Steg 4 är det sista stadiet av blodcancer. Varje cancertyp kommer att ha olika förekomster beroende på olika individer. Omfattningen av spridningen av cancer och de organ som påverkas kommer att variera i varje enskilt fall. Så det är viktigt att förstå grunderna för blodcancer och de olika typerna och stadierna för att förstå vad som händer i det sista skedet av det.

Primära typer av blodcancer

Blodcancer utvecklas när onormala blodkroppar förökar sig okontrollerat, vilket stör de vanliga blodkropparnas förmåga att bekämpa infektioner och generera nya blodkroppar. En av de vanligaste cancerformerna, blodcancer, delas in i tre huvudsubtyper. De faller alla under samma grupp av blodcancer. De skiljer sig dock åt i sitt ursprungsområde och de områden de påverkar. Cancer kan vara akut, som snabbt förökar sig eller kronisk, som långsamt sprider cancer.

Läs också: Blodcancer och dess komplikationer och sätt att hantera det

Leukemi, lymfom och myelom är de tre primära cancerformerna som påverkar blodet och benmärgen:

Leukemi

Blodcancer och leukemi utvecklas i benmärgen och blodet. Det uppstår när kroppen producerar överdrivet många missbildade vita blodkroppar, vilket stör produktionen av röda blodkroppar och blodplättar i benmärgen.

Icke-Hodgkin-lymfom

Det är en blodcancer som uppstår från lymfocyter, en typ av vita blodkroppar som hjälper till i kroppens förmåga att bekämpa infektioner.

Hodgkin lymfom

Det är en blodcancer som uppstår från lymfocyter, som är celler i lymfsystemet. Reed-Sternberg-cellen, en onormal lymfocyt, är en avgörande egenskap hos Hodgkins lymfom.

myelom

Plasmacellscancer, eller myelom, påverkar lymfocyter som producerar antikroppar för att avvärja infektioner. Immunförsvaret blir svagt på grund av myelom, vilket gör kroppen mer infektionsbenägen.

Symtom på blodcancer

Symtomen på blodcancer kan variera beroende på varje kropp, stadium och typ av cancer. Det finns dock några symtom som är gemensamma för alla typer av cancer.

• Frossa
• Trötthet
• Feber
• Svaghet
• Ledvärk
• Oförklarlig viktminskning
• Svullnad av lymfkörtlar eller lever

Diagnostisera blodcancer

Eftersom det finns så många olika typer av blodcancer. Det finns tre primära kategorier. Varje typ av cancer påverkar en viss typ av blodkroppar. Tidig identifiering av vissa maligniteter kan vara möjlig genom ett vanligt blodprov.

Leukemi

Ett fullständigt blodvärde (CBC) test kontrollerar onormalt höga eller låga nivåer av vita blodkroppar om röda blodkroppar och blodplättar.

Lymfom

En biopsi, som innebär att en liten mängd vävnad tas bort som ska studeras under ett mikroskop, kommer att vara nödvändig. För att leta efter svullna lymfkörtlar, ibland dessutom, en röntgen, CT, eller Djur Scan kan vara nödvändigt.

myelom

Din läkare kan begära en CBC eller andra blod- eller urintester för att identifiera kemikalier eller proteiner från myelomutveckling. Benmärgsbiopsi, röntgen, MRI, PET-skanningar och datortomografis kan ibland användas för att bestämma förekomsten och omfattningen av myelomspridning.

De stadier som nämns ovan gäller inte alla typer av blodcancer. Olika typer av blodcancer, och var och en har stadier.

Akut lymfatisk leukemi (ALL) och dess stadier av blodcancer Detta orsakas på grund av överskott av lymfocyter (vita blodkroppar) i benmärgen (så att den inte bildar tumörer), som tränger ihop de friska vita blodkropparna. Om det inte behandlas snart kan ALLT spridas alldeles för snabbt. ALL ses i allmänhet hos barn i åldern tre till fem och vuxna över sjuttiofem. Eftersom ALLA inte bildar tumörer görs iscensättningen baserat på spridningen av sjukdomen ?1?.

B-celler som iscensätter dessa B-celler eller lymfocyter produceras i benmärgen och växer där. Dessa celler är ansvariga för hormonella och immunsvar och tillhandahåller antikroppar för att bekämpa sjukdomar. Tillväxten av B-cellen tas med i beräkningen för stadieindelning.

1. Bara cirka 10 procent av ALLA fall har: Tidig pre-B ALL
2. Nästan 50 procent av patienterna har: Vanliga ALL
3. Cirka 10 procent av fallen: Pre-B ALL
4. Bara cirka 4 procent av fallen har: Mogen B-cell ALL

T-cellsstadieindelning:T-celler eller lymfocyter produceras i benmärgen och lämnas kvar i tymus, där de växer. Det finns olika undertyper av T-celler: Hjälpar-, Cytotoxiska, minnes-, regulatoriska, naturliga mördare och gamma-delta T-celler.

1. Bara omkring 5 till 10 procent av fallen har: Pre T ALL
2. Nästan 15 till 20 procent av fallen har mogen T-cell ALL.

Akut myeloid leukemi(AML) Myeloidcellerna bildar vita blodkroppar, Röda blodkroppar och Trombocytans. Människor med detta tillstånd inkluderar mycket färre friska blodkroppar av alla tre typerna. Om den inte behandlas kan AML spridas snabbt. AML är ett tillstånd som främst ses hos män över 65 år. Eftersom detta tillstånd börjar i benmärgen, istället för den traditionella TNM-metoden, används subtyperna av AML för att stega igenom ett cellulärt system. Akut myeloid leukemi klassificeras i åtta subtyper baserade på storlek, antal friska celler, antal leukemiceller, förändringar i kromosomer och genetiska avvikelser^{? 1?}. AML är indelad i åtta undertyper:

1. Odifferentierad AML M0: I detta stadium av akut myeloid leukemi muterar inte cellerna.
2. Myeloblastisk leukemi M1: I detta stadium indikerar benmärgsblodcellerna granulocytisk differentiering med eller utan minimal cellmognad.
3. Myeloblastisk AML M2: Den granulocytiska differentieringen och mognaden observeras i detta skede.
4. Promyelocytisk leukemi M3: I detta stadium är de flesta av benmärgscellerna myelocyter eller tidiga stadier av granulocyter. Dessa celler innehåller nukleaser med onormala storlekar och former.
5. Myelomonocytisk leukemi -M4: I detta skede finns mer än 20 procent av monocyter och promonocyter i benmärgen, både i benmärgen och cirkulerande onormala blodmängder av monocyter och differentierade granulocyter i dem. Det finns också en chans att öka antalet granulära leukocyter, som ofta har en tvålobig kärna.
6. Monocytisk leukemi -M5: Denna delmängd är ytterligare uppdelad i två. Den första kategorin har låga monoblaster med frilly-framträdande genetiskt material. Den andra kategorin har stora mängder monoblaster, promonocyter och monocyter. Monocyterna i blodomloppet är högre än de i benmärgen i detta skede.
7. Erotroleukemi -M6: Detta stadium av akut myeloid leukemi har onormala röda blodkroppar, som utgör hälften av blodkropparna i benmärgen.
8. Megakaryoblastisk leukemi-M7: Cellerna i detta skede av akut myeloid leukemi blir antingen megakaryocyter (gigantiska celler i benmärgen) eller lymfoblaster (lymfocytbildande celler). Det megakaryoblastiska stadiet har omfattande rasande vävnadsavlagringar.

Kronisk lymfatisk leukemi (CLL) Som ALLA börjar detta tillstånd med lymfocyterna i benmärgen. Den enda skillnaden är att detta tillstånd tar tid att sprida sig. Människor som lider av detta tillstånd, mestadels i åldern 70 eller äldre, visar inga symtom på flera år. Denna cancer använder Rai-systemet och Binet-systemet (används främst i USA) för att göra iscensättningen baserat på antalet blodkroppar och spridning av cancer genom lymfkörtlar^{? 2?}.

Rai-systemet för stadieindelning av kronisk lymfatisk leukemi tar hänsyn till tre faktorer: om lymfkörtlarna är förstorade, antalet lymfocyter i blodet och om blodsjukdomar som trombocytopeni eller anemi har utvecklats. Ett prov på 10,000 0 lymfocyter anses vara för högt och det första steget kallas XNUMX. Rälssystemet har fem steg

• Stage Rai 0: Detta har en hög nivå av lymfocyter. Vanligtvis visas 10,000 XNUMX per prov och inga andra symtom. Cellantalet för de andra blodkropparna är genomsnittligt. Det är ett lågriskstadium.
• Stage Rai 1: Detta har också en hög nivå av lymfocyter, och lymfkörtlarna är förstorade. Cellantalet för de andra blodkropparna är fortfarande genomsnittligt. Det är ett steg med medelrisk.
• Steg Rai 2:Detta stadium har en hög nivå av lymfocyter, och levern och mjälten kan ha svullnat. Det är ett steg med medelrisk.
• Stage Rai 3: Detta stadium har en hög nivå av lymfocyter högre än de röda blodkropparna som orsakar anemi. Lymfkörtlarna, mjälten och levern är fortfarande svullna. Det är ett högriskstadium.
• Stage Rai 4: Detta stadium har lägre röda blodkroppar och blodplättar, vilket orsakar anemi. Lymfkörtlarna, mjälten och levern är fortfarande svullna. Det är ett högriskstadium.
• Binet mellanställningssystem:Detta system ger information om de områden där lymfvävnaderna är i kontakt med cancer.

1. Kliniskt stadium A I detta skede är lymfkörtlarna svullna och cancern har spridit sig till mindre än tre områden.
2. Kliniskt stadium B Mer än tre områden är drabbade av cancer, och lymfoida vävnader är svullna.
3. Kliniskt stadium C Blodsjukdomar som anemi och trombocytopeni utvecklas.

Kronisk myeloid leukemi (CML)– Liksom AML börjar detta tillstånd med Myeloidceller med en långsammare skillnad i sjukdomens spridning. KML ses främst hos vuxna män, men barn kan få det i sällsynta fall. Kronisk myeloid leukemi har tre stadier:

1. Kronisk fas CML Detta är det första stadiet av sjukdomen, och de flesta patienter får diagnosen under detta stadium. Patienter i detta skede visar symtom som trötthet.
2. Accelererad fas CML Om behandlingen som ges i det kroniska skedet inte fungerar och cancern blir aggressiv ger detta oss den accelererade fasen. I detta skede kan symtomen observeras.
3. Blastisk fas CML Detta är det mest riskfyllda stadiet, med 20 procent lymfoblaster i kroppen. Symtomen i detta skede är desamma som akut myeloid leukemi.

Lymfom:Denna cancer börjar i lymfsystemets nätverk, inklusive lymfkörtlar, mjälte och tymuskörtel. Detta nätverk av kärl bär vita blodkroppar genom hela systemet för att bekämpa sjukdomar. Det finns två typer av lymfom.

Hodgkins lymfom:B-lymfocyter eller B-celler är de immunceller som gör antikroppar för att bekämpa fientliga kroppar. Människor med detta tillstånd har stora lymfocyter som kallas Reed Sternberg-celler i sina lymfkörtlar. Människor som lider av detta tillstånd är i första hand mellan 15 och 35 eller över 50.

Icke-Hodgkins lymfom-B-celler och T-celler är immunceller i detta tillstånd. Folk är mer benägna att dra ihop sig Non-Hodgkins lymfom än Hodgkins lymfom. Människor som lider av detta tillstånd är i första hand mellan 15 och 35 eller över 50.

Stadieindelning av lymfom:

Den exakta stadiemetoden används för Hodgkins och non-Hodgkins lymfom hos vuxna. Det finns fyra stadier av blodcancer. Etapp ett och två anses vara tidigt, och steg tre och fyra anses vara avancerade^{? 3?}.

• Steg 1 Detta stadium berättar om lymfom i lymfkörtlarna. Men bara på ett ställe, antingen ovanför eller under diafragman.
• Steg 1E Detta innebär att lymfomet sprider sig till ett organ utanför lymfsystemet, kallat extranodalt lymfom.
• Steg 2 Detta innebär att lymfomet finns i mer än två grupper i lymfkörtlarna. Men dessa bör vara på samma sida, antingen ovanför diafragman eller under, för att diagnostiseras som stadium 2.
• Steg 2E innebär att lymfomet sprider sig till ett organ utanför lymfsystemet och fler än två lymfomgrupper. Alla dessa ska vara på samma sida av membranet.
• Steg 3– Patienten har lymfom i lymfkörtlarna på båda sidor av diafragman.
• Steg 4-Detta är den sista etappen och den avancerade etappen. Lymfom sprids i lymfkörtlarna och organen utanför lymfsystemet.

Läs också: Vad är anledningen till Blod cancer?

Stadieindelning av lymfom hos barn:

Hodgkins lymfom är iscensatt på samma sätt hos vuxna, men non-Hodgkin lymfom är iscensatt på olika sätt hos barn och ungdomar^{? 4?}.

• Steg 1 I detta skede händer en av följande saker. Lymfom ses som en grupp vid en del av lymfkörtlarna, med bröstet och buken som ett undantag.

Lymfom ses i ett organ utanför lymfsystemet, med bröstet och buken som ett undantag.

Lymfom ses i mjälten eller ett ben. Det är ett tidigt stadium av lymfom.

• Steg 2 I detta skede kan en av följande saker hända

Lymfom ses som en grupp vid mer än två lymfkörtlar på samma sida av diafragman.

Lymfom kan finnas i ett extranodalt organ eller i tarmen. Detta

Det är ett tidigt stadium av lymfom.

• Steg 3 I detta skede kan en av följande saker hända

Lymfom finns ovanför och under diafragman eller tarmen

Lymfom kan förekomma i två eller flera extranodala organ

Det finns runt ryggmärgen eller i ett ben. Det är

Ett framskridet stadium av lymfom.

• Steg 4 I detta skede kan det avancerade stadiet, lymfom, hittas i centrala nervsystemet eller benmärgen.

Läs också:Blodcancer och dess komplikationer och sätt att hantera det

Myelom:

Benmärgen består av plasmaceller, en typ av blodkroppar som producerar antikroppar. Myelom påverkar plasmacellerna och producerar därmed antikroppar som inte kan bekämpa infektioner och tränga ihop de friska blodkropparna. Det kan skada benen, och därför kallas det också Multipelt myelom. Människor som lider av detta tillstånd är oftast män över 50 år. Det finns två system för att iscensätta multipelt myelom: Durie-lax-staging-systemet och Revised International Staging System (RISS) ^{? 5?}. RISS är systemet som är nyare, avancerat och flitigt använt. Detta system mäter albuminnivåer, genetiska förändringar, laktatdehydrogenas (LBH) och Beta-2 mikroglobulin (B2M) för att veta cancer och förutsäga hur väl kroppen svarar på behandlingen.

• Steg 1 Albumin, LBH och B2M mått är något förväntat. Om det diagnostiseras kan myelom behandlas i detta skede, men symtomen visar sig inte främst på grund av sjukdomens natur.
• Steg 2- Albuminnivån är låg och LBH och B2M är normala eller höga.
• Steg 3-B2M och LDH nivåerna är höga och cellernas DNA börjar förändras. Patienter som får diagnosen i detta skede lever i cirka tre år.

Dessa är några av stadierna av blodcancer.

Referensprojekt