Dr Geeta Joshi är en anestesiläkare med en rik och djupgående erfarenhet av mer än 30 år inom det medicinska området. Hon har mer än 35 publikationer bakom sig i National Journals of Anesthesiology, Pain & Palliative Care och GCS Research Journal. Hon har vunnit SAARC-priset för excellens och ledarskap inom palliativ vård för sitt enastående arbete på området.

Missuppfattningar om palliativ vård

Det finns många missuppfattningar från både läkare och patienter. Nu har folk fått veta vikten av palliativ vård och det blir bättre. Människor upplever alltid att palliativ vård bara ges när sjukdomen inte går att bota, och det är bara för patienter som är döende. Så, sådana missuppfattningar hindrar dem från att ta hjälp av palliativ vård. 

Huvudmålet för palliativ vård

Huvudsyftet med palliativ vård är att förbättra livskvaliteten för patienten och även vårdgivaren. För att uppnå detta mål tar vi upp patientens aspekter som de fysiska, emotionella, psykologiska, sociala, andliga och till och med ekonomiska aspekter. Vi försöker förstå deras oro och rädsla och försöker göra dem så bekväma som möjligt. 

Palliativ vårds holistiska synsätt

Som jag nämnde, tenderar vi inte bara till patientens fysiska och medicinska behov utan också de psykologiska, sociala och andliga aspekterna hos patienterna. Kort sagt, vi följer ett helhetsgrepp för att ta hand om patientens behov. Inledningsvis öppnar vi för en dialog med patienten. Det finns alltid en utmärkt kommunikation etablerad med patienten, vilket är av yttersta vikt. Vi utforskar deras förflutna och hittar metoder genom vilka vi kommer att kunna få bättre kontakt med dem. Vi gör värdighetsterapi, där vi hittar de bra saker de gjort i livet och får dem att känna sig värdefulla och värdiga. Vi tar upp minnen av den goda livskvalitet de redan hade tillbringat, och det är så vi uttrycker de psykosociala frågorna. 

Palliativ vård under behandlingen

Enligt det gamla konceptet startade palliativ vård först när den kurativa behandlingen är över; Patienterna remitterades till palliativ vård endast när kemoterapi och strålbehandling prövades och visade sig inte ha någon nytta. Men enligt det nya konceptet går palliativ vård och alla dessa botande behandlingar hand i hand. Patienten bör remitteras till palliativ avdelning redan från diagnosen så att de kan skapa en god relation med läkare och personal. Palliativ vård är integrerad vård och kan ges tillsammans med strålning och kemoterapi. Det finns många fall där tidig palliativ vårdhänvisning har resulterat i ett bättre resultat för patienten; de överlevde en längre tid; de har bättre livskvalitet och färre biverkningar. Detta har behandlats i flera tidskrifter och publikationer och har bevisats. 

Hur hanteras smärta och stress effektivt för cancerpatienter genom palliativ vård?

Det är inte ett engångsjobb. Det kräver flera sessioner av kommunikation med patienterna. Under varje pass sätter vi upp ett mål som vi vill uppnå. Vi frågar patienterna om deras rädsla och gör nödvändig dokumentation efter varje session. De kommer att ha några frågor som kommer att orsaka stressen. Vi försöker svara på deras frågor på bästa möjliga sätt. Ibland kan allt de behöver vara försäkringar angående alla deras bekymmer, som vi försöker ge. 

Hur hjälper palliativ vård i beredskapen för inte bara patienterna utan även deras familjer så att de känner sig mer nöjda med den behandling som ges?

Vi berättar alltid sanningen för dem, verkligheten i situationen. Men vi gör det inte rent ut; istället lägger vi fram fakta på rätt sätt. Vi försöker alltid få svar från dem på vad de tycker om sin sjukdom. Om de har några missuppfattningar om sjukdomen försöker vi rätta till dem, och allt berättas i detalj. Det är ett realistiskt förhållningssätt, som alltid talar sanning, inte döljer något för patienten och vårdgivare. Vad patienten än vill veta berättar vi för dem. I vissa fall kommer patienten att känna sig bekväm med att inte höra detaljerna, och i de fallen förklarar vi allt för deras vårdgivare. Vi respekterar patientens beslut. Vi tror att att berätta sanningen och verkligheten är den väsentliga aspekten av kommunikation med patienter.