Dr Rohini Patil (förlossningsläkare och gynekolog) har burit många hattar under sin berikande karriär på mer än 25 år, inklusive den som privatläkare, gynekolog, överkirurg, föreläsare, läkare, föreläsare för cancermedvetenhet och mentor. Hon har utbildning i palliativ vård med Indian Association of Palliative Care. Och hon har även specialisering på operativ laparoskopi, hysteroskopi, vaginalkirurgi, ultraljud och fostrets hjärtfrekvensmätning samt CDT (Complete decongestive therapy) för lymfödem. Hon är också en bröstcanceröverlevande och har lett en rörelse som heter Knitted Knockers India, som tillhandahåller patientvänliga stickade/virkade bröstproteser till canceröverlevande gratis.

Kan du berätta lite om Knitted Knockers Indien?

Under mina medvetenhetssessioner och screeningssessioner träffade jag många överlevande och fann att mastektomi hade påverkat dem mycket. Mastektomi påverkar den överlevande fysiskt, mentalt, psykologiskt och känslomässigt. Mastektomi påverkar det psykologiska upplägget; patienterna har en negativ kroppsuppfattning och de avskärmar sig också från sociala möten.

Så jag startade Knitted Knockers India, där vi tillhandahåller handgjorda proteser. De ekonomiska begränsningarna tas om hand och dessa proteser är kostnadsfria för alla som behöver det. Vi säger alltid att vi skänker protesen till den som behöver den. Från början var vi bara tre personer, men nu har vi en grupp volontärer som gör proteserna. Vi har nu sub-center i Pune, Banglore och Nagpur och skickar proteser över hela Indien utan kostnad. När jag ger den till statliga sjukhus, är damerna i tårar; de säger att vi aldrig trodde att någon skulle tänka på det här åt oss. Alla vill vara sitt tidigare naturliga jag. Det ger mig mycket glädje när jag ser glädjen i folks ansikten när de tar bröstproteserna.

Vad är betydelsen av att göra regelbunden sonografi eller mammografi, och hur ofta ska man göra det?

Mammografi och sonografiscreening spelar en viktig roll. Alla är medvetna om att det bästa skyddet är tidig diagnos eftersom vi inte har någon vaccination mot bröstcancer. Vi kan inte förebygga bröstcancer, men tidig upptäckt ger de bästa chanserna att bota. Regelbunden screening hjälper mycket vid tidig upptäckt. När en knöl eller knöl inte är påtaglig och upptäcks tidigt, har vi behandlingsalternativ som kan ge ett effektivt och framgångsrikt resultat.

Varje kvinna över 20 bör göra självundersökning av brösten. Det är viktigt att veta vad som är självundersökning av bröstet, för tills och om du inte vet vad som är normalt för dig själv, kommer du inte att veta vad som är fel på dig själv. Du bör veta hur ditt bröst känns, och då skulle bara du kunna påpeka om det finns några förändringar i ditt bröst. Självundersökningen bör helst vara den 7:e eller 8:e dagen av mens. Postmenopausala kvinnor bör fixa sig en dag i månaden för att undersöka sig själva, och detsamma gäller för gravida kvinnor; de bör inte heller missa bröstsjälvundersökning. Många studier visar att efter 40 års ålder bör varje kvinna gå på mammografi en gång om året.

Leder strålningsexponering under sonografi och mammografi till cancer?

Det är en myt att strålningsexponering under sonografi eller mammografi skulle orsaka malignitet i bröstet. Man bör förstå att mängden strålning vi utsätter oss för vid mammografi är mycket låg, och vi ligger inom de medicinska gränserna. Man ska veta att bakgrundsstrålningen också finns där, och två månaders bakgrundsstrålning motsvarar en mammografistrålningsexponering, och vi gör det bara en gång om året. Därför uppväger fördelarna med mammografi enormt de minimala strålningseffekterna den medför. Så strålning genom mammografi leder inte till bröstcancer; det är alltid fördelaktigt för tidig upptäckt. 

Hudvårdsprodukter innehåller paraben, vilket leder till bröstcancer. Så hur undviker man sådana produkter och väljer rätt?

Parabener finns i nästan alla produkter vi använder, som schampon, tvål, balsam, ansiktslotioner och kosmetika. Läkare applicerar dessa parabener på huden, och de har en svag östrogen aktivitet. Östrogen är ett kvinnligt hormon som orsakar mer spridning av bröstvävnad, och det orsakar vissa förändringar som kallas mutagena förändringar, vilket ökar risken för att få bröstcancer. Dessa parabener har en svag östrogen aktivitet, och om vi applicerar den på huden så absorberar dessa parabener och kan hittas i bröstvävnad under undersökningen. Ett enkelt sätt är att kontrollera innehållet i de produkter du använder och undvika de som innehåller paraben.

Hur har övervikt och bröstcancer samband?

Fetma är en riskfaktor för utveckling av bröstcancer. Det påverkar också prognos, återfall, överlevnad och metastaser. Från risken för bröstcancer till överlevnadsgraden, allt har kopplingar till fetma. Först och främst ska man veta att när vi talar om fetma så pratar vi om fettprocenten i kroppen. Fettceller har ett enzym som heter Aromatase som hjälper till vid produktionen av östrogen. Så fler fettceller, mer östrogen producerar, vilket ökar risken för att få bröstcancer. Man kan kontrollera fetma genom att följa en bra träningsrutin och diet, och därigenom minska risken för bröstcancer. 

Vilka typer av operationer finns vid behandling av bröstcancer?

Det finns två huvudtyper av operationer inom bröstcancerbehandling; Mastektomi, dvs borttagning av hela bröstet och Lumpektomi, även kallad bröstbevarande kirurgi Hudsparande mastektomi görs i vissa fall, där det är fördelaktigt att ge ett mer naturligt utseende efter rekonstruktionskirurgin. Vid lumpektomi tar läkare bara bort klumparna, men detta används inte i avancerade stadier av bröstcancer. Lymfkörtlar skickas också för biopsi för att diagnostisera om cancern har spridit sig.

Vad är behandlingen för bröstcancer under graviditeten?

Bröstcancer kan uppstå under graviditeten och är i allmänhet vanligare mellan 30 och 38 års ålder. Vanligtvis har cirka 3000 kvinnor bröstcancer under graviditeten. Det är utmanande att palpera knölen eller knölen eftersom brösten redan är under påverkan av hormoner och de förbereder sig för amning. Så ibland missar vi den tidiga upptäckten under graviditeten.

Behandlingen beror på stadiet av maligniteten och trimestern av graviditeten. För första och andra trimestern av graviditeten är mastektomi alternativet kirurgi, och kemoterapi ges inte under första trimestern. Men under andra och tredje trimestern har vi kemoterapeutiska medel som kan ges. Strålbehandling ges inte, men i tredje trimestern kan patienten gå in för bröstkonserveringskirurgi. Efter operationen måste vi ge strålningen till bröstet. Det är viktigt att notera att bröstcancer inte skadar barnet på något sätt, men vi bör ta hand om de mediciner och droger som används.

Hur skiljer man på bröstvävnad och knöl?

Kvinnor bör undersöka brösten med de platta fingrarna. Det platta av fingrarna ska placeras på bröstet, sedan ska vävnaden flyttas mot revbenen, och det är där man kan skilja på bröstets klumpighet och knölen eller en knöl. När du flyttar bröstvävnaden mot revbenen kan du mycket tydligt palpera en knöl eller en knöl, och du kommer inte att hitta klumpigheten i bröstvävnaden. 

Hur tror du att ZenOnco.io arbetar för att förbättra patienterna när det kommer till bröstcancer eller någon annan cancer?

ZenOnco.io och Love Heals Cancer är holistiskt med patienterna, överlevande och vårdgivare. De ger ett enormt stöd ända från diagnos till behandling, medvetenhet om diagnosen och behandlingen, och att vara med dem. De förstår att patienter och vårdgivare behöver mycket psykologiskt stöd, och det är där ZenOnco.io och Love Heals Cancer gör skillnad. Om patienten vill ha en second opinion, då ZenOnco.io finns det; det stödjer och respekterar patienternas beslut.

De hjälper dem att få en second opinion, men de gör dem medvetna om behandlingen, vad som kommer att göras och vad de har att förvänta sig efter behandlingen. Om patienten vill ta den alternativa behandlingen så ger ZenOnco.io dem fullständig inblick i vad de alternativa behandlingarna är och hur de kan gå vidare, men samtidigt berättar de att man måste vara med de tidtestade medicinerna och behandlingslinjen. De ger också insikter om hur näring gör skillnad, vad allt du bör göra eller inte göra under behandlingen och vikten av intermittent fasta.