Dr (Brig.) AK Dhar är en erfaren onkolog specialiserad på benmärgstransplantationer och akut promyelocytisk leukemi. Dr Dhar har över 40 års rik erfarenhet och har behandlat mer än trettio tusen patienter. Han var pionjär med tekniken för autolog transplantation i Indien och har till sin kredit mer än sjuttio benmärgstransplantationer. Dr Dhar är för närvarande direktör vid avdelningen för medicinsk onkologi på Fortis Memorial Research Hospital i Gurgaon och har en lysande karriär som tjänstgör på armésjukhus, inklusive chef för onkologiavdelningen vid Army Hospital (R&R), Delhi Cantonment.

Autolog transplantation i Indien

Jag började min resa mot cancerbehandling 1990. När jag började min karriär på Tata Memorial Hospital Mumbai hade vi en kvinna som hade multipelt myelom, och hon var mycket sjuk. På något sätt behandlade vi henne och gjorde henne mobil, och sedan, som ett livräddande ingrepp, gjorde vi autolog transplantation på den damen. Senare insåg vi att det var den första autologa transplantationen på multipelt myelom i Indien, och jag var en del av det teamet. Hon överlevde i 17 år till efter det.

Autolog och allogen transplantation

Vid en autolog transplantation tar vi stamcellen direkt från patienten själv. Men vid en allogen transplantation behöver vi en donator för att donera åt patienten. För denna donation bör givaren matcha mottagaren. Vi kräver en donator för en allogen transplantation, men för autolog transplantation är patienten själv donator.

Benmärgstransplantation vid maligna sjukdomar

Benmärgstransplantation görs i princip för godartade och maligna sjukdomar. Det görs vid benigna sjukdomar som aplastisk anemi, sicklecellanemi och talassemi, maligna sjukdomar som akut eller kronisk leukemi, lymfom och multipelt myelom, och ibland hos barn med solida sjukdomar tumörer där benmärgstransplantation behövs. Vi kan säga att det görs vid hematolymfoid malignitet, vilket betyder solid cancer och flytande cancer. Men i grunden är benmärgstransplantationen effektiv vid flytande cancer.

Akut promyelocytisk leukemi

Akut promyelocytisk leukemi brukade vara ett mycket dödligt tillstånd. När jag började på Tata Memorial Hospital, brukade nio av tio patienter dö eftersom det inte fanns några mediciner för detta tillstånd. Sedan gick vi in ​​i forskningen och hittade ett läkemedel som heter All-Trans-Retinoic Acid (ATRA). Vi började använda ATRA och vi fann att resultaten var utmärkta. Jag minns fortfarande att jag gjorde en studie på 20 patienter på Tata Memorial Hospital Mumbai, och 17 av mina patienter överlevde. Sedan dess har det skett mycket forskning och nu kallas det botbar cancer, och 90 av 100 patienter kan överleva.

Fasta och hematologiska maligniteter

Dessa är i grunden lymfkörtelcancer. Det finns körtlar i vår kropp som orsakar cancer när de förstoras. I grund och botten, i cancer som Hodgkins lymfom och Icke-Hodgkins lymfom, problemet finns inte i blodet utan i lymfkörtlarna. Dessa körtlar förstoras och sprids till olika delar av kroppen som levern, lungorna och ibland sprider de sig till hjärnan och orsakar problem. Men som tur är kan vi bota dessa cancertyper.

Utmaningar som onkolog

Den enda utmaning som jag har ställts inför har varit byråkratin. När jag gick tillbaka till försvarsmakten från Tata Memorial Hospital Mumbai vägrade de att tro att jag skulle kunna göra en benmärgstransplantation. Det tog mig sju år att övertyga dem om att det finns något som kallas benmärgstransplantation.

Etiska problem

Det krävs ingen etisk kommitté för benmärgstransplantation eftersom det är en transplantation och vi tar inte ut något organ ur kroppen. På samma sätt, när jag flyttade efter det, var det svårt att övertyga myndigheten om att vi kunde utföra benmärgstransplantationer.