Dr Harshvardhan Atyeya är en medicinsk onkolog, hematolog och cancerspecialist som för närvarande arbetar på Apollo Medics Hospital, Lucknow. Hans expertis spänner över alla typer av kemoterapi, intensiva protokoll, immunterapi och hormonbehandling. Förutom att hantera onkologiska nödsituationer, inklusive medicinsk vård av patienter. Han har ett djupt intresse för bröstcancer, lungcancer, gastrointestinala cancerformer och blodcancer som lymfom, leukemi och myelom. Han gjorde också sin MBBS från LLRM Medical College, Meerut, kvalificerade sig som Senior Resident vid AIIMS, New Delhi och avslutade sin doktorsexamen i medicin Hematology från Cancer Institute, Adyar, Chennai.

Multidisciplinärt förhållningssätt

Eftersom cancer inte är en enskild sjukdom utan en grupp sjukdomar som påverkar inte ett utan flera organ i vår kropp, behöver den flera behandlingsdiscipliner som kirurgi, kemoterapi, strålning, etc. Även om en patient inte behöver kirurgi i början diagnos förutser vi de problem som kan uppstå under Cancerbehandlingens gång och involverar läkarna från alla avdelningar som behövs. Vi behöver också samarbeta med specialister från olika discipliner för att göra en omfattande cancerbehandlingsplan och effektivt behandla den.

Cytostatika, Hormonterapi och Immunterapi

Kemoterapi är en grupp läkemedel som vi använder för cancerbehandling. Till en början hade vi väldigt minimalt med droger gjorda av barken av träd, växter, oljor och renade och skapade. Numera har vi kommit långt och det finns runt 2000 fler läkemedel tillgängliga för cancerbehandling, som vi tillverkar syntetiskt. Vi administrerar dessa läkemedel oralt eller genom injektioner och gör att cancercellerna dör. Den allmänna principen bakom kemomedicin är att de dödar celler som är snabbt-delande-celler. Därför kommer läkemedlet inte att skilja mellan cancerceller och kroppsceller och påverkar hårsäckarna, munslemhinnan, tarmslemhinnan och huden. Men dessa effekter är tillfälliga, och cancerbehandlingen är nu tillräckligt långt framskriden för att korrekt behandla dessa biverkningar.

Hormonbehandling är användningen av hormoner i cancerbehandling, vanligtvis används vid cancertyper som prostatacancer. Grundprincipen är att cancerceller växer av hormoner, och vi stänger av hormontillförseln med ett annat hormon. Hormonterapi är också populärt inom bröstcancerbehandling.

Immunterapi är administrering av läkemedel som ökar kroppens försvarssystem för att bekämpa cancerceller. Cancerceller utsöndrar ett hormon som hindrar vår kropps immunförsvar från att bekämpa cancercellerna. Immunterapi undertrycker utsöndringen av detta hormon från cancerceller, vilket gör att vår kropps immunsystem själv kan bekämpa cancer. Inte alla cancerformer har behandling från immunterapi, men avancerad forskning pågår inom detta område.

Genetisk rådgivning

När en familj har ett kluster av cancerfall, främst i första gradens eller andra gradens släktingar, måste vi kontrollera deras genetiska struktur och förändringar. I sådana fall letar vi efter genetiska mutationer och hittar om det finns några genetiska mutationer som BRACA1- eller BRACA2-gener som orsakar cancercellernas tillväxt. Om vi ​​hittar en sådan mutation varnar vi familjemedlemmarna för att de är i högriskkategorin för cancer och informerar dem om behovet av regelbunden screening och förebyggande åtgärder. Vi kontrollerar högriskpatienterna årligen tills de når en viss ålder. Vi har möjlighet att ta bort brösten eller äggstockarna enligt deras riskkategori för att undvika uppkomsten av cancer på den platsen. Detta är kraften i genetisk rådgivning; vi kan rädda familjemedlemmarna efter att ha hittat cancermutationer i deras gener.

Hodgkins och Non-Hodgkins lymfom

Lymfom är en typ av blodcancer som påverkar lymfkörtlarna. Lymfkörtlar finns i hela vår kropp, och vi hittar vanligtvis klumpar på armhålorna eller nyckelbenen.

Lymfom drabbar två åldersgrupper, ungdomar före 20 och vuxna över 50. I de flesta fall kan lymfom botas. Dessutom, om patienterna får lämplig rådgivning, kan även stadium 4 lymfompatienter leva upp till 5 år. Den vanliga cancerbehandlingen för lymfom är kemoterapi och strålning, och dessutom krävs kirurgi endast i undantagsfall. Först när alla dessa behandlingsprocedurer är ineffektiva, går vi för benmärgstransplantation.

Benmärgstransplantation

Tidigare var benmärgstransplantation en komplex process, men nu har det blivit en rutinprocedur. Det görs i princip vid hematologiska maligniteter och godartade sjukdomar som aplastisk anemi, sicklecellssjukdom och andra immunbristsjukdomar.

Hos leukemipatienter gör vi Allogena benmärgstransplantationer, där vi tar märgen från syskonen och transplanterar den till patientens kropp. Vid autologa transplantationer tas patientens egen benmärg för transplantationen.

Det är viktigt att patienterna har ett syskon för bara om DNA matchar kan vi få en framgångsrik benmärgstransplantation. Om de inte har en, måste vi söka efter icke-närstående givare eller prova mer komplicerade procedurer.

Även efter benmärgstransplantationer kommer patienterna att behöva ta immunförstärkande läkemedel i cirka sex månader eftersom deras immunstyrka skulle vara den hos ett barn efter transplantationen.

Blödarsjuka, leukemi, lymfom och myelom

Alla dessa är blodrelaterade sjukdomar. Blödarsjuka är en genetisk störning som uppstår på grund av felaktiga gener. I detta tillstånd koagulerar inte blodet, vilket leder till överdriven blödning vid mindre skärsår.

Leukemi är en benmärgssjukdom där blodkropparna inte mognar, vilket leder till utarmning av RBC, WBC och blodplättar. Bristen på dessa celler leder till flera komplikationer som feber, svaghet och immunbrist.

Lymfom påverkar lymfkörtlarna i vår kropp. Myelom är också en benmärgssjukdom, där immunsystemets plasmaceller växer utom kontroll. De utsöndrar proteiner som gör blodet tjockare, vilket leder till flera svårigheter som njursvikt, försvagning av skelett, höga kalciumnivåer och anemi. Myelom ses generellt bland den äldre generationen.

Gastrointestinal cancer

Mag-tarmsystemet är från vårt matrör till anus. Därför innehåller den vår matpipa, mage, tunntarm, tjocktarm, lever, bukspottkörtel, gallblåsa samt tjocktarm och ändtarm. De dödligaste GI-cancertyperna är cancer i bukspottkörteln och cancer i gallblåsan. Dessa cancerformer har vanligtvis inga behandlingsalternativ eftersom de redan skulle ha spridit sig till närliggande organ. Andra cancerformer som matstrupscancer, magcancer och tarmcancer kan behandlas och botas om de upptäcks tidigt.

Expert i förebyggande vård

I Indien är cancervårdsexperter överlägset få. Och om vi pratar om förebyggande vårdexperter, skulle jag säga att sådana läkare inte ses i Indien eftersom det är ett väldigt nytt koncept. I väst kan vi se många läkare och socialsekreterare som arbetar inom det förebyggande området. Men som medicinsk onkolog känner jag att jag borde ta ansvar för både behandling och diagnos och förebyggande vård också.

Inom den förebyggande vården bör vi informera samhället om riskfaktorerna och även berätta vikten av en hälsosam livsstil, ett beroendefritt liv och vikten av träning. Fler och fler människor borde träda fram inom detta område av cancerbehandling så att samhället blir medvetet om vad de bör och inte bör göra.

Hur är ZenOnco.io portion?

Jag tycker att ZenOnco.io gör ett fantastiskt jobb genom att hjälpa och utbilda cancerpatienter. Det behövs också fler cancerplattformar för att hjälpa dem att träffa rätt läkare och ge holistisk behandling. Rätt vägledning om matvanor, sjukgymnastik, psykologisk rådgivning är viktiga faktorer i en cancerresa, och det är utmärkt att veta att ni håller hand med cancerpatienterna