Kemoterapi har använts sedan de gamla grekernas dagar. Kemoterapi för cancervård började dock med användningen av kvävesenap på 1940-talet. Sedan dess har flera nya läkemedel skapats och testats i ett försök att upptäcka vad som är effektivt inom kemoterapi.
Kemoterapi används oftast för att identifiera mediciner som specifikt förstör cancerceller. Dessa kallas ibland anticancerläkemedel eller antineoplastiska. Den nuvarande behandlingen använder mer än 100 läkemedel för att behandla cancer. Det finns fortfarande fler kemoterapeutiska läkemedel under utveckling och forskning.
Kemoterapi förkortas ofta som kemoterapi och ibland CTX eller CTx. Det kan användas i botande syfte, eller det kan syfta till att förlänga livet eller minska symtomen (palliativ kemoterapi).
Om kemoterapi är en effektiv behandling för dig, och vilka mediciner du bör ha, beror på:
- Din typ av cancer
- Utseendet på cancercellerna när man tittar under ett mikroskop
- Om cancer har spridit sig
- Din allmänna hälsa
Flera tumörer är mottagliga för kemoterapi. För dem kommer kemoterapi att fungera riktigt bra. Vissa cancertyper verkar dock inte svara bra på kemoterapi. För det scenariot kanske läkaren inte rekommenderar detta som en behandling för dig. Kemoterapi kan vara en svår procedur, och du måste vara tillräckligt bra för att få den. Äldre människor kan ha andra hälsoproblem, vilket kan göra dem mer benägna att uppleva allvarliga eller långvariga biverkningar. Vissa behandlingar kan sätta press på organ som hjärtat. Läkare säkerställer att du är tillräckligt frisk för att börja kemoterapi genom att testa din puls, lungor, njurar och leverfunktioner. Innan de bestämmer sig för en vårdplan tittar de på för- och nackdelar med vården och kommer att diskutera det med dig.
- Försök att absolut bota cancer (kurativ kemoterapi)
- Tillåt mer effektiva andra terapier till exempel; det kan kombineras med radioterapi (kemoradiation) eller användas tidigareKirurgi(neoadjuvant kemoterapi)
- Minska chansen att cancer återkommer efter strålning eller kirurgi (adjuvant kemoterapi)
- Lindra symtomen om bot (palliativ kemoterapi) inte är möjlig.
Kemoterapiläkemedel kan ges på olika sätt. Metoden för att administrera kemoterapiläkemedlet beror på vilken typ av cancer som diagnostiserats och läkemedlets effektivitet. Vanliga metoder inkluderar:
Där du kan få kemoterapi
- Kemoterapidaghem
- Kemoterapi på sjukhus
- Kemoterapi hemma
Vad gör kemoterapi?
Användningen av kemoterapi beror på vilken typ av cancer du har och hur spridd den är.
- Cure: I vissa fall kan behandlingen döda cancerceller till den grad att din läkare inte längre kan upptäcka dem i din kropp. Det bästa resultatet efter det är att de kanske aldrig växer ut igen.
- kontroll: I vissa fall kan cancer antingen stoppas från att spridas till andra delar av kroppen eller fördröja cancertumörutvecklingen.
- Symtom på lätthet: I vissa fall kan kemoterapi inte bota eller reglera cancerspridning och används endast för att krympa tumörer som orsakar smärta eller ansträngning. Sådana tumörer fortsätter också att växa igen.
En kemoterapiregim administreras vanligtvis i cykler. En regim är den specifika kombination av kemoterapiläkemedel som du kommer att få och antalet cykler du kommer att genomgå i detta stadium av behandlingen. Med tiden kan ordinationen förändras eftersom läkare och sjuksköterskor ser hur kroppen reagerar på de olika läkemedlen. Många patienter kan behöva byta medicin flera gånger innan de hittar den som fungerar bäst för dem.
En av de vanligaste termerna som används när man talar om kemoterapi är cykeln. En cykel av kemoterapi är upprepningen av hur ett läkemedel eller en grupp av läkemedel levereras under ett givet antal dagar. Till exempel kan en cykel innebära att du tar medicinen varje dag en vecka och sedan vila nästa vecka. Slingan upprepas flera angivna gånger. Läkarna väljer läkemedlen och antalet kemoterapicykler. De bestämmer också doseringen av de läkemedel som ska administreras och hur ofta de ska ges. Ofta måste du ändra doseringen eller dosen av ett kemomedicin på grund av hur kroppen reagerar på medicinerna.
Före, under och efter kemoterapi
Förbereder för kemoterapi
Eftersom kemoterapi är en allvarlig behandling för ett allvarligt tillstånd är det viktigt att planera innan behandlingen påbörjas. Din läkare och personal på sjukhuset hjälper dig att förutse möjliga behandlingsrelaterade problem. Du kommer att genomgå en serie tester innan du börjar med kemoterapi, för att avgöra om du är frisk nog för behandlingen. Du kommer att behöva hjärt- och blodtester för att bedöma njur- och leverhälsa. Dessa tester kommer att vägleda din läkare när du bestämmer vilken typ av kemoterapi som kan användas för dig.
Din läkare kan också föreslå att du besöker din tandläkare innan behandlingen påbörjas. Eftersom kemoterapi påverkar din kropps förmåga att läka, kan eventuella infektioner i ditt tandkött eller tänder spridas över hela kroppen. Om du får kemoterapi via en intravenös ( IV ) linje kan din läkare installera en port. Det är en enhet som implanteras i din kropp, vanligtvis nära din axel i bröstet. Detta gör det lättare att komma in i venerna och mindre smärtsamt. IV-linjen kommer att införas i din port över varje behandling.
Förberedelsetips
Tänk på dessa förberedelsetips för kemoterapibehandling:
- Gör arbetsarrangemang. Under kemoterapi kan de flesta arbeta, men du kanske vill lägga dig på en lättare arbetsbelastning tills du vet vilka typer av biverkningar du kan ha.
- Gör ditt hus redo. Fyll på matvaror, tvätta och utföra andra uppgifter innan du påbörjar kemoterapi, eftersom du kan vara för svag för att göra dessa efter kemoterapi.
- Ordna den hjälp du kan behöva. Det kan vara oerhört användbart att ha en vän eller familjemedlem för att hjälpa till med hushållsuppgifter eller ta hand om husdjur eller bebisar
- Förutse biverkningar. Tala med din läkare om potentiella biverkningar och hur du förbereder dig på lämpligt sätt. Om infertilitet kan vara en bieffekt och du vill bli gravid, kanske du vill lagra spermier, ägg eller befruktade embryon och frysa in dem. OmHåravfallDet är troligt att du kanske vill köpa huvudskydd eller peruker.
- Bli en del av en stödgrupp. Att prata med någon utanför din familj och om vad du går igenom kan hjälpa dig att förbli optimistisk. Detta kommer också att hjälpa till att lindra eventuella bekymmer som du kan ha om medicinering.
Under kemoterapi
Du och din läkare kan samarbeta för att överväga alla variabler och bestämma det bästa förloppet för din behandling. Kemoterapi ges vanligtvis i form av ett piller eller genom injektion eller en IV direkt i venerna. Det kan också administreras på flera andra sätt, förutom dessa två former.
Alternativen för administrering av kemoterapi inkluderar:
Kemoterapi kan administreras direkt in i tumören, beroende på var tumören befinner sig. Om du måste genomgå en operation för att ta bort tumören, kan din läkare med tiden implantera långsamt upplösande skivor som frigör läkemedel. Kemoterapikrämer kan användas för att behandla vissa hudcancerformer. De kan appliceras direkt på huden. Kemoterapi kan ges genom lokal behandling till en specifik del av kroppen, till exempel direkt in i buken, bröstet, centrala nervsystemet eller genom urinröret in i urinblåsan. Vissa former av kemoterapi kan tas som piller genom munnen. Läkemedel för flytande kemoterapi kan levereras i enstaka sprutor, eller så kan du ha en port. Vid det första besöket kan infusionsmetoden med en port innebära obehag vid injektionsstället, men portnålen kommer att lossna gradvis. Var du får behandling beror på vilket leveranssystem du har valt.
Använder du till exempel krämer eller tabletter kan du ge dig själv hembehandlingar. Andra ingrepp sker vanligtvis på ett sjukhus eller cancerbehandlingscenter. Numera kan kemoterapi tas hemma själv. Ditt schema för kemoterapi kommer att anpassas för att passa dig, liksom hur ofta du genomgår medicinering. Den kan ändras om din kropp inte svarar på behandlingen bra, eller den kan ökas eller minskas beroende på hur väl cancercellerna svarar på behandlingar.
Efter kemoterapi
Din vårdgivare kommer att spåra effektiviteten av dina mediciner regelbundet. Dessa kommer att omfatta bildtagning, blodprov och eventuellt mer. Ditt vårdteam kan när som helst anpassa din behandling. Ju mer du kommer att dela hur kemoterapi påverkar dig med din läkare, desto bättre blir vårdupplevelsen. Du måste berätta för dem om eventuella biverkningar eller behandlingsrelaterade problem du har så att de kan anpassa sig till din behandling vid behov.
Om du behöver kemoterapi som en del av din behandling beror på vilken typ av cancer du har, hur stor den är och om den har spridit sig eller inte. Kemoterapi cirkulerar i blodomloppet i kroppen. Därför kan cancer behandlas nästan var som helst i kroppen med hjälp av kemoterapi.
Kirurgi eliminerar bara cancer från den del av kroppen där den är belägen. Radioterapi behandlar också endast den del av kroppen som den är avsedd för.
Du kan behöva kemoterapi:
- För krympning av cancer före kirurg radioterapi
- För att försöka stoppa cancerrecidiv efter kirurgi eller strålbehandling
- Som en fristående terapi om cancertypen är mottaglig för det
- Behandla cancer som har spridit sig från där den har sitt ursprung
Kemoterapi före kirurgi eller strålbehandling
Innan operation syftar kemoterapi till att krympa en tumör så att du behöver en mindre kirurgi för att göra det lättare att bli av med all cancer. Att krympa tumören med kemoterapi kan också innebära att du kan få radioterapi till ett mindre kroppsområde.
Denna anledning till att få kemoterapi kallas neoadjuvant vård före andra terapier. Läkare kan ibland kalla det primärbehandling.
Kemoterapi efter kirurgi eller strålbehandling
Efter kirurgi eller strålbehandling syftar kemoterapi till att minska risken för återfall av cancer i framtiden. Detta kallas adjuvant terapi. Kemoterapi cirkulerar i hela kroppen och dödar alla cancerceller som har rest bort från den primära tumören.
Kemoterapi för blodcancer
Ibland behöver du kanske inte kirurgi eller strålning för cancerbehandling. Du kan behöva endast kemoterapi som behandling. Detta är för cancerformer som är mycket känsliga för cytostatika, som t.exBlod cancer.
Kemoterapi för cancer som har spridit sig
När cancern redan har spridit sig, eller det finns en risk att cancern kan sprida sig, i framtiden, kan läkaren rekommendera kemoterapi. Cancerceller delar sig ofta fria från en tumör och passerar genom blodomloppet eller lymfsystemet till andra delar av kroppen. De kan bosätta sig på olika delar av kroppen och växa till nya tumörer. De kallas metastaser eller sekundära cancerformer. Kemoterapiläkemedlen cirkulerar i hela kroppen inuti blodomloppet för att döda eventuella spridande cancerceller.
Kemoterapi med strålbehandling
Läkare rekommenderar också både kemoterapi och strålbehandling samtidigt. Det är känt som kemoradiation. Det kan göra strålningen mer effektiv men kan också öka biverkningarna.
Mål för kemoterapibehandling
När din läkare har ordinerat kemoterapi som ett alternativ för att bota din cancer, samtidigt som du gör medicinska val, är det viktigt att överväga målen för proceduren. Kemoterapi (kemoterapi) har tre huvudmål inom cancerbehandling:
Cure
När det är möjligt används kemoterapi för att bota cancer, för att säkerställa att cancern förstörs, den försvinner och inte kommer tillbaka. De flesta läkare använder ordet bota endast som ett möjligt eller förväntat resultat av behandlingen. Så när man erbjuder behandling som kan ha en chans att bota en människas cancer, kan läkaren beskriva det som en behandling med kurativ intention.
Även om botemedel kan vara målet under dessa omständigheter och är förväntan hos dem som har cancer, är det inte alltid så det visar sig. Att veta att en persons cancer verkligen botas tar ofta flera år.
kontroll
När ett botemedel inte är möjligt kan kemoterapi försöka kontrollera sjukdomen. Chemo används i sådana situationer för att krympa tumörer och/eller undvika utveckling och spridning av cancer. Detta kan hjälpa cancerpatienter att må bättre och leva längre.
Cancern försvinner inte helt i många fall, men den övervakas och behandlas som ett kroniskt tillstånd, ungefär som hjärtsjukdomar eller diabetes. Cancern kan försvinna ett tag i många fall men den kommer sannolikt tillbaka.
Lindring
Kemo kan också användas för att lindra symtom orsakade av cancer. Det kallas palliation, eller palliativ kemoterapi, eller palliativ terapi.
