En trakeostomi är ett kirurgiskt snitt som görs på framsidan av halsen under en akut eller planerad behandling. Det skapar en luftväg för dem som inte kan andas på egen hand, inte kan andas bra eller har en blockering som gör det svårt att andas. Om en sjukdom, som cancer, förutspås skapa andningsproblem inom en snar framtid, kan en trakeostomi krävas.

En trakeostomi är en procedur som innebär att man gör ett hål i luftstrupen (luftröret). Genom hålet förs ett rör in i luftstrupen. Efter det andas personen genom röret.

En trakeostomi kan krävas under en kort tidsperiod (tillfällig), eller det kan krävas för resten av en persons liv (permanent):

• När luftröret är blockerat eller skadat kan en tillfällig trakeostomi krävas. Den kan också användas i situationer där en person behöver en andningsmaskin (ventilator), såsom svår lunginflammation, en betydande hjärtinfarkt eller stroke.
• Om en del av luftstrupen behöver tas bort på grund av en sjukdom som cancer, kan en permanent trakeostomi krävas.

En trakeostomi kallas ofta för en "perkutan" teknik, vilket betyder att den kan utföras utan att kräva öppen operation. En trakeostomi utförs ofta som en "sängprocedur" omedelbart i rummet för patienter som är på akuten eller en intensivvårdsavdelning där de kan övervakas kontinuerligt. Det kan också göras som en del av en planerad kirurgisk operation, till exempel vid cancerkirurgi, när andra frågor behandlas.

Du kan se en del av luftstrupens slemhinna (slemhinnan) när du tittar på en trakeostomiöppning (stomi), som liknar insidan av din kind. Stomi kommer att visas som ett hål på framsidan av halsen och kanske rosa eller röd till färgen. Det är fuktigt och varmt, och det utsöndrar slem.

Vad är syftet med en trakeostomi?

Det är viktigt att förstå hur en trakeostomi påverkar luftstrupen (luftröret). En laryngektomi påverkar å andra sidan struphuvudet (voice box). En trakeostomi används för att hjälpa någon att andas, medan en laryngektomi används för att ta bort struphuvudet och lossa det från luftvägarna.

Luft andas (kommer in) vanligtvis genom näsan eller munnen och passerar sedan genom luftstrupen och in i lungorna. Luften drivs sedan ut (utträder) från lungorna, återvänder genom luftstrupen och ut genom näsan eller munnen.

Om en persons lungor fortfarande fungerar efter en trakeostomi, andas de genom röret som är direkt i luftstrupen snarare än genom näsan eller munnen. En andningsmaskin används för att hjälpa till att trycka luft in i och ut ur trakeostomiröret om en persons lungor inte fungerar effektivt, eller om musklerna eller nerverna som hjälper till med andningen är försämrade av sjukdom.

Trakeostomier finns i en mängd olika former och storlekar.

En trakeostomi kan vara tillfällig eller permanent, beroende på problemet som behandlas.

Om en trakeostomi är avsedd att vara tillfällig, bestäms hur lång tid den är kvar av orsaken till ingreppet och hur lång tid tillståndet kommer att ta att lösa. Till exempel, om en trakeostomi krävs på grund av risken för att strålbehandling skadar luftstrupen, måste luftstrupen läka innan trakeostomi kan tas bort. Om en patient behöver mekanisk ventilation, måste tillståndet som orsakade trakeostomi vara löst innan kan tas bort.

Om trakeostomi utfördes på grund av en blockering, olycka eller sjukdom, kommer röret nästan säkert att behövas under lång tid.

Om en del av luftstrupen behöver tas bort eller om problemet inte förbättras,

Trakeostomirör med eller utan manschetter finns tillgängliga. Manschetten är en stängning inuti luftstrupen som blåses upp för att förhindra att luft läcker runt röret. Det tvingar all luft in i och ut ur lungorna att passera genom röret, vilket förhindrar saliv och andra vätskor från att komma in i lungorna av misstag.

• När en patient sitter på en ventilator eller behöver hjälp av en andningsmaskin, används ofta ett rör med manschett. Vårdpersonalen övervakar manschettens tryck och gör modifieringar av andningsmaskinen vid behov.
• Patienter som inte behöver en ventilator eller hjälp av en andningsmaskin får tuber utan manschett. En del luft kan fortfarande strömma runt ett löst rör och upp genom luftstrupen till struphuvudet.

Beroende på vilken typ av trakeostomi du har och varför det gjordes kan du ha en inre kanyl eller inte. En innerkanyl är en liner som kan låsas på plats och sedan låsas upp för rengöring.