائف الكبد ما يلي:

• فحص التهابات الكبد المحتملة والمشاكل التي تؤثر على الكبد، مثل التهاب الكبد Aوالتهاب الكبد الوبائي ب، والتهاب الكبد الوبائي ج.
• تساعد في تشخيص الحالات الأخرى ، مثل حصوات المرارة.
• مراقبة تطور وشدة أمراض الكبد وتحديد مدى نجاح العلاج
• مراقبة الآثار الجانبية إذا كنت تتناول أدوية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، والتي سوف تؤثر على وظائف الكبد.

تشمل اختبارات الكبد المتاحة بشكل شائع-

• ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) عندما يتضرر الكبد أو ينكسر، يتم إطلاق ALT في مجرى الدم، وترتفع مستوياته.
• قد يشير ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي (ALP) عن المستوى الطبيعي إلى تلف الكبد، أو أمراض مثل انسداد القناة الصفراوية، أو بعض أمراض العظام.
• قد تشير مستويات إنزيم أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) المرتفعة إلى تلف الكبد أو مرضه.
• يتم إنتاج البيليروبين أثناء التحلل التقليدي لخلايا الدم الحمراء. قد يشير ارتفاع مستوى البيليروبين (يسمى اليرقان) إلى تلف الكبد أو المرض.
• تشير مستويات الألبومين والبروتين الكلي الأقل من المتوسط ​​إلى تلف الكبد أو مرضه.

جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) أعلى من المستويات الطبيعية قد يشير إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية النموذجية.