Despite a remarkable increase in the depth of our understanding and management of Bröstcancer in the past 50 years, the road to management and care is still long and winding, posing significant challenges. However, in recent decades, the increased incidence of breast cancer has led to awareness and significant changes in diagnosis and treatment.

The earliest description of Breast Cancer dates to around 3500 BCE. For centuries thereafter the theories of the great Greek physicians like Hippocrates in 460 BCE and Galen in 200 BCE attributing the cause of Breast Cancer to an excess of black bile and treatment options like the use of opium and castor oil, prevailed.

Läs också: Behandlingar för bröstcancer

Treatment for breast cancer has evolved. Originally, the primary treatment for breast cancer was radical surgery. Over time, radical surgery evolved into more breast-conserving surgery known as lumpectomy. Radiation was used to control local/regional diseases.

Breast-conserving surgery with radiation is still a very important treatment for local or regional disease; however, this treatment does not address the cancer cells that may have travelled outside of the affected area and require systemic treatment. Treating breast cancer is not just about treating the tumour- it is also about treating the whole body. We have learned that tumours in the breast do not kill women; it is the tumours in the body that lead to mortality.

Framsteg inom bröstcancerforskning

Målet för varje kliniker är alltid att administrera rätt behandlingsbas, prognosen som underlättar lämplig behandling. Behandlingen av bröstcancer är tvärvetenskaplig. Den inkluderar en lokoregional som endast riktar sig mot tumören med hjälp av kirurgi och strålbehandling) och systemisk terapimetod som riktar sig till hela kroppen. Systemisk terapi inkluderar endokrin terapi för hormonreceptorpositiv sjukdom, kemoterapi, Anti Her2-terapi för Her2-positiv sjukdom, benstabiliserande medel, polymerashämmare för BRCA-mutationsbärare och ganska nyligen immunterapi.

Forskare arbetar för att förbättra vår förståelse för hur man förebygger, upptäcker och behandlar bröstcancer. De tittar också på hur man kan åtgärda skillnader och förbättra livskvaliteten för överlevande av sjukdomen.

Tidig upptäckt av bröstcancer

Breast cancer is one of a few cancers for which an effective screening test, mammography, is available. MRT (magnetic resonance imaging) and ultrasound also detect breast cancer, but they are not routine screening tools.

Pågående studier tittar på sätt att förbättra nuvarande screeningalternativ för bröstcancer. Tekniska framsteg inom bildbehandling skapar nya möjligheter till förbättringar i både screening och tidig upptäckt.

One new technology is 3-D mammography, also called breast tomosynthesis. This procedure takes images from different angles around the breast and builds them into a 3-D-like image. Although this technology is increasingly available in the clinic, it isnt known whether it is better than standard 2-D mammography, for detecting cancer at a less advanced stage.

Bröstcancerbehandling

Stödpelarna för behandling av bröstcancer är kirurgi, strålning, kemoterapi, hormonbehandling och riktad terapi. Men forskare fortsätter att studera nya behandlingar och läkemedel, tillsammans med nya kombinationer av befintliga behandlingar.

Nu vet vi att bröstcancer har undertyper som svarar olika på olika typer av behandling. De tre huvudsakliga kliniska subtyperna av bröstcancer är:

HR-positiv bröstcancerbehandling

Riktad terapi använder droger eller andra substanser för att attackera cancerceller med mindre skada på normala celler. Det finns ett nytt fokus på att lägga till riktade terapier till hormonbehandling för avancerad eller metastaserad HR-positiv bröstcancer. Dessa behandlingar kan förlänga tiden tills kemoterapi är nödvändig och helst förlänga överlevnaden.

Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2

(HER2) positiv. HER2-positiva bröstcancer är de som har höga mängder av HER2-proteinet; de kan vara HR-positiva eller HR-negativa. Dessa cancerformer kan behandlas med behandlingar som riktar sig mot HER2.

Trippelnegativ bröstcancer

Trippelnegativa bröstcancer (TNBC) är svårast att behandla eftersom de saknar både hormonreceptorer och HER2-överuttryck, så de svarar inte på terapier riktade mot dessa mål. Därför är kemoterapi grundpelaren för behandling av TNBC.

Överväger kompletterande och alternativa metoder

You may hear about alternative or complementary methods that your doctor hasnt mentioned to treat your cancer or relieve symptoms. These methods can include vitamins, herbs, special diets, or other methods such as acupuncture or massage, to name a few.

Kompletterande metoder avser behandlingar som används tillsammans med din vanliga sjukvård. Även om vissa av dessa metoder kan hjälpa till att lindra symtom eller hjälpa dig att må bättre, har många inte visat sig fungera.

Var noga med att prata med ditt cancervårdsteam om vilken metod du funderar på att använda. De kan hjälpa dig att lära dig vad vi vet och inte vet om metoden, vilket kan hjälpa dig att fatta ett beslut.

Slutsats

För några år sedan var dödligheten mycket hög på grund av denna sjukdom. Nu även om dödligheten minskar, utgör diagnosen fortfarande ett enormt hot för den drabbade kvinnan och hennes nära familj.

Bröstcancerkirurgi, som ofta inkluderar rekonstruktiva procedurer, kan hjälpa till att återställa en tillfredsställande kroppsuppfattning. Beslutet om typ av operation bör alltid fattas tillsammans med patienten och bör fokusera på hennes psykosociala behov.

Under de senaste 50 åren har bröstcancer förvandlats från en sjukdom där alla kvinnor behandlades med ett radikalt och vanprydande kirurgiskt ingrepp som amputerade bröstet. Nu, för majoriteten av kvinnor, hanteras det vanligtvis med endast minimalt avlägsnande av bröstvävnad och provtagning av några axillära noder.

Under samma tid har kvinnor med bröstcancer blivit allt mer delaktiga i beslutsfattande om behandling och har gjort det tydligt att de kräver uppmärksamhet på de psykologiska och sociala aspekterna av sin vård, utöver den riktade behandlingen av sina tumörer.

Personlig näringsvård för cancerpatienter

För personlig vägledning om cancerbehandlingar och kompletterande terapier, kontakta våra experter påZenOnco.ioeller samtal+91 9930709000

Referens:

1. Sledge GW, Mamounas EP, Hortobagyi GN, Burstein HJ, Goodwin PJ, Wolff AC. Tidigare, nuvarande och framtida utmaningar inom bröstcancerbehandling. J Clin Oncol. 2014 1 juli;32(19):1979-86. doi: 10.1200/JCO.2014.55.4139. Epub 2014 2 juni. PMID: 24888802; PMCID: PMC4879690.
2. Sledge GW, Mamounas EP, Hortobagyi GN, Burstein HJ, Goodwin PJ, Wolff AC. Tidigare, nuvarande och framtida utmaningar inom bröstcancerbehandling. J Clin Oncol. 2014 1 juli;32(19):1979-86. doi: 10.1200/JCO.2014.55.4139. Epub 2014 2 juni. PMID: 24888802; PMCID: PMC4879690.