Vad är kolostomi?

En kolostomi är en procedur som gör en väg genom buken för tjocktarmen eller tjocktarmen. En kolostomi kan vara antingen tillfällig eller permanent. Vanligtvis följer det tarmkirurgi eller en skada. Medan många tillfälliga kolostomier bär sidan av tjocktarmen upp till en öppning i buken, är majoriteten av permanenta kolostomier "slutkolostomier". I händelse av att analcancerkirurgi utförs kan en stomi uppstå. Din ryggpassage är inte längre vägen genom vilken din avföring lämnar din kropp. Den går dock ut genom stomin. För att hämta ditt avfall bär du en påse som fästs på huden över stomin.

Vad är en kolostomipåse?

En kolostomipåse är en plastpåse som placeras över en stomi i bukväggen för att samla upp avföring från matsmältningskanalen. Direkt efter en kolostomioperation kopplar läkare en påse till stomin. En kirurg kommer att ta bort en del av en patients tjocktarm under en kolostomi genom stomin. När avföringen går genom tarmen kan kolostomipåsen samla upp den.

Vilken cancer kräver en kolostomi?

Det är vanligtvis nödvändigt under analcancer, som utvecklas i analkanalen. Avföringen kommer ut från kroppen genom ett litet rör som kallas analkanalen, som ligger i slutet av ändtarmen.

Rektal blödning och anal smärta är två tecken och symtom på anal cancer. Medan kemoterapi och strålbehandling är de vanligaste behandlingarna för analcancer, är kirurgi också ett alternativ. Att kombinera analcancerterapier ökar sannolikheten för ett framgångsrikt botemedel och risken för biverkningar.

När behöver du en kolostomi?

Om din anus, ändtarmen och en del av din tarm avlägsnas kirurgiskt, kommer du att ha en permanent kolostomi (kolon). Abdominoperineal resektion är den medicinska termen för denna procedur (APR). Avföringen passerar inte längre genom den normala vägen efter operationen för att avlägsna ändtarmen. Därför kräver du en kolostomi i sådana fall. Läkare börjar vanligtvis med behandlingsalternativ som kemoradioterapi. Detta minskar sannolikheten för att du kan behöva en kolostomi. Men denna typ av operation är vanligtvis nödvändig om kemoterapi och strålbehandling inte kan ta bort din cancer helt eller om cancern återkommer.

Du kan också ha en stomi om du får en APR som första behandling snarare än cellgiftsbehandling. Detta är ovanligt men kan hända om du:

• Genomgått behandling i nedre delen av magen (bäckenet) tidigare kan du inte få mer strålbehandling för att behandla maligniteten.
• Har adenokarcinom, en sorts analcancer eller adenosquamous carcinom. Strålbehandling är mindre effektivt mot dessa tumörer.
• Får immunsuppressiva mediciner som en del av en transplantation, och du kanske inte är tillräckligt bra för att uthärda kemoterapi utan att ta pauser.
• Välj att inte ha kemoradiationsbehandling

Andra orsaker till kolostomi

För behandling av en rad olika sjukdomar och åkommor kan kolostomioperation vara nödvändig. Dessa består av:

• Födelseskada, känd som en operforerad anus, som inkluderar en blockerad eller frånvarande analöppning
• Allvarliga sjukdomar, såsom divertikulit, som orsakar inflammation i tjocktarmens små säckar
• Inflammation i tarmarna
• En rektus- eller tjocktarmsskada
• Blockering av tarm eller tarm, antingen partiell eller fullständig
• Kolon- eller rektalcancer

Läkaren använder orsaken till kolostomi för att avgöra om den kommer att vara tillfällig eller permanent. Till exempel kräver vissa sjukdomar eller skador att tarmen tillfälligt får vila innan den återansluts. För ett mer allvarligt eller obehandlat tillstånd, såsom cancer, som kräver avlägsnande av ändtarmen eller en felfunktion i musklerna som styr eliminering; en permanent kolostomi kan vara nödvändig.

Olika typer av kolostomi

Det finns olika typer av kolostomi. De tar sitt namn från den del av tjocktarmen som ansluter till din kropps yttre miljö.

Sigmoid kolostomi

Det är den vanliga typen av kolostomi. Det sker där avfall transporteras till ändtarmen, i den nedre delen av tjocktarmen. Jämfört med andra typer ger denna typ av kolostomi mer fast, regelbunden avföring.

Tvärgående kolostomi

Här är tjocktarmen tvärs över buken under denna typ av kolostomi. Detta område har vanligtvis mjuk avföring. Detta beror på att det fortfarande innehåller mycket vatten och inte har passerat mycket av tjocktarmen. Det finns tre olika transversella kolostomier:

• Loopkolostomi: Avföringen kommer ut från en stomi skapad av en öglekolostomi. Kolon och ändtarmen förblir anslutna till ändtarmen. Människor släpper ibland ut gas eller avföring genom ändtarmen som ett resultat.

• Enfas kolostomi: En kolostomi med ett fat tar bort tjocktarmen och ändtarmen, och analöppningen underifrån kolostomi. Denna typ av kolostomi är permanent.

• Dubbelfas kolostomi: Tjocktarmen delas i två ändar av en kolostomi med dubbelt fat, vilket skapar två distinkta stomier. En av stomierna är där avföringen kommer ut. Den andra är där tjocktarmens producerade slem lämnar. Det är den minst vanliga tvärgående kolostomi.

Sjunkande kolostomi

Denna typ av kolostomi använder den vänstra sidan av buken. Avföringen från det området är ofta fast eftersom den redan har passerat genom större delen av tjocktarmen.

Stigande kolostomi

Denna typ av kolostomi är vanligtvis nära där tjocktarmen börjar. Som ett resultat av att tjocktarmen absorberar väldigt lite vatten är avföringen vanligtvis vattnig. Denna typ av kolostomi är sällsynt. Din läkare kan besluta att göra en ileostomi istället.

Att leva med kolostomi

Många aktiviteter en person ägnar sig åt innan operationen kan fortsätta medan de har en kolostomipåse. Om inte någon säger till dem, kommer de flesta andra inte att veta att de använder en kolostomipåse.

När de hanterar sitt påsesystem kan personer med kolostomipåsar behöva använda toaletten oftare och avstå från att lyfta tunga föremål. Annars bör en kolostomipåse inte nämnvärt störa en persons vardagliga aktiviteter.

Slutsats

En kolostomipåse är till för patienter som har genomgått kolostomi av olika anledningar. Det kan bero på vissa skador, skavanker eller på grund av cancer. I fallet med cancer, är det vanligtvis nödvändigt för dem vars anus och rektum avlägsnas kirurgiskt. Men typen av kolostomi och efterverkningarna beror på de individuella patienterna.