(A) UROTELIAL CARCINOM:-
Den vanligaste typen av cancer i urinblåsan är urotelial karcinom, allmänt känd som transitional cell carcinoma (TCC). Urothelial carcinom är nästan alltid orsaken till cancer i urinblåsan. Dessa tumörer börjar i urotelcellerna som kantar insidan av urinblåsan.
Uroteliala karcinom (UCC) står för cirka 90 % av alla urinblåsan maligniteter. Det står också för 10% till 15% av alla maligniteter i njurarna som upptäcks i vuxen ålder.
Uroteliala celler kantar också andra delar av urinvägarna, inklusive njurbäckenet (den region av njuren som fäster vid urinledaren), urinledarna och urinröret. Maligniteter i dessa områden ses ibland hos personer med blåscancer, därför måste hela urinvägarna undersökas för tumörer.
Andra typer av cancer i urinblåsan:
Andra cancerformer kan börja i urinblåsan, även om dessa är mycket mindre frekventa än urotelial (övergångscell) cancer.
(A) PLATTEPLEVETCELLKARCINOM:-
Skivepitelcancer är den näst vanligaste typen av cancer i urinblåsan.
Det står för cirka 4% av alla blåsmaligna sjukdomar. Skivepitelcancer är förknippat med ihållande blåsirritation, såsom infektion eller långvarig användning av en urinkateter.
Skivepitelceller liknar de platta cellerna på hudens yta. Nästan alla skivepitelcancer i urinblåsan är invasiva. Skivepitelcancer är vanligast i regioner där schistosomiasis, en parasitisk infektion, är utbredd, såsom i Mellanöstern.
(B) ADENOCARCINOMA:-
Det är en sällsynt form av blåscancer som står för cirka 1-2 procent av fallen.
Adenocarcinom utvecklas i cellerna som utgör blåsans slemutsöndrande körtlar. Dessa cancerceller har mycket gemensamt med körtelbildande celler av tjocktarmscancer. Det är förknippat med medfödda avvikelser i urinblåsan, såväl som ihållande infektion och inflammation. Nästan alla adenokarcinom i urinblåsan är invasiva.
(C) SMÅCELLIG KARCINOMA:-
Det är en sällsynt typ av blåscancer, som står för mindre än 1 % av alla diagnostiserade blåsmaligna sjukdomar. Denna aggressiva typ av cancer utvecklas i neuroendokrina celler, som är små nervliknande celler som finns i urinblåsan. Det diagnostiseras vanligtvis i ett senare skede efter att det har spridit sig till andra delar av kroppen. Det behandlas ofta med en kombination av behandlingar inklusive kemoterapi, kirurgi och strålbehandling.
(D) SARKOM:-
Det är ännu en sällsynt typ av cancer i urinblåsan som börjar i det muskulära lagret av blåsväggen. Sarkom kan förekomma hos både barn och vuxna. Det står för cirka 1% av alla vuxna maligniteter. Men sarkom representerar cirka 15% av alla cancerformer i barndomen.
(A) Mjuk vävnadssarkom-
Mjukdelssarkom (STS) är tumörer som börjar i bindväven som stöder och länkar kroppen, såsom muskler, nerver, senor, blodkärl, fettceller, lymfkärl och ledslemhinnan. Som ett resultat kan STS manifestera sig nästan överallt i kroppen. När en STS är liten kan den gå obemärkt förbi eftersom den i allmänhet inte orsakar problem, såsom smärta. Men när en STS fortskrider kan det orsaka obehag och störa kroppens normala funktioner.
(B) rabdomyosarkom-
Det är en typ av mjukdelssarkom som börjar i omogna mesenkymala celler som så småningom utvecklas till muskler. Den växer i en tvärstrimmig muskel.
Det kan utvecklas var som helst i kroppen, inklusive urin- och reproduktionsorganen i cirka 30 % av fallen.
INVASIV och ICKE-INVASIV BLÅSCANCER
(a) Invasiv blåscancer-
Dessa cancerformer finns endast i det inre lagret av celler (övergångsepitelet). De har inte växt in i de djupare skikten av blåsväggen.
(b) Icke-invasiv blåscancer-
Dessa cancerformer har utvecklats till djupare skikt av blåsväggen. Invasiva cancerformer är mer benägna att spridas och är svårare att bota.
Blåscancer kan också karakteriseras som ytlig eller icke-muskelinvasiv.
(c) Icke-muskelinvasiv cancer-
Denna blåscancer har vanligtvis bara utvecklats till lamina propria och inte i muskeln. Det inkluderar både invasiva och icke-invasiva tumörer.
PAPILLÄRA och PLATTA CARCINOM:-
Utifrån hur blåscancer växer delas även dessa in i två undertyper, papillär och platt.
(A) papillärt karcinom-
Papillära karcinom bildar tunna, fingerliknande förlängningar från blåsan inre ytan mot den ihåliga kärnan. Papillära tumörer utvecklas ofta mot urinblåsan, snarare än in i de djupare lagren. Dessa tumörer är kända som icke-invasiva papillär cancer. Mycket låggradig (långsamt växande), icke-invasiv papillär cancer, även känd som en papillär urotelial neoplasma med låg malign potential (PUNLMP), har en mycket utmärkt prognos.
(B) Platt karcinom-
Det utvecklas inte alls mot den ihåliga delen av blåsan. Om en platt tumör endast finns i det inre lagret av blåsceller kallas det ett icke-invasivt platt karcinom eller ett platt karcinom in situ (CIS).
En invasiv urotelial (eller övergångscell) karcinom utvecklas när en papillär eller platt tumör sprider sig till djupare skikt av urinblåsan.