Dr Anu Aurora (allmänläkare) har tagit på sig rollen som hälsokonsult på Holy Spirit Hospital, Mumbai, i 12 år. Hon har en 35-årig erfarenhet av att arbeta som fullvärdig allmänläkare. Hon anses vara läkaren, som är effektiv i att hantera patienter som uttryckligen lider av olika typer av bröstcancer. Dr Aurora är också en motiverande talare som har initierat flera medvetenhetsprogram med vanliga diskussioner om bröst- och livmoderhalscancer.

Hur gör man självundersökning för bröstcancer?

Det första damerna måste se är att de måste vara mycket försiktiga med bröstundersökningen. Vanligtvis ses bröstcancer vid 35 eller 40 års ålder, men nuförtiden ber vi alltid unga flickor att börja självbröstundersökningen eftersom vi också ser cancer i ett tidigt skede.

Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna. Varje tjej över 20 år bör göra en självbröstundersökning för att screena för bröstcancer, och även män bör lära sig hur man gör det så att de kan lära ut det till kvinnorna i deras hus. Även män kan få diagnosen bröstcancer.

• Stå framför spegeln (på mensens sjunde dag) och se bröstets position, storlek, form och bröstvårtorna eftersom du känner din kropp bäst. Många kvinnor har ett bröst större än det andra, vilket är normalt. Om det finns någon förändring i bröstvårtans eller bröstets storlek eller form bör du rådfråga din husläkare. Denna undersökning är många gånger livräddande eftersom det kan vara bröstcancer.
• När du står framför spegeln, se huden efter förändringar; om hudfärgen har ändrats, har du rodnad eller om ena bröstvårtan dras upp eller åt sidan. Lägg märke till om du har bröstvårtor och se symmetrin i bröstet också.
• Höj händerna och se om du hittar några förändringar i bröstet. Bröstet ska höjas jämnt och se upp för gropar eller indragning. Det bör du också se om det finns någon svullnad på armhålorna.
• När du undersöker höger bröst bör du höja din högra hand och kontrollera den med vänster hand; använd aldrig samma hand på samma sida eftersom du aldrig kommer att kunna undersöka bröstcancer ordentligt. Vi måste se armhålan också eftersom klumpen kan komma till armhålan också. Du måste känna på vävnaderna med den platta handen.
• Använd den mellersta delen av fingrarna för att undersöka ditt bröst. Gå helt runt bröstet och försök ta reda på om det finns någon knöl, om det är en hård eller mjuk knöl, som inte fanns där förra månaden.
• Arbeta dig runt bröstet medurs med små cirklar med handen medan du går och se till att hela bröstet är kontrollerat.
• Bröstet sträcker sig till armhålan, kallad axillärsvansen. Så du måste gå till axelpartiet, använda samma cirkulära rörelser och känna efter bröstklumpar och lymfkörtlar. Normala lymfkörtlar kan inte kännas, men förstorade lymfkörtlar, som är ungefär lika stora som ett suddgummi, kan lätt kännas.
• En nippel-urladdning är ett betydande fynd. Skala av kanalen mot bröstvårtan. Vanligtvis kommer du att se en eller två droppar klar mjölkig flytning, men mjölk kommer bara ut när du matar barnet eller om du är gravid. Om du har blodiga flytningar måste du konsultera en histopatolog så att de kan testa blodprovet för att se om det är cancer eller inte. Om flytningen är i stora mängder, sprutar ut eller om det finns en fläck inuti en behå bör du ta det på allvar.

Varje månad bör kvinnor undersöka bröstcancer den åttonde dagen efter menstruationen, och kvinnor i klimakteriet bör göra det den första dagen i månaden. Om du gör det regelbundet kommer du att lära känna förändringarna i bröst och bröstvårtor regelbundet. Om bröstcancer upptäcks tidigt, går läkare bara för lumpektomi och räddar bröstet, men om knölen blir stor måste de ta bort bröstet. Så gör självundersökning varje månad, och om det finns några fynd, gå till din lokala läkare eller en gynekolog utan att misslyckas.

Du ska undersöka bröstet på tre sätt:

• Fysisk undersökning
• Höger hand på vänster bröst, och vänster hand på höger bröst, runt bröstet och bröstvårtan.
• I liggande läge, med samma process.

Få inte panik om du hittar något, för i de flesta fall är det Fibroadenom, som är godartat. Så läkaren kommer att be dig gå för sonografi, mammografi och kommer att hålla dig på årlig kontroll eftersom de är viktiga. Efter 45 års ålder brukar vi råda mammografi. Om det inte finns någon familjehistoria av bröstcancer kan du göra det en gång vartannat år, men om det finns en familjehistoria bör du gå på kontroll varje år.

Leder det att bära tight eller svart bh till bröstcancer?

Det är en myt att bära en svart bh leder till cancer. BH:n ska inte vara tight; flickor bör bära en anpassad bh. BH:ns storlek bör kontrolleras tillräckligt eftersom att bära en tight behå kan göra flickor obekväma och ge dem smärta i nacken.

Det finns inga vetenskapliga fynd om att kläder påverkar cancer. Ändå kan fel material eller fel passande underplagg orsaka hudproblem och andra problem, så tjejer bör bära material som ger bröstet utrymme att andas. Bygel kan bäras, men den ska ha bra stöd, och tråden ska inte komma ut och peta flickan. Bh:ar i bomull är bättre än behåar av nylon eftersom de senare kan orsaka hudallergier.

Hur viktigt är tidig upptäckt och hur kan vi betona det mer?

Tidig upptäckt av bröstcancer gör stor skillnad i behandlingsdelen. Kvinnor måste vara medvetna om att om de känner något fel så ska de gå till läkaren och kontrollera sig själva. Alla klumpar är inte cancerogena, så de behöver inte få panik, men de bör vara medvetna. De bör genomgå sonografi eller mammografi. Anta att klumpen är liten och upptäcks tidigt. I så fall tas inte bröstet bort, utan endast klumpen tas bort med biopsi. Sådana fall kommer inte att ha några fysiska missbildningar, och till och med strålning och kemoterapi kanske inte behövs. Tidig upptäckt gör behandlingen kort och patienten kan vara ifred.

Stigmas och myter relaterade till bröstcancer

Stigman och myter relaterade till cancer är mycket populära, särskilt i byar, eftersom de inte är medvetna om sjukdomen. Bybor tror fortfarande att att få cancer innebär att få en biljett till himlen. De tror till och med att cancer är smittsamt. Vi måste skapa mer medvetenhet genom att prata med dem. Särskilt vårdgivaren och familjemedlemmarna kan prata med byborna och ge rätt information om sjukdomen.

Vad tror du är orsaken till att unga flickor får bröstcancer?

De främsta anledningarna är livsstilsvanor; mindre kroppsaktivitet, äta skräpmat, alkoholkonsumtion och ibland familjehistoria. Ibland är det utan någon anledning, och plötsligt i det blå kan tjejer hitta en knöl, men då är tidig upptäckt viktig. Tidig upptäckt kan rädda patienten från en mastektomi. Varje gång behöver det inte vara en elakartad tumör, det kan också vara en godartad tumör, som tas bort om den är stor eller annars hålls patienterna under observation och vi ber bara om regelbundna kontroller. Men tidig upptäckt är bara möjlig om kvinnor regelbundet gör självrannsakan, så självrannsakan spelar en viktig roll.

Vad är ditt råd om rätt klädsel att bära i samband med bröstcancer?

Så länge underkläderna är perfekta spelar det egentligen ingen roll vad du har på dig ovanpå. Kläderna du bär spelar ingen större roll. BH:ar ska vara sådana att brösten kan andas bekvämt. Forskning har inte hittat något samband mellan åtsittande klänning och cancer, men det kan orsaka andra problem som hudutslag och infektioner. Men om de är bekväma kan de bära vad som helst med de perfekta underkläderna.

Kan bröstcancerpatienter bli gravida efter behandlingen?

Bröstcancerpatienter kan i allmänhet bli gravida efter behandlingen. De får en specifik tidsgräns som de efter ett visst antal år kan tänka sig. Onkologen kommer att vägleda dem ordentligt om hur det ska göras.